Laparoskopi sadece bir ameliyat yöntemi değil, aynı zamanda iç organları incelemek için minimal invaziv bir yöntemdir. Karaciğer, dalak, üreme organları, kalın bağırsak, diyafram ve böbrekler gibi birçok iç organ laparoskopik olarak değerlendirilir. Laparoskopi işlemleri klasik operasyonlar gibi genel anestezi altında yapılmaktadır.
Laparoskopi, modern bir teşhis ve cerrahi yöntemdir. Teşhis testi olarak kullanıldığında, doktorun hastanın karın boşluğundaki organları geniş açmaya gerek kalmadan görüntülemesine ve incelemesine olanak sağlar. Ameliyatın amacı sadece tanı koymaksa, genellikle sadece bir kesi yeterlidir. Bu sadece estetik açıdan değil, aynı zamanda daha hızlı iyileşme şansını da artırmaktadır. Ayrıca tanısal laparoskopi sırasında mikroskobik inceleme için numune alabilirsiniz. Test güvenlidir, bu nedenle her yaştan hastada tekrarlanabilir ve yapılabilir.
Tanısal laparoskopi: endikasyonlar
- karaciğer hastalığı (hedefe yönelik biyopsi yapmak için odak lezyonları dahil)
- belirsiz kökenli assit
- dalak hastalıkları
- periton boşluğundaki yapışıklıkları serbest bırakma ihtiyacı
- kısırlık ve diğer jinekolojik rahatsızlıklar, örneğin endometriozis, yumurtalık hastalıkları
- belirtilmemiş karın veya pelvik ağrı
Tanısal laparoskopi: kontrendikasyonlar
- 3 aylık hamilelik
- dönem
- akciğer hastalıkları (özellikle kronik)
- akciğerlerin sıkıştırıldığı ve diyaframı kaldıran gazın nefes almayı daha da engellediği şiddetli obezite
Tanısal laparoskopi: muayene için hazırlık
Laparoskopi genel anestezi altında yapıldığı için herhangi bir operasyonda olduğu gibi. EKG ve laboratuvar testleri yapmak gereklidir: kan sayımı, serum protein konsantrasyonu, elektrolit seviyesi, kan pıhtılaşma göstergeleri ve karaciğer testleri.
İşlemden önceki gün sindirimi kolay bir diyete (çoğunlukla sıvı öğünler) geçmelisiniz. Laparoskopiden birkaç saat önce hastalara yaklaşık 1000 ml kan ikamesi verilir. Gerekirse muayene edilecek bölgedeki cildi tıraş edin.
Tanısal laparoskopi: çalışmanın seyri
Tanı amaçlı laparoskopi genel veya lokal anestezi altında yapılabilir - yöntem seçimi, hastaya danıştıktan sonra doktor tarafından yapılır. Muayene genellikle birkaç düzine dakika sürer. Muayene sırasında hasta sırt üstü yatar. Doktor göbek bölgesinde bir neşter ile küçük bir kesi yapar. Bunlar aracılığıyla, karın boşluğuna 3 ila 5 litre karbondioksitten basınç altında pompalayan bir aparata bağlı kalın bir iğne sokar. Gaz her kuytu köşeye sıkışır ve normalde birbirine çok yakın olan organları ayırır. Bu sayede doktor, bağırsaklara zarar verme korkusu yaşamadan aletleri güvenle kullanabilir. Karın boşluğundaki gaz basıncı doğru seviyeye ulaştığında cerrah neşter ile yine göbekten 2 cm kadar küçük bir kesi yapar ve bu açıklıktan trokarı sokar. Bu metal bir tüptür, "gözünün" veya laparoskopun içinden geçebileceği bir tünel türüdür. Muayeneden sonra cerrah aletleri ve laparoskopu çıkarır, daha önce pompalanan gazı serbest bırakır, trokarları çıkarır ve karın duvarındaki küçük delikleri diker. Muayeneden sonra hasta genellikle bir gününü hastanede geçirir. Hareket edebilirsiniz, ancak günün her saati yemek yemenize veya içmenize izin verilmez. Genellikle hastaneden çıktığınızda hastalık izni alırsınız. Bununla birlikte, uzunluğu hastalığın türüne bağlıdır ve prosedürün kendisiyle ilgili değildir.
Laparoskopinin sonuçları ne zaman bilinir?
Kısmen işlem sırasında, doktor hastalığın ilerlemesini belirleyebildiğinde. Ancak toplanan kesitlerin, smearlerin ve sıvıların histopatolojik incelemelerinin sonuçları beklenmelidir. Bu genellikle 10 gün ila iki hafta sürer.
Tanısal laparoskopi: komplikasyonlar
Tanısal laparoskopiden sonra çoğu hasta, yaygın ağrı kesicilerin kaldırabileceği kesiklerin çevresinde yalnızca küçük bir ağrı hisseder.
Elbette nadir de olsa daha ciddi komplikasyonlar da olabilir. Bunlar çoğunlukla kanama ve / veya enfeksiyonlardır. Bağırsakta, kan damarlarında veya mesanede hasar çok nadirdir. Deri altı, mediastinal, plevral pnömotoraks, hava embolisi, biliyer peritonit ve kardiyovasküler komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Muayene sonrasında ortaya çıkan semptomlar konusunda doktorunuzu en kısa sürede bilgilendirmelisiniz.
Prosedürden önce, cerrahın tüm hastalıklarınız hakkında bilgi sahibi olması gerekir - geçmiş ve güncel - özellikle aşağıdaki durumlarda:
1. son 4 ay içinde kalp krizi geçirmesi
2. koroner arter hastalığı semptomlarının şiddetlenmesi
3. hipertansiyon
4. organların uygunsuz şekilde düzenlenmesi
5. özofagus fıtığı
6. kanama eğilimi (hemorajik diyatezi)
7. ateş
8. güçlü bir öksürük
9. ilaç alerjisi
10. glokom
