Obezite, karmaşık bir kronik hastalıktır. Pek çok farklı nedenden dolayı ortaya çıkar ve tedavi olmaksızın kendi kendine geçmez. Obezite için tek bir "mucize tedavi" yoktur. Obezitenin tedavisi zor ve uzundur ve her hastaya özel tasarlanmış çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Obezitenin nedenlerinin neler olduğunu ve nasıl güvenli bir şekilde tedavi edildiğini kontrol edin.
İçindekiler:
- Obezite - obezite hastalığının tanımı
- Obezite - aşırı kilo nedir?
- Obezite veya aşırı kilo - nasıl kontrol edilir?
- Obezite - çevresel nedenler
- Obezite - psikolojik nedenler
- Obezite - hormonal nedenler
- Obezite - genetik nedenler
- Obezite - konservatif tedavi
- Obezite - ilaç tedavisi
- Obezite - cerrahi tedavi (bariatrik cerrahi)
- Obezite - tedavi için psikolojik destek
- Obezite - obeziteyi tedavi etmemenin sonuçları
Obezite - obezite hastalığının tanımı
Obezite, 50 yıldan daha uzun bir süre önce bir hastalık olarak kabul edildi. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Uluslararası Hastalıklar ve Sağlık Sorunları Listesi'ne (ICD10 sınıflandırması) E66 kodu altında girdi. Polonya'da bu liste 1996'dan beri yürürlüktedir ve her doktorun masasında vardır. Bir hasta için tanı koyarken, karta uygun hastalık kodunu girmelidir.
Obezite, en tehlikeli ve karmaşık kronik hastalıklardan biridir. Sözde birçok faktörden kaynaklanır. çevresel (örn. uygunsuz beslenme, düşük fiziksel aktivite), psikolojik, genetik ve hormonal. Her hastada birkaç veya hatta bir düzine kadar olabilir. Obeziteye neden olan faktörlerin belirlenmesi uzun bir süreçtir ve her hasta için ayrı teşhis ve ardından kişiselleştirilmiş yöntem ve araçların etkili tedavisini gerektirir. Dahası, obezite araştırmaları bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek yeni nedenleri ortaya çıkarmaya devam ediyor.
Ayrıca şunu okuyun: Obezitenin cerrahi tedavisi: bariatrik cerrahi türleri Çocukluk çağı obezitesi - nedenleri, tedavisi, önlenmesi Kilo verme, yani şişman olduğunuz için senden nefret ediyorum
Obezite - aşırı kilo nedir?
Obezite fazla kilolu olmakla başlar. Bu yüzden uzmanlar buna obezite öncesi veya obezite öncesi diyorlar. Fazla kilo, vücuda temel metabolizma, ısı üretimi ve fiziksel aktivite dahil olmak üzere düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğundan çok daha fazla enerji sağladığımız bir durumdur. Bu ek enerjiyi boşa harcamamak için "ekonomik" ve "ekonomik" bedenimiz yağ dokusu şeklinde depolamaya başlar. Yiyecek bulamayacağı "daha kötü" zamanlarda kullanmayı planlıyor. Ve bunlar gelmezse, şişman "mağazalar" sadece oluşur.
Yağ dokusunun bu ek "bileşimi" vücudun farklı bölgelerinde birikir. Erkeklerde en çok midede görülür. Dolayısıyla sözde adı abdominal obezite, elma gibi obezite. Kadınlarda yağ dokusu genellikle alt karın, kalça ve uyluk çevresinde bulunur. Bu nedenle gluteal-femoral obezite, armut tipi obezite olarak da anılır. Bununla birlikte, her obezite türünde, bu yağ dokusu "rezervinin" hastalığın nedeni değil, görünür bir semptomu olduğunu unutmayın.
Fazla kilo, kırmızı alarm ışığının yanması gereken bir durumdur: vücutta bir sorun var! Tedaviye zamanında başlamazsak fazla kilo obeziteye dönüşebilir - I, II ve III derece, yani. morbid obezite.
Polonya'da yaklaşık yüzde 70 fazla kilo ve obeziteden muzdarip. toplum. Evre III obeziteye sahip insanlar arasında, BMI (vücut kitle indeksi) 50 ve üzeri olan giderek daha fazla insan var. Hastalığın bu aşaması genellikle aşırı obezite olarak adlandırılır. Tam motor özürlülüğe ve diğer insanların yardımına bağımlılığa ve genellikle ölüme yol açar.
Obezite veya aşırı kilo - nasıl kontrol edilir?
Obezite hastalığının gelişme aşamasını belirlemek için üç yöntem kullanılmaktadır:
1. Vücut kitle indeksini veya BMI'yi (Vücut Kitle İndeksi) belirleme.
BMI, vücudunuzdaki vücut yağ miktarını ölçer. BMI hesaplamak için kilonuzu - kilogram cinsinden - boyunuzun karesine - metre cinsinden bölün. Örnek - 65 kg ağırlığındaysanız ve 1,70 m ölçüyorsanız, BMI'niz - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4'tür. Ancak dikkat edin, VKİ hamile kadınlarda, sporcularda, geniş kas dokusu olan kişilerde, büyüyen çocuklarda veya boylarını doğru bir şekilde belirlemekte güçlük çeken yaşlılarda güvenilmezdir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre tam BMI sınıflandırması:
- 18,5'ten az - zayıf
- 18,5'ten 24,9'a - doğru ağırlık
- 25 ile 29.0 arası - fazla kilolu
- 30.0'dan 34.9'a - 1. derece obezite
- 35.0'dan 39.9'a - 2. derece obezite
- 40'ın üzerinde - 3. derece obezite, aynı zamanda muazzam veya kötü huylu olarak da bilinir.
VKİ'nizi kontrol edin - hesap makinemizi kullanın!
2. Vücut yağ içeriğinin ölçülmesi
Sadece tıbbi ve diyet ofislerinde giderek daha sık bulunan özel teraziler veya benzeri cihazlar kullanılarak yapılabilir. Vücut yağ içeriği erkeklerde% 20-25, kadınlarda% 30-35 olduğunda fazla kilo teşhisi konur. Bu normların üzerindeki endikasyonlar obezite anlamına gelir.
3. Bel çevresini ölçün
Bel çevresi, karnınızın en geniş kısmıdır. Yüksek vücut yağı birikimi ile doğru bir şekilde bulmak ve ölçmek genellikle zordur. Doktorunuzdan yardım isteyebilir ve nasıl ölçüleceğini öğrenebilirsiniz. Beliniz 80-87 cm arasındaysa (erkeklerde 90-94) - fazla kiloluysanız, 88 cm'ye eşit veya daha büyükse (erkeklerde 94) - o zaman zaten obezsiniz.
Yazar: Time S.A
Bireysel olarak seçilen bir diyet, kolaylıkla kilo vermenize ve aynı zamanda sağlıklı, lezzetli ve fedakarlık yapmadan yemenize olanak tanır. Sağlık Kılavuzunun yenilikçi çevrimiçi diyet sistemi olan Jeszcolubisz'den yararlanın ve sağlığınıza ve iyiliğinize özen gösterin. Bugün bir diyetisyenden mükemmel seçilmiş bir menünün ve sürekli desteğinin tadını çıkarın!
Daha fazlasını bulObezite - çevresel nedenler
Obeziteye yol açabilecek çevresel faktörler, aile, özel ve profesyonel yaşam dahil günlük hayatımızla ilgili olanlardır. Yani mesele sadece çok fazla yağlı yiyecekler yemek veya egzersizden kaçınmakla ilgili değil, aynı zamanda fazla kiloya ve obeziteye yol açabilecek ve çoğu zaman farkına bile varmadığımız diğer birçok neden. Listeleri oldukça uzun, bu yüzden birkaç bölüme ayırdık.
Anormal gıda alımını tetikleyen faktörün teşhisi, etkili obezite tedavisinin temelidir.
1 / Yanlış beslenme ve ailevi yemek hazırlama ve tüketme alışkanlıkları:
- çok fazla yemek yemek,
- çok yüksek enerji yoğunluğuna sahip yiyecekler yemek (çoğu zaman yüksek yağ ve şeker içeriği nedeniyle 1 g büyük miktarda kalori içeren yiyecekler),
- aralarında 3-4 saat ara vermeden çok sık yemek yemek,
- düzensiz yemek yemek ve ara sıra yemek, örneğin tatlı veya tuzlu atıştırmalıklar,
- yemek yeme saatlerinde rahatsızlıklar,
- kahvaltı yapmamak,
- günde bir öğün yemek - örneğin iş bittikten sonra,
- akşam yemeğini çok geç yemek - yatmadan en geç 2 saat önce yenmelidir,
- şekerli içecekler içmek,
- sebze yememek,
- yeni ürünleri denemekte isteksizlik.
2 / Aşağıdakiler dahil yanlış yiyecek satın alımları:
- küçük miktarlarda büyük miktarda kalori sağlayan yüksek işlenmiş ürünler,
- koruyucu, "güçlendirici", yapay boyalar içeren ürünler,
- gelişimine kimyasal yollarla yardım edilen meyve ve sebzeler,
- fiyatına göre bir ürün seçmek - her zaman değil, ancak çoğu zaman en ucuz ürünler en sağlıksız yağları ve şekerleri ve az miktarda sağlıklı diyet lifi içerir,
- Yiyecek reklamı yapan sloganlarda yanlış bilgilere yenik düşmek.
3 / Düşük fiziksel aktivite
Gıda üretimi, satış yöntemleri ve yeni teknolojiler de dahil olmak üzere medeniyetin gelişimi, yiyecek "elde etme" konusunda gittikçe daha az hareket ettiğimiz anlamına geliyor. Artık onu aramamız (mağazadaki de dahil), pişirmemiz, toplamamız ve hatta mağazaya gitmemiz gerekmiyor. Tek yapmanız gereken tabletinizde veya telefonunuzda uygun uygulamayı açmak, doğru ürünleri seçmek ve sipariş etmek, onları eve getirsinler. Ve bu şekilde, vücudun enerjisini harcayacağı birkaç yüz bin adım yerine, fiziksel aktivite ile hiçbir ilgisi olmayan parmakla birkaç "tıklama" veya "dokunma" yaparız.
4 / Stres
Hızlı yaşam temposu, işte rekabet veya ücretimizin dayandığı uygun bir standardı "geliştirme" ihtiyacı, aileyi sağlama istekliliği, kendimizin ve diğerlerinin gereksinimlerini karşılamanın yanı sıra, yaşamımız için gerekli olduğuna inandığımız artan sayıda öğeye sahip olmak. Bunlar ve diğer birçok faktör hayatımızı daha da stresli hale getiriyor. Onu "yemek" için, genellikle bize aldatıcı bir huzur duygusu ve daha iyi bir ruh hali veren ürünlere uzanırız. Ancak, stres "yemeye" başladığımızda bizi harekete geçirenin açlık değil, iştah olduğunu unutmayın. Açlık, bedeni canlı tutmak için besin alımına yönelik fizyolojik ihtiyaçtır. Ve iştah, deneyimlerimizin gösterdiği gibi, bizi rahatlatan, bize zevk veren bir şeyi yeme arzusudur.
Ayrıca şunu okuyun:
Obezite ve stres - birbirlerini nasıl etkiler?
Kilo vermek - iştah ve açlık nasıl azaltılır?
Obezite - psikolojik nedenler
Duygusal veya zihinsel sağlık sorunları, obezitenin hem nedeni hem de sonucu olabilir. Obezitesi psikolojik faktörlerle ilişkili olan hastalarda en yaygın tanı şudur:
- düşük benlik saygısı ve kendini kabul edememe,
- depresif ruh hali veya depresyon - ruh hallerini iyileştirmek için hastalar ek kalori sağlayan şeker veya alkole ulaşır,
- önemli duygusal ihtiyaçları yiyecekle değiştirmek - örneğin aşk, arkadaşlık, güvenlik, tanınma, çevreye saygı,
- diğerleri arasında kendini gösteren gece yeme sendromu Sabah yemek yememek, yemeklerin yarısından fazlasını akşam ve gece yemek, uykuya dalmada zorluk veya uykusuzluk, uyurgezerlik - hasta gece kalkıp bir şeyler yemek için kalktığının farkında olmadığında,
- Hasta sinirlilik, kaygı, üzüntü, yalnızlık veya can sıkıntısı nedeniyle çok miktarda yemek yediğinde ve yenen yemeğin miktarı ve kalitesinin onlar için önemli olmadığı durumlarda, kompulsif yeme sendromu,
- Yiyecek bağımlılığı, belirtileri: çok miktarda yemek yemeye içsel bir dürtü hissetmek, yemek yeme üzerinde kontrol eksikliği, sözde fiziksel belirtiler Hasta yemek yemediğinde geri çekilme - örneğin kasları titretmek, yemek yemeyi kontrol edemediklerini reddetmek, çok büyük porsiyonların kendilerine zararlı olduğunu bilmelerine rağmen yemek yemek. Yiyecek bağımlılığı geliştirme riski, onu stresi azaltmak için bir "araç" olarak gören ve genel olarak çeşitli bağımlılıklara yatkın olan kişilerde daha fazladır.
Obezite - hormonal nedenler
En yaygın olanları sözde Stres hormonu adı verilen çok fazla kortizolün vücudunuzun daha fazla yiyeceğe ihtiyaç duymasına neden olduğu Cushing sendromu. Kilo alımı da hipotiroidizme neden olabilir, ancak sadece ilerlemiş ve tedavi edilmemişse. Obeziteye neden olan hormonal faktörleri listeleyen bu hastalığın araştırmacıları ve doktorlar, açlık beynine sinyal gönderen hormonların işleyişindeki bozukluklara (grelin - "emirler": yemek!) Ve tokluk (GLP1 - "emir": dur, yemeyi bırak!) Da işaret ediyorlar.
Ayrıca şunu okuyun:
Hormonal ağırlık ve obezite
Obezite - genetik nedenler
Bir süre önce bilim adamları, obezite riskini artıran FTO adlı bir gen keşfettiklerini bildirdi. Bununla birlikte, genetikte obezitenin nedenlerini görürsek, oluşumundan 100'e kadar genin sorumlu olabileceği ve FTO'nun da bunlardan biri olduğu unutulmamalıdır. Ancak uzmanlar, obeziteyi "miras alırken", büyükanne ve büyükbabalar tarafından fark edilen yanlış yeme alışkanlıklarını ve boş zaman geçirmenin etkin olmayan yollarını kopyalamakla ilgili olduğunu vurguluyor. Dünya çapında, tek bir genin işlevinin zarar görmesinin obeziteye neden olduğu yalnızca 200 vaka olmuştur.
Ayrıca şunu okuyun:
Obezite ve genler - hangi genler obeziteye neden olur?
Obezite - konservatif tedavi
Gerçek şu ki acımasızdır, sanrılarından kurtulun - 2-3 hafta veya birkaç ay "mucize diyet" yapılmaması aşırı kilo ve obezitenin etkili tedavisinde yardımcı olmayacaktır. Bunun için, fiziksel aktivitede kalıcı bir artışla birlikte yeme alışkanlıklarını kalıcı olarak değiştirmek gerekir. Bu denir konservatif tedavi. Kilo vermek için vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha az kalori tüketmeniz gerekir. Ancak bu miktarlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Diğerlerinin yanı sıra bağlıdırlar yaşı, fiziksel uygunluğu, iş türü, obezite şiddeti ve diğer hastalıklar. Bu nedenle, belirli bir fazla kilolu veya obez bir kişinin günlük olarak yiyebileceği doğru kalori miktarı, faydalı bir terapötik etki elde etmek için bir diyetisyene danışarak bir doktor tarafından belirlenmelidir. Aynı şey fiziksel aktivite için de geçerlidir. Tipi ve "dozu" her hastada ayrı ayrı sağlık durumuna, fiziksel duruma ve obezite derecesine göre ayarlanmalıdır. Bu tür öneriler fizyoterapist ile birlikte doktor tarafından da oluşturulmalıdır.
Obezitolog kimdir?Obesitolog, aşırı kilo ve obezite tedavisinde uzmandır
(ingilizceyle obez - obezite).
Obezitologlar mı arıyorsunuz?
Www.jakleczycotylosc.pl adresine gidin
Aktiviteler ve sporlar tüm aşırı kilolu ve obez insanlar için GÜVENLİDİR:
- suda basit egzersizler,
- Su aerobiği,
- yüzme,
- Batonlu yürüyüş,
- bazı pilates egzersizleri,
- bisiklet - sabit ve arazide.
Aktiviteler ve sporlar, obezite hastaları için (özellikle sözde dev) TEHLİKELİDİR:
- bozkır, zumba, tabata,
- trambolinler ve asma makinelerinde egzersizler (örn. trx),
- akrobasi unsurları ile egzersizler,
- atlama,
- devre eğitimi,
- Tırmanmak,
- kayak yapma,
- hızlı veya uzun mesafe koşu.
Obezite - ilaç tedavisi
Ağırlıklı olarak aşırı kilolu ve 1. ve 2. derece obez kişilerde kullanılır. Bazen, kilo kaybını desteklemek için reçeteli ilaçlar sözde hastalara önerilmektedir. bariatrik, yani ya obezitenin cerrahi tedavisine (bariatrik cerrahi) hazırlanmaya hazırlanan ve ameliyattan önce kilolarını belirli bir seviyeye indirmesi gereken ya da halihazırda bariatrik cerrahi geçirmiş ancak tekrar kilo almış kişiler.
Polonya'da obezite tedavisinde kullanılan iki adet reçeteli ilaç bulunmaktadır. Birincisi, yemekten sonra kendinizi tok hissettiğiniz zamanı artırır ve iştahınızı azaltırken, ikincisi yiyecekle birlikte tüketilen yağın bağırsaktan emilimini engeller. İlaçların fazla kilo ve obezite tedavisine dahil edilmesine, dozajı ve kullanım süresine karar veren her zaman doktordur. Ne yazık ki, bu ilaçların geri ödemesi Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmamaktadır, bu nedenle hasta satın alma işlemlerinin tüm maliyetini üstlenir.
Obezite - cerrahi tedavi (bariatrik cerrahi)
Bariatrik cerrahi, ilerlemiş obezite hastalarında kullanılan bir tedavi yöntemidir. Tip 2 diyabet, hipertansiyon veya dejeneratif hastalık gibi obezite komplikasyonları olan üçüncü derece obezite (BMI 40+) veya ikinci derece obezite (BMI 35.0 - 39.9) olan hastalar ameliyat için uygundur. eklemler. Şu anda Polonya'da üç tip bariatrik ameliyat gerçekleştirilmektedir - tüp mide ameliyatı, mide baypası ve bunun tipi mini mide baypası ve - daha az sıklıkla - bir mide bandının takılması. Bu operasyonların her birinin amacı, sadece midenin hacmini küçültmek ve böylece hasta daha küçük porsiyonlar tüketmek değil, her şeyden önce midenin grelinin üretildiği kısmını dışlamaktır. açlık hormonu. Üç tedavinin tamamı Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır.
Dolaylı bir yöntem sözde implantasyondur mide balonu. Öncelikle, ana obezite cerrahisine hazırlanırken vücut ağırlıklarını birkaç düzine kilograma kadar azaltması gereken aşırı derecede morbid obezitesi (BMI 50+) olan hastalarda kullanılır.
Bilmeye değerZayıflama tedavileri bariatrik cerrahi değildir!
Lipo-emme, yani liposuction, GUAM, lenfatik masaj, GOLF termal zayıflama ve diğer tedaviler yağ dokusunun azalmasına katkıda bulunur, ancak esas olarak fazla kilolu vakalarda işe yarar çünkü görevleri vücudu şekillendirmek, kasları sıkılaştırmak, cildi tedavi etmek değil daha esnek hale getirmektir. aşırı kilo ve obezite.
Obezite - tedavi için psikolojik destek
Fazla kilo ve obezite tedavisini destekleyen yöntemler arasında davranışsal terapi. Hastanın yeme davranışını değiştirmesine yardımcı olur, yeme sürecini kontrol etme tekniklerini öğretir, aynı zamanda tedavi etme motivasyonunu güçlendirir ve obezite hastalığının kendisinin ve sonuçlarının ne olduğunu anlamasına yardımcı olur. Öte yandan obezite tedavisi engellenen hastalar için Düşük benlik saygısı, depresif bozukluklar, kompulsif yeme sendromu, psikoterapiye başvurulması önerilir.
Fazla kilo ve obezite kademeli olarak tedavi edilir. En iyi kilo kaybı tedavi başlangıcında 1 kg, ardından haftada 0.5 kg'dır.
Obezite - obeziteyi tedavi etmemenin sonuçları
Obezite sadece kendi başına bir hastalık değil, aynı zamanda yaklaşık 50 başka hastalığın gelişmesine de neden oluyor.
Yüzde 5 ila 10 kadar düşük ağırlık azalması. fazla kilolu olmak obezite komplikasyonları riskini azaltır ve daha önce olmuşsa, ciddiyetini azaltır.
1 / Karın içi aşırı yağlanmaya bağlı metabolik komplikasyonlar:
- insülin direnci,
- tip 2 diyabete ilerleyebilen diyabet öncesi durumlar,
- alkolden bağımsız karaciğer yağlanması,
- lipid bozuklukları,
- hipertansiyon,
- hormonal bozukluklar,
- böbrek fonksiyon hasarı,
- kanserler - örneğin meme, rahim, pankreas, kolon, böbrek, karaciğer, anüs, prostat ve kan.
2 / Aşırı vücut yağ yükünden kaynaklanan hastalıklar:
- omurga ve diz eklemlerindeki dejeneratif değişiklikler,
- alt ekstremite varisli damarlar ve venöz tromboembolizm,
- gastroözofageal reflü,
- akciğer problemleri (hipoventilasyon sendromu),
- mide fıtığı,
- uyku apne sendromu.
3 / Hastanın yaşam kalitesini etkileyen duygusal değişiklikler:
- düşük benlik saygısı ve kendini kabul edememe,
- vücudun büyüklüğü ve parametrelerinin algılanmasındaki rahatsızlıklar
- akrabalardan ve toplumdan tecrit,
uyku bozuklukları
- ilaçlar,
- depresyon.
4 / Vücudun çalışmasındaki diğer bozukluklar:
- kolesistolitiazis,
- ameliyat, ameliyat sonrası ve perinatal komplikasyonlar için anestezi sırasında artan komplikasyon riski,
- fetüsün yapısı ve gelişimindeki anormallikler.
Fazla kilolu ve obeziteyi etkili bir şekilde tedavi etmek istiyorsanız, şunu anlamanız ve kabul etmeniz gerekir:
- obezite bir hastalıktır ve tedavi edilmeli, onunla "kavga etmemeli" veya zaman zaman müteakip "mucize diyetler" yardımıyla "kilo vermeli",
- Obezitenin nedenini ne kadar erken bulursanız ve tedaviye başlarsanız - tercihen zaten aşırı kilolu aşamadayken - hastalığın gelişmeme şansı o kadar artar, ancak ...
- ... obeziteyi tedavi etmek için asla geç değildir,
- obezite tedavisi uzun ve zor bir süreçtir ve "gibi standart tarifler değil, her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir"daha az ye, daha çok hareket et',
- obezite tedavisi; doktor, diyetisyen, psikolog ve fizyoterapistten oluşan disiplinler arası bir ekip tarafından yapılmalıdır,
- obezite tedavisinin temeli profesyonellerden yardım almak ve onlarla samimi, sistematik bir işbirliği yapmaktır,
- Zaten fazla kiloluysanız veya obez olduysanız, çeşitli yöntemler sayesinde kilo verebilirsiniz, ancak hastalığın sonuna kadar kendinizi iyileştiremezsiniz - sadece tedavi öncesi yaşam tarzınıza dönmeniz gerekir ve kısa sürede tekrar kilo alırsınız. ,
- Obezite tedavisinde başarılı olmak istiyorsanız, ölçtüğünüz kilo verme oranı veya kaç kilo kaybı değil, bu etkilerin kalıcılığı ve sağlığınızdaki ve yaşam kalitenizdeki iyileşmedir.
Kaynakça:
1. "Kavga etmeyin", "kilo verme", ama - aşırı kilolu ve obez hastalar için bir rehber "- Polonya Obezite Araştırmaları Derneği Başkanı Prof. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz'in gözetiminde toplu çalışma, yayıncı: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
---objawy-i-leczenie.jpg)
