Yutma bozuklukları (disfaji): nedenleri ve tedavisi

Yutma bozukluklarının (disfaji) farklı nedenleri olabilir. Yutma sorunları, ağız, boğaz ve gırtlak yapılarının zarar görmesinden ve görünüşte üst sindirim sistemi ile ilgisi olmayan hastalıklardan kaynaklanabilir. Yutma problemlerinizin nedenleri, eşlik eden semptomlar ve tedavi hakkında bilgi edinin.

İçindekiler:

1. Yutma bozuklukları (disfaji): nedenleri
2. Yutma bozuklukları (disfaji): semptomlar
3. Yutma bozuklukları (disfaji): hangi testler?
4. Yutma bozuklukları (disfaji): tedavi

Disfaji, yutma güçlüğü anlamına gelir - yiyecekleri yutma rahatsızlığından kaynaklanan yutma güçlüğü veya yetersizliği. Hasta daha sonra eksik yutma hissinden, yemek borusunda sıkışmış bir şey hissinden şikayet eder.

Disfaji, bir yiyecek ısırığı ağızdan boğaza geçtiğinde veya yemek yemek borusundan geçtiğinde ortaya çıkabilir, bu yüzden ayırt ediyoruz:

• Yemek borusu öncesi disfaji (aynı zamanda üst veya orofaringeal disfaji olarak da bilinir)
• özofagus (alt) disfaji

Ağız etkilenirse, aşağıdaki gibi belirtiler:

• ağızdan tükürük veya yiyecek sızıntısı
• ağızda yiyecek veya tükürüğün tutulması
• ya da her ikisi de

Yutma bozuklukları yutak kısmı ile ilgiliyse, bir parça yiyecek boğazda sıkışabilir, buruna gidebilir, öğürme, boğulma ve öksürmeye neden olabilir.

Aşırı durumlarda, yiyecekler solunum sistemine girebilir. Yemek borusu disfajisinde yemek yemek borusunda kalır ve göğüs kemiğinin arkasında ağrı, yanma ve yanmaya neden olur.

Yutkunmada ağrı odinofaji özellikle ağız, boğaz ve damakta bademciklerin bakteriyel ve fungal durumlarda iltihaplanmasında ortaya çıkar veya bu bölgelerin radyoterapi sonrası neoplastik değişiklik ve durumlara eşlik edebilir.

Yutma sorununa neyin neden olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Yutma bozuklukları (disfaji): nedenleri

• Tümörler

Ağız, dil, boğaz, yemek borusunun lokal olarak büyüyen tümörleri, üst gastrointestinal kanalın lümenini daraltan ve bir yiyecek ısırığının geçişini engelleyen disfaji gelişebilir.

Yaklaşık yüzde 80-90. bu hastalara disfaji teşhisi konur. Boyundaki mediastinal tümörler veya metastatik lenf nodu paketleri de boğazın veya yemek borusunun sıkışması nedeniyle yutma güçlüğüne neden olabilir.

Disfaji, yutma sürecinin doğru seyrinden sorumlu kraniyal sinirlerin hasar görmesinden de kaynaklanabilir. Bu tür hasar genellikle kafatasının tabanına sızan tümörler sırasında ortaya çıkar.

Baş veya boyun bölgesini etkileyen onkolojik durumların tedavisi - ister cerrahi ister radyasyon yoluyla olsun - disfajiye de katkıda bulunabilir.

Önceki cerrahi prosedürler ve ağız boşluğu, dil, farenks ve özofagusa radyasyon, doku fibrozuna, dil hareketliliğinin azalmasına, ağzı açmada zorluğa ve yemek borusunun daralmasına neden olarak disfajiye neden olabilir.

Ayrıca Okuyun: Yemek Borusu Kanseri. Özofagus Kanserinin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Özofagus Akhalazisi: Özofagus Darlığının Ağız Pamukçukunun Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. Kandidiyazis: Ağızda mikozun nedenleri, belirtileri, tedavisi ...

Nörolojik hastalıklar

• Parkinson hastalığı - hastalar genellikle yiyecekleri ısırma, çiğneme ve yutma ile ilgili sorunlardan şikayet ederler. Ek olarak, depresif bir ruh hali, tat algısında değişiklikler ve hızlı bir tokluk, daha az yiyecek tüketimine neden olur ve bu da doğrudan kilo kaybına dönüşür.
• myastenia gravis, özünde kas zayıflığı olan bir hastalıktır. Myastenia gravis farenks, gırtlak ve ağız boşluğunun kaslarını etkilediğinde, sadece konuşma bozuklukları meydana gelmez. Yiyeceklerin ısırıklarını ısırmak, çiğnemek ve yutmak da zordur.
• multipl skleroz - en yaygın semptomlar optik atrofi, konuşma bozukluğu ve alt ekstremite parezidir. Hasta kişi bacaklarını, kollarını, görmesini kaybeder ve yutmayı bırakır.
• Huntington koresi - çiğneme ve yutmadan sorumlu kasların birlikte çalışmasını engeller. Hasta bir kişinin dili üzerinde düzgün bir şekilde yemek tutması zordur. Dil artık "emirlere" tam olarak uymaz ve hasta bir kişi yutmak istediğinde, yapamaz.
• amyotrofik lateral skleroz - neredeyse tüm bulbar hastaları tükürük yutma güçlüğü ve alt yüz kaslarının ayrı bilateral supranükleer parezi nedeniyle salya oluşturur

İnme

Baş veya omurilikte felç veya yaralanma sırasında olduğu gibi sinir dokusunda ani hasar yutma sorunlarına yol açabilir.

Ağız ve boğazda iltihaplanma

Mikoz ve ağız, boğaz veya yemek borusunun diğer iltihapları sırasında yutma bozuklukları ortaya çıkabilir.

Diğer hastalıklar

Gibi genel hastalıklar

• romatizmal artrit
• şeker hastalığı

nöropatiye neden olan, yutma güçlüğüne neden olabilir. Yutma sorunlarına yol açabilecek diğer tıbbi durumlar şunları içerir:

• özofageal reflü
• yemek borusunun hafif daralması (akalazi)
• Demir eksikliği
• özofagusun duygusal bozuklukların arka planına karşı fonksiyonel hastalıkları, nevroz
• Tiroid bezinin guatrından dışarıdan gelen basınç, genişlemiş lenf düğümleri, son derece nadiren servikal omurgada önemli derecede dejeneratif değişiklikler
• bilinç bozuklukları (bilinçsiz hastalar, deliryum sendromu)
• yabancı bir cismin yemek borusunda sıkışmak (diş köprüsü parçası, kemik)

Yutma bozuklukları, merkezi sinir sistemindeki veya ağız, yutak ve gırtlak yapılarındaki çeşitli hasarlardan kaynaklanabilir.

Yutma bozuklukları: tablodaki nedenlerin dökümü

oral disfaji	faringeal disfaji	yemek borusu disfaji
tümörler gelişimsel kusurlar işlev bozukluğu Tükürük bezleri mekanik hasar veya iltihaplı mukoza nörolojik hastalıklar	nöromüsküler hastalıklar tümörler ve ameliyat sonrası koşullar farenks ve gırtlakta alt farenks girintileri periferik ve merkezi hastalıklar sinir sistemi (hastalıklar demiyelinizan, iskemik, nöro- ve polinöropatiler)	tümörler yemek borusunun darlıkları ve divertikülü mediastinal tümörler birincil özofagus hareket bozuklukları gastroözofageal reflü trakeo-özofageal fistüller mantar enfeksiyonları dahil enflamatuar değişiklikler bazı ilaçları kullanmanın yan etkisi bazı dermatolojik durumlar nörolojik hastalıklar

Bilmeye değer

Çocuklarda yutma problemleri (disfaji)

Serebral palsi ve otonom sistemdeki bozukluklar gibi nörolojik problemlerle doğan bebekler yutma güçlüğü çekebilir. Trakeo-özofageal fistüller veya krikoid fistüller gibi doğuştan veya edinilmiş anatomik değişiklikler de disfajiye neden olabilir.

Yutma bozuklukları (disfaji): semptomlar

Hastaların en çok şikayet ettiği rahatsızlıklar şunlardır: ²

• ağızda ve boğazda yiyecek tutma
• yutmayı başlatmada zorluk
• zamanla genişleyen yiyecek
• kilo kaybı
• yemek yerken boğulma
• solunum yollarında artan sekresyonlara, hava yollarında iltihaplanmaya ve hatta zatürreye neden olabilen öksürük
• retrosternal ağrı yakmak
• geğirme, mide ekşimesi
• salya akıtma, kusma, kusma
• yatarken, eğilirken kötüleşen semptomlar
• katı yiyecekleri sıvıdan daha kolay yutmak

Yutma bozuklukları (disfaji): hangi testler?

Yutma bozuklukları durumunda yapılan testler arasında videofloroskopi, ağız aşamasında çiğneme ve yemek kütüğü oluşturmadan, faringeal fazda dil tabanının ve farenksin yan duvarlarının hareketlerine kadar yutma dinamiklerinin gözlemlenmesini sağlayan en fazla bilgiyi sağlar. Ultrason ayrıca yutmanın orofaringeal fazındaki dil hareketlerini değerlendirmeye yardımcı olur. Disfajiyi teşhis etmeye yardımcı olan diğer yöntemler arasında özofagus manometrisi, pH ölçümü ve faringeal kasları incelemek için intraluminar veya kancalı elektrotların kullanıldığı elektromiyografi bulunur.

Yutma bozuklukları (disfaji): tedavi

Tedavi, yutma problemlerinizin nedenine bağlıdır. Örneğin neden gastroözofageal reflü hastalığı ise antasitler verilir. Egzersiz her durumda faydalıdır. gıda içeriğinin tutulmasını ve solunum sistemine girmesini engelleyenler.

Kaynakça:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Swallowing rahatsızlıkları, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, cilt 2, no. 1, çevrimiçi erişim
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Yutma bozuklukları - tanısal prosedür ve rehabilitasyon ilkeleri, "Doktor Kılavuzu", çevrimiçi erişim

Yazar hakkında

Monika Majewska Sağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, kılavuzların, uzmanlarla röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen Polonya'daki en büyük Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'da Polonyalı Kadın" ve ayrıca Birlik tarafından düzenlenen gazeteciler için uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun