Orşidektomi (testisin alınması): ne zaman önerilir? Neyle ilgili?

Testisin alınması veya orşidektomi, bir erkeğin ciddi zihinsel rahatsızlığı ile ilişkilidir, ancak sağlık nedenlerinden dolayı, ameliyat endike olduğunda düşünülmemelidir. Doktor hangi durumlarda testisi kesmeye karar verir?

Testisin (orşidektomi) veya her iki testisin de çıkarılması, çoğunlukla testis kanseri veya hatta sadece şüpheli kanser teşhisi nedeniyle gerçekleştirilir.Çünkü ikinci durumda da testis derhal kesilmelidir. Örneğin, biyopsi yapılması tavsiye edilmez, çünkü bu test, kanser hücrelerinin sağlıklı dokularda yayılma riski çok yüksektir. Özellikle tek testis çıkarılması söz konusu olduğunda hasta için karar vermek zor olmamalıdır. Biriyle normal yaşayabilirsin. Prensip olarak, cinsel alana gelince hiçbir şey değişmez. Tek bir testisin olmaması ereksiyonu bozmaz, yavruların planlamasını da engellemez (erkek cinsiyet hormonu testosteron, testisler dışında, böbreküstü bezleri tarafından da üretilir). Sağlıklı bir testisin üretebileceği sperm sayısı döllenme için fazlasıyla yeterlidir. Ek olarak, estetik değerlerle çok ilgilenen biri varsa, bir silikon implant - bir testis protezi implante etme olasılığını düşünebilirsiniz. Testisler tümör dışında başka nedenlerle çıkarılır.

Ne zaman ve neden çekirdek çıkarma ameliyatı geçirmeniz gerektiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca şunu okuyun: testis şişmesi - hangi hastalık testisin şişmesiyle kendini gösterir? Erkeklerde doğurganlığı etkileyen hastalıklar Semenoma - testisin en sık görülen malign tümörü

Orşiektomi endikasyonları

• gelişimin herhangi bir aşamasında testis tümörü ve şüpheli tümör
• prostat kanseri
• meme kanseri
• testis travması, iltihaplanma, testis torsiyonu
• cinsiyet değiştirme ameliyatı
• kriptorşidizm

Çoğu durumda, testosteron üretimini azaltmak için ameliyat yapılır. Örneğin prostat kanseri ve meme kanseri hormonal bir geçmişe sahiptir. Testosteron, onların büyümesine ve diğer organlara yayılmasına neden olur. Böylelikle testislerden birinin veya her ikisinin çıkarılması bu hastalıkların tedavisinde çok iyi sonuçlar vermektedir.

Erkek cinsiyet hormonuyla ilgili olmayan testis torsiyonu veya travması için yapılan orşiektomidir. Bununla birlikte, prensip olarak, testis (veya her iki testis), kriptorşidizm, yani testisin skrotuma inmediği böyle bir anatomik kusur nedeniyle profilaktik olarak kesilir. Karında veya kasık kanalında kalır. Bu, aşırı ısınmasına yol açar ve bu da kanserin gelişmesine veya sperm üretiminin daha yavaş ve zayıflamasına ve dolayısıyla kısırlığa neden olabilir. Bununla birlikte, genellikle, ürolog böyle bir testisi çıkarmaya karar vermeden önce, onu skrotuma seçmek için bir girişimde bulunulur - yine ameliyatla.

Testis amputasyonu nedir

Orşidektomi, neden olduğu hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak birkaç versiyonu olan bir cerrahi prosedürdür:

• basit orşidektomi, testis yaralanması, torsiyon durumunda veya inen orşitin bir sonucu olarak yapılır. Operasyon, epididim, vas deferens ve beyazımsı kılıfla birlikte sadece bir testisin çıkarılmasını içerir.
• radikal orşiektomi, yani testisin karın boşluğundan (inguinal kanal) erişim yoluyla epididim ve seminal kordlarla birlikte tamamen çıkarılması. Testis kanseri bu tip cerrahiye yatkınlık yaratır. Bazen her iki testisin de çıkarılması gerekir, buna kısırlaştırma denir.
• Subkapsüler orşidektomi, yani testisin kendisinin amputasyonu. Epididim, vas deferens ve beyazımsı kılıf skrotumda kalır.

Aynı zamanda testis kanseri durumunda, tümörün kendisinin enükleasyonu ve rezeksiyonu kullanılabilir. Ancak yüksek hassasiyet gerektiren bir operasyondur ve ancak çok deneyimli bir doktor ekibi üstlenebilir. Tüm tümörün çıkarılmaması riski vardır.

Prosedürün hazırlanması ve seyri

Testisin alınması için ameliyata başlamadan önce hasta şu testleri yapmalıdır: skrotal ultrason, EKG, kan grubu, kan serumunda sodyum, potasyum ve glikoz seviyeleri, pıhtılaşma sistemi, HBs, Anti-HCV. İki gün önceden aspirin veya nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar almamalısınız. Ayrıca sekiz saat oruç tutmak zorundasın, içemezsin bile.

Hasta orşidektomi için sırtüstü yatırılır. Operasyon subaraknoid veya genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30-50 dakika sürer. Çıkarılan doku histopatolojik incelemeye gönderilir - sonuç 2-3 hafta sonra alınır. Testis veya testisler eksize edildikten sonra protezler yerlerine yerleştirilebilir.

İşlem sonrası hasta 1-2 gün koğuşta kalmalıdır. İkinci gün, kalan kanı ve seröz eksüdayı boşaltmak için dren (takılıysa) çıkarılır. Hastaneye bağlı olarak 7 gün sonra alınması gereken yaraya dikişler uygulanır veya çözülür. İşlem sonrası bir süre hasta ameliyatlı bölgelere dokunurken ağrıdan şikayet edebilir.

Orşidektominin nedeni kanser ise ve ameliyattan sonra kemoterapi de başlanmışsa, bu tedaviden sadece 2 yıl sonra bir çocuk için deneyebileceğiniz unutulmamalıdır. İşlemden sonraki 5 yıl boyunca, bir erkek, olası bir kanser nüksünü dışlamak için kendini düzenli olarak kontrol etmelidir.

Testis çıkarıldıktan sonraki komplikasyonlar

Orşidektomide olduğu gibi her operasyon belirli riskler taşır. Testis amputasyonunun istenmeyen bir etkisi şunlar olabilir:

• skrotal boşlukta hematom
• kasıkta hematom veya retroperitoneal hematom (radikal orşiektomi için)
• skrotum bölgesinde iltihaplanma, kasık
• bu yerin rahatsız hissi
• lokal tümör rekürrensi (kasıtsız olarak kalan hücrelerden)
• hayalet ağrılar

Bir erkek eve döndükten kısa bir süre sonra yakın zamanda yapılan bir ameliyatla ilgili rahatsız edici semptomlar geliştirirse, derhal bir doktora görünmelidir.

Önerilen makale:

Testis şişmesi - hangi hastalık şişmiş testislerle kendini gösterir?