-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Felç (felç), bir, birkaç kasın veya bunların bir grubunun işlevini kaybettiği bir durumdur. Bu durum (özellikle felç kapsamı genişse) hastaların günlük işleyişini önemli ölçüde bozabilir ve birçok farklı patolojiden kaynaklanabilir.
Felç (felç), bu süreçten etkilenen kasları hareket ettirme yeteneğinin kaybıdır.
Doğru kas işlevinden yoksun bir kişi kendi başına var olamaz - sonuçta, gaz değişimi gibi temel bir süreç bile kaslardan sorumludur, çünkü solunum kaslarının hareketini sağlayan solunum kaslarının hareketidir.
Felce birçok farklı faktör neden olabilir, hem hayatı boyunca geçirilen inme hem de oluşumundan konjenital spina bifida sorumlu olabilir. Felç temelinin teşhisi, belirli bir hasta için uygun tedaviyi seçmeye izin verdiği için önemlidir - bazı durumlarda rehabilitasyon olacaktır, diğerlerinde felci gidermek ve hastayı eski uygunluğuna geri döndürmek bile mümkündür.
Felç nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Felç: nedenleri
Felç nedeni, sinir ve kas hücreleri arasındaki uyarıların iletimini engelleyen herhangi bir hastalık olabilir. Felçte, sinir sisteminden gelen ve kasların çalışmasını uyaran sinyaller onlara ulaşmaz.
Felç en yaygın felç nedenidir - istatistiklere göre Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hastalık grubu, bu sorunun vakalarının yaklaşık% 30'undan sorumludur. Kas disfonksiyonunun diğer en yaygın nedenleri omurilik yaralanmaları ve multipl sklerozdur.
Felç, birçok farklı koşulun sonucu olabilir, yukarıda listelenenlere ek olarak, sorun şu süreçte de ortaya çıkar:
- çocuk felci
- beyin felci
- periferik nöropati
- Parkinson hastalığı
- Amyotrofik Lateral skleroz
- spina bifida
- Guillain-Barre sendromu
- zehirlenme (ör. yılan zehirleri ile veya diğer zehirlere maruz kalma sonucu, ör. kürar)
- kafa yaralanmaları
- neoplazmalar ve sinir sistemine neoplastik metastazlar (özellikle beyin veya omuriliğin merkezlerinin ve motor yapılarının çevresinde bulunanlar)
- Friedreich ataksisi
- Lyme hastalığı
Felç: belirtiler
Felç seyrindeki baskın sorun, motor aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinin bozulmasıdır. Hasta, verilen kaslarla hiç hareket edemeyebilir (toplam felç) veya bunu yapma konusunda önemli ölçüde sınırlı bir yeteneğe sahip olabilir (kısmi felç).
Felç sadece motor işlev bozukluğuyla ilgili değildir. Felçli bir hastada ayrıca his kaybı olabilir, bazı hastalarda karıncalanma veya uyuşma olabilir. Felçle ortaya çıkabilecek diğer problemler (özellikle alt vücudu etkiliyorsa) şunları içerir:
- idrarını tutamamak
- dışkı inkontinansı
- cinsel işlev bozukluğu (örneğin iktidarsızlık)
Felç: türleri
Felçliliğin en basit bölümü, yerel olup olmadıklarıdır (örneğin, sadece yüzüne veya hatta bir kısmına veya bir eline) veya genelleştirilmiş olmasıdır. Felç kalıcı, geri döndürülemez, ancak aynı zamanda geçici olabilir - ikincisi, örneğin yüz sinirinin felci durumunda söz konusudur.
Felç bölümü de kapsamlarını kapsar ve bu nedenle aşağıdakiler ayırt edilir:
- monopleji: uzuvlardan birinin felci
- hemipleji: vücudun bir tarafına ait üst ve alt uzuvların felci
- parapleji: pelvik bölge yapılarının felci ile birlikte olabilen her iki alt ekstremitenin felci
- tetrapleji (aka quadriplegia): kuadripleji
Bir sonraki bölüm şu şekilde ayırt edilir:
- spastik felç: merkezi sinir sistemi içindeki motor aktiviteleri kontrol eden yapıların hasar görmesi ile ilişkili, seyrinde artmış kas tonusu var, patolojik refleksler ortaya çıkıyor, ancak kas atrofileri yok,
- sarkık felç: kaslara dürtü sağlayan sinirlerin hasarından kaynaklanır, sarkık felçte kas tonusu azalır, refleksler ortadan kalkar ve zamanla hastada kas atrofisi gelişir.
Felç: tanı
Felç, sebebinin kesin olarak belirlenmesi gereken bir semptomdur. Örnek olarak, merkezi sinir sisteminin iskemisi ile ilgili durumlardan bahsedilebilir: hemipleji, küçük bir inmenin bir belirtisi olabilir ve kendiliğinden (zamanla) düzelebilir. Bu tür bir sorunla karşılaşırsanız, gelecekte daha şiddetli bir felç olmasını önlemek için tedavi alabilirsiniz.
Felç teşhisi, hem öznel (tıbbi geçmiş) hem de fiziksel muayene olmak üzere tıbbi muayeneye dayanır. İkincisi durumunda, en önemli rol, diğerleri arasında, nörolojik muayene tarafından oynanır. refleksler, hastanın duyusal rahatsızlıkları olup olmadığı da kontrol edilir.
Elbette bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri felç tanısında kullanılmaktadır. Standart bir röntgen görüntüsü de yararlıdır, çünkü örneğin bir yaralanmadan sonra omurgada kırıkların varlığını gösterebilir ve bu da omuriliğin devamlılığının veya bu yapı üzerindeki basıncın (örn. Kemik parçaları) ihlal edilmesine neden olabilir. Teşhis sürecinin tamamlayıcısı elektromiyografi (EMG) gibi elektrofizyolojik testlerdir. Hastalar ayrıca laboratuar testlerine de tabi tutulur, kapsamı şüpheli felç etiyolojisine bağlıdır (örneğin Guillain-Barre sendromundan şüphelenilmesi durumunda, değerlendirmeler için beyin omurilik sıvısının toplandığı lomber ponksiyon kullanılır).
Omurilik yaralanmasının felce neden olduğundan şüpheleniliyorsa, bu yaralanmanın yeri hasta tarafından sunulan semptomlardan çıkarılabilir:
- Solunum kaslarının felç veya işlev bozukluğu ile birlikte tüm uzuvların felç olması - muhtemelen omuriliğin C1-C4 seviyesinde bir yaralanma,
- dirsekleri bükme olasılığı ve (muhtemelen) ellerin parmaklarını hareket ettirme yeteneği ile alt ekstremite felci - omurganın C7 seviyesinde travma,
- vücudun alt yarısının felçli üst ekstremitelerin korunmuş işlevi - T2-T12 segmentinde omurilik yaralanması,
- alt ekstremite hareketliliğinin bozulması (kalça, diz ve ayaklarda hareket bozuklukları): L1-L5 segmentinde travma.
Felç: tedavi
Daha önce belirtildiği gibi felç sorunu, çoğunlukla felçlerle ilişkilidir. Felçli hastalarda motor aktivitenin iyileştirilmesi, düzenli rehabilitasyon ile mümkündür. Bu durumda, sinir sisteminin esnekliği fenomeni sayesinde iyi sonuçlar elde edilebilir - egzersizin etkisi altında, beynin belirli merkezleri yeni işlevler kazanabilir, bunun sonucunda hasta için mümkün olan hareket aralığı artacaktır.
Hastanın felçinin kalıcı olduğu bir durumda, özel tekerlekli sandalyeler veya sözde tekerlekli sandalyeler gibi hareketliliğini iyileştirmek için cihazlar mevcuttur. yürüteçler (hasta için en uygun cihaz türü, engellilik derecesine bağlıdır). Büyük ölçüde sınırlı hareket kabiliyeti olan hastalarda (örn. Tetraplejiyle ilgili) kronik hareketsizliğin sonuçlarına dikkat etmek çok önemlidir. Bunlar, ortaya çıktıklarında yönetilmesi zor olan ve uzun süre devam etme eğiliminde olan basınç ülserleri olabilir. Buna karşı koymak için, felçli bir hastanın pozisyonundaki sık değişiklikler hatırlanmalıdır ve özel yatak yarası önleyici şilteler de kronik yaraların önlenmesinde yardımcı bir rol oynar.
Daha önce de belirtildiği gibi, bazı felçler geçicidir ve hastanın yaşadığı sorun nispeten kolay bir şekilde giderilebilir - örneğin, hastaya immünoglobulin preparatlarının intravenöz uygulanmasından sonra felçlerin geçebileceği Guillain-Barre sendromu durumunda bu durum söz konusudur.
