Periodontit (veya diş eti enfeksiyonu) varlığı, kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olarak düşünülmelidir ve bu nedenle önlenmesi ve tedavisi önerilmektedir. Bu, klinik uygulamada Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) tarafından kardiyovasküler hastalığın önlenmesi için teşvik edilen kılavuzların 2012 versiyonuna dahil edilmiştir.
Bu kılavuz ilkeler, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin 5. Ortak Görev Gücü ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ile ilgili diğer ilgili bilimsel toplumlar tarafından yürütülen çalışmalardan gelmektedir.
Periodontitisin kardiyovasküler alan üzerindeki olumsuz etkisi ve periodontitli kişilerde kardiyovasküler olayların ortaya çıkmasındaki artış üzerinde çok sayıda bilimsel ve klinik kanıt bulunmasına rağmen, ESC'nin bu tavsiyesi önleme stratejisi için kesin bir onay ve kardiyovasküler düzeyde korkunç sonuçlardan kaçınmak amacıyla sakız enfeksiyonlarının tedavisi.
"Uzmanlığımız ve genel olarak periodontal sağlığın teşviki için bu öneri bir dönüm noktasıdır, çünkü periodontitis'i kardiyovasküler sağlık üzerinde net bir etkisi olduğu gösterilen diğer hastalıklarla (örn. diyabet veya arteriyel hipertansiyon) ", Madrid Complutense Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dekanı Dr. Mariano Sanz'ı vurgular. SEPA Vakfı'nın bu Periodontics ve Patron Profesörüne göre, "gerçek şu ki, son yıllarda dişeti hastalığı ve genel sağlık arasındaki ilişki hakkında gittikçe daha fazla bilgi alıyoruz."
Spesifik olarak, kılavuzlar periodontitisin endotel disfonksiyonu, ateroskleroz ve artmış miyokard enfarktüsü ve inme riski ile ilişkili olduğunu açıkça uyarmaktadır. Aynı şekilde, düşük sosyoekonomik durum ve sigara içme alışkanlıkları gibi diğer faktörlerin de periodontitis ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki bu ilişkide önemli bir etkiye sahip olabileceği (ve karıştırıcı faktörler olarak hareket edebileceği) kabul edilmektedir.
Bu nedenle, ESC Kılavuzları, "periodontitisin düşük bir kardiyovasküler sağlık durumuna ulaşmak için bir risk göstergesi olarak kabul edilebileceğini" vurgulamaktadır ve bu nedenle "tedaviniz aynı şekilde belirtilmektedir. diğer altta yatan kardiyovasküler risk faktörlerinin yönetimi budur. "
Bu kılavuzlarda periodontitis, kronik böbrek hastalığı, uyku apnesi, otoimmün hastalıklar, grip veya erektil disfonksiyon gibi kardiyovasküler küre üzerinde tanınan diğer olumsuz etkilerle birlikte bir bölüme yerleştirilir.
Sağlam kanıt
Kardiyologlar ve diş hekimleri diş etlerini etkileyen hastalıkların (özellikle periodontal enfeksiyonlar) koroner ataklar için bir risk faktörü olmasını sağlamayı kabul ederler, bazıları hastanın hayatta kalmasını tehlikeye atabilecekleri (kalp krizi gibi). miyokard).
Aslında, son zamanlarda İspanyol Periodontik ve Osseointegrasyon Derneği (SEPA) ve İspanyol Kardiyoloji Derneği (SEC), periodontal ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki bağlantıya ışık tutmaya çalışmak için bir araya geldiler. Uzmanlar ve İspanyol Birinci Basamak doktorları için bir referans olmayı amaçlayan "Periodontal ve Kardiyovasküler Patoloji: sağlıkla ilişkisi ve sağlık için etkileri".
Periodontal hastalıklarda, farklı organlarda birikebilen çok sayıda enflamatuar aracı, kana salınır ve bu aracıların kan dolaşımına salınmasının en önemli kaynaklarından biridir. Bu anlamda, koroner arterlerde bazı enflamatuar aracıların varlığının, koroner arterin lümenini engelleyen aterom plakının mobilizasyonunu tetikleyebildiği gösterilmiştir.
Buna ek olarak, yeni çalışmalar, subgingival biyofilmden bakteriyel patojenlerin yanı sıra konakta indükledikleri yanıtın, aterosklerotik lezyonun gelişimine doğrudan dahil olduğu ve onunla birlikte artan risk riski ile ilgili hipotezi desteklemektedir. kardiyovasküler.
Öte yandan, son yıllarda periodontal hastalıklar ve diyabet arasındaki ilişkinin çift yönlü olduğu, yani sadece Diabetes Mellitus'un periodontal hastalıktan muzdarip olma riskini arttırdığı değil, aynı zamanda DM'yi de etkileyebildiği ( glisemik kontrol).
Bu banal bir problem değil
Periodontal ve kardiyovasküler hastalık arasındaki bu bağlantı, özellikle çevremizdeki dişeti rahatsızlıklarının yüksek prevalansına rağmen, özellikle farklı nedenlerle önemlidir.
Periodontal hastalık, dünya çapında nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen diş kaybının önde gelen nedenidir. İspanya'da, 35 ila 44 yaşları arasındaki yetişkinlerin sadece% 14.8'inde sağlıklı diş eti, % 59.8'inde diş eti iltihabı ve% 25.4'ünde periodontit olduğu tahmin edilmektedir; 65-74 yaş arası kişilerde durum daha da kötüdür:% 10.3'ü sağlıklı diş etlerine sahip olacak ve geri kalanı bir çeşit periodontal hastalıktan (% 51.6 diş eti iltihabı ve% 38 periodontitis) muzdarip olacaktır.
Aslında, İspanya'da (SEPA'nın katıldığı) çalışma popülasyonuna özgü ağız sağlığı üzerine yapılan ilk epidemiyolojik çalışmadan elde edilen ön veriler, periodontal hastalığın ülkemizde hâlâ bekleyen bir sorun olduğunu ortaya koymaktadır. Ibermutuamur Önleme Derneği tarafından yapılan mesleki tıbbi muayenelere dayanarak, diş etlerini etkileyen hastalıkların erkeklerde, kadınlarda, ilköğretim çalışanlarında, daha az gelirli kişilerde ve görülme sıklığında artış gösterdiği görülmüştür. yaş arttıkça. Sadece İspanya'nın orta bölgesinde, çalışan nüfusun% 30'undan biraz daha fazlasında bir tür yıkıcı periodontal patoloji vardır.
Dr.Mariano Sanz'ın da dediği gibi, "Ülkemizde diş çürüğü gibi paradigmatik diş hastalıklarında önemli bir azalma olmasına rağmen, dişeti hastalığı ile aynı şey olmadı."
Kaynak: www.DiarioSalud.net
