tanım
İdrar retansiyonu hakkında konuşurken, idrarın zamanında tutulmasına veya kronik tutulmasına bağlı olarak iki çok farklı patolojiyi ayırt ederiz. Akut idrar retansiyonu (RAO), bireyin mesane dolu olsa bile idrara çıkamaması ile kendini gösterir. Akut idrar retansiyonu, genellikle böbrek kökenli olan idrarın mesaneye gelmemesi olan anüri'den farklıdır. Tutulan idrar, idrar yolu gerginliğini koyar ve ağrıdan sorumludur. RAO, idrar yolundaki bir engel gibi mekanik bir kaynaktan kaynaklanabilir, bazı ilaçların kullanımında kökeni olabilir veya bir nörolojik bozukluktan kaynaklanabilir. Ek olarak, mesanenin eksik bir şekilde boşaltılması olarak sunulan ve boşaltmadan sonra artık hacim adı verilen artık idrarla akan kronik idrar retansiyonu (RCU) vardır.
semptomlar
Akut idrar retansiyonunun belirtileri şunlardır:
- alt karın bölgesinde önemli ağrı;
- hareketli olmayan pubisin üzerinde bir kitlenin palpasyonu ile tanımlanan mesane hacminde bir artış;
- genel bir ajitasyon ve anksiyete durumu genellikle ağrının yoğunluğu ve idrara çıkamama nedeniyle oluşur;
- birkaç saat boyunca idrar eksikliği.
tanı
Akut idrar retansiyonu tanısı, doktorun pubisin üzerinde bulunan bir kütleyi tespit ettiği bir fizik muayene ile konur. Rektal dokunuş muayeneyi tamamlar. Tanı klinik olarak konulduktan sonra RAU'nun kökeni araştırılmalıdır. Öncelik hastayı rahatlatmaktır. Şüphe durumunda, tanıyı doğrulayan bir mesane ultrasonu yapılabilir. Çalışmalar idrar testi, idrar kültürü, kreatinin belirlenerek ve glomerüler filtrasyon hızının hesaplanmasıyla böbrek fonksiyonlarının analizi ile bir kan testi ile tamamlanacaktır. Erkeklerde prostat spesifik antijen oranı da belirlenmelidir.
tedavi
Akut idrar retansiyonu, idrarın mesaneden boşaltılmasıyla acilen tedavi edilmelidir. İki teknik kullanılır. Genellikle, kadınlarda üretraya bir sonda sokulması tahliyeye izin verir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle üretral hastalık vakalarında veya prostatit şüphesi olan erkeklerde bir yöntem yapılması imkansızdır. Tercihen erkeklerde kullanılan ikinci teknik, bir iğnenin karın içinden mesaneye sokulduğu suprapubik kateterizasyondur. Bu teknik aynı zamanda antikoagülan ilaçlar almak veya hematüri görünümü (idrarda kan varlığı) gibi karşı endikasyonlara sahiptir.
