Yatak yaraları - önleme ve tedavi

Yatak yaraları sadece yatalak olan ve aylarca yatakta geçiren insanlar için bir sorun değildir. Günler hatta saatler içinde oluşabilirler. Onları nasıl önleyeceğinizi ve meydana gelirse nasıl tedavi edeceğinizi bilmek iyidir.

Sağlıklı bir insan, derin uykuda bile, her 15-20 dakikada bir bilinçsizce vücut pozisyonunu değiştirir. Böylelikle vücut, cilt dahil hiçbir organa yapılan baskı nedeniyle iskemiye maruz kalmamasını sağlar. Hastalık nedeniyle hareketsiz kılınmış, bilinçsiz veya güçlü yatıştırıcıların etkisi altındaki kişilerde farklıdır. Cildin yumuşak dokularını sert bir yüzeye (örneğin bir yatak veya tekerlekli sandalye) bastırmak (vücut ağırlığıyla) iskemiye ve ardından bu dokuların ölümüne neden olur. Örneğin obez kişilerde güçlü baskı, bir saat sonra yatak yaralarına neden olabilir.

Basınç ülserlerini önlemek için cildinize dikkat edin

Basınç ülserleri çoğunlukla kemiklerin deri altında sığ olduğu yerlerde meydana gelir. Hastaların yatarak yatması durumunda, vücudun ağırlığıyla sürekli olarak bastırıldıkları için en çok maruz kalan alanlar, oksiput, kulaklar, sırt bölgesi, sakrum ve koksiks ve pelvisle buluştuğu noktada uyluk kemiğinin çıkıntılı kısmıdır. Hareketsiz hastalarda - kalçalar, topuklar, ayak parmakları, omuz bıçakları, dirsekler.
Basınç ülseri olasılığı ne kadar yüksekse, cildin durumu o kadar kötüdür. Bu nedenle, bu özellikle şeker hastaları, dolaşım bozukluğu olan kişiler, yetersiz beslenenler ve yaşlılar için geçerlidir, çünkü bu kişilerde deri altı yağ dokusu ince, cilt daha az kolajen lifleri içerir ve yaralanmalara karşı daha az dirençlidir. Derinin nemlenmesi (örneğin idrar kaçırma nedeniyle), yetersiz hijyen, düzensiz yataklanma veya vücudun baskı altındaki bölgelerinin sürtünmesi de yatak yaralarının gelişmesine katkıda bulunabilir.
Bu nedenle cildin durumu sık sık ve dikkatle izlenmelidir. Kan temini bozukluklarının ilk belirtisi, basınç altında kaybolmayan kızarıklıktır. Daha sonra cilt ilk başta sadece yüzeysel olarak hasar görür ve bu da aşınma, su toplaması veya sığ ülserasyon şeklinde kendini gösterir. Lezyonlar kötüleşir, iskemik doku ölür ve sarımsı, sonra kahverengiye döner. Kas, kemik veya diğer dokularda (tendon, eklem kapsülü) büyük hasar var.

Basınç ülserlerini önleyin

Basınç ülserlerini önlemek için hasta bir kişiye nasıl bakılır?

• Hastanın vücudunun konumunu değiştirin - en az 2 saatte bir. Yüksek basınç kalça kemiği bölgesinde basınç ülserlerinin gelişmesine neden olduğundan, tamamen yan tarafına koymaktan kaçının. Vücudu yaklaşık 30 derece öne veya arkaya yatırmak ve yastıklarla desteklemek en iyisidir. Yastığı bacaklarınızın arasına, özellikle dizlerinize ve ayak bileklerinize koyun. Ayrıca yatakta oturmayı sınırlayın çünkü bu pozisyon hastanın kaymasına ve bel ve topuklara baskı yapmasına neden olur.
• Basıncı azaltmak için kemik çıkıntısı ile hastanın bulunduğu yatak veya sandalye arasına yastıklar yerleştirin. Rehabilitasyon mağazalarında ayrıca özel yatak yarası önleyici diskler (örn. Kalçalar için), kamalar, ayak koruyucuları, dirsek ve topuk destekleri, boyun ve diz silindirleri satın alabilirsiniz.
• Özel yatak yarası önleyici şilteler kullanın. Bunları satın alabilir veya kiralayabilirsiniz. Havanın zorlandığı odaları olan değişken basınçlı (pompalı) şiltelerdir. Daha güçlü veya zayıf şişirme nedeniyle, yatakla temas halinde olan vücudun çeşitli bölgeleri üzerindeki baskı değişir. Ayrıca jel şilteler, lateks şilteler veya örneğin oluklu süngerden yapılmış - sivri uçları her harekette vücudun diğer bölgelerine baskı uygulayan bir kirpi andırıyorlar.
• Mümkünse, hastaya bir miktar hareket sağlamaya çalışın, örneğin bacakları ve kolları kaldırıp bükmek gibi pasif egzersiz.
• Hastanın vücut hijyenine dikkat edin. Yıkama için hafif sabunlar veya özel sıvılar (pH 5,5) kullanın. Yıkadıktan sonra, cildi bir havluyla (ovalamadan) iyice kurulayın ve ardından örneğin bebek yağı ile yağlayın. Ayrıca cildi ter veya idrarla temasa karşı koruyan, aynı zamanda dezenfektan ve iyileştirici maddeler içeren bir preparat da uygulayabilirsiniz.
• Basınç ülseri gelişme riski olan bölgelere kan akışını iyileştirmek için onları okşamak iyidir. Bu, günde birkaç kez en iyi şekilde yapılan bir masaj türüdür - eli parmaklarla "zirve" ye birleştirin ve el ile hastanın cildi arasında sözde bir "deri" oluşması için hafifçe vurun. hava yastığı.
• Hastaya uygun nevresim ve iç çamaşırlara özen gösterin - bunlar cildi tahriş etmeyecek şekilde havadar, doğal ve hassas malzemelerden yapılmalıdır. Çarşafın her zaman temiz ve düzgün bir şekilde gerilmiş olduğundan emin olmalısınız, çünkü kırışıklıklar cildi tahriş eder ve bastırır.
• Hasta kişinin düzgün yemek yediğinden emin olun. Cildin iyi durumda olması için diğerleri arasında önemlidir. C vitamini ve çinko. Kaynakları sebzeler, meyveler, kepekli tahıl ürünleri, sakatat, yağsız et, balıktır. Ayrıca vücudun (ve cildin) dehidrasyonunu önlemek için yeterince (günde yaklaşık 2 litre) su içmelidir.

Basınç ülseri ortaya çıktığında ne yapmalı

Basınç ülserlerinin tedavisi, yüzeysel olanlar da dahil, bir doktor tarafından yapılmalıdır. Modern terapi, fazla yara eksüdasını emen, kontaminasyondan koruyan ve kurumasını önleyen özel yarı geçirgen pansumanların kullanılmasını içerir (bu, tedavi süresini yarı yarıya azaltır). Hidrojel, aljinatlı hidrojel veya jel hidrokolloid yara örtüleri olabilirler. İlerlemiş nekrotik lezyonlarda, önce yara cerrahi olarak debride edilmelidir.

aylık "Zdrowie"