tanım
Lösemiler, içinde yapılan hücrelerin kemik iliği seviyesinde anormal çoğalma ile karakterize, kanserli malign kan patolojileridir. Akut lösemi çoğu durumda çocukları etkiler, ancak yetişkinler de etkilenebilir. Olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin üretimini etkilerler, yani normal gelişimlerini tamamen tamamlamamışlardır. Patlamalar olarak adlandırılan bu olgunlaşmamış hücreler, kemik iliğinde kontrolsüz bir şekilde çoğalır ve diğer kemik iliği hücrelerinin doğru üretimini önler. İkincil bu hücreler kanı istila eder. Olguların çoğunda neden bulunmaz, ancak lösemi diğer kemik iliği hastalıkları ile ilişkili olarak veya toksik maddelere veya belirli ilaçlara maruz kalma bağlamında daha sık görülür.
semptomlar
Akut lösemi, kemik iliğindeki blast hücrelerinde hızlı bir artış ile karakterizedir. Semptomlar da hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve bazıları normal kan bileşenlerindeki eksikliğe sekonderdir:
- anemiye bağlı yorgunluk ve solukluk (kırmızı kan hücrelerinde azalma);
- trombositopenide kanama (azalmış trombositler);
- lökopeni nedeniyle enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık (beyaz kan hücrelerinde azalma).
Diğer semptomlar sık görülür:
- ateş;
- genişlemiş lenf düğümleri (lenfadenopati veya adenomegali olarak adlandırılır) ve dalak (splenomegali olarak adlandırılır);
- cilt lezyonları
tanı
Teşhis birçok araştırmanın sonucuna dayanmaktadır:
- lökopeni, anemi ve trombositopeni gösteren tam kan sayımına sahip bir kan örneği;
- bir kan yayması olağanüstü yüksek sayıda patlama gösterir;
- birçok olgunlaşmamış hücrenin varlığını bularak tanıyı doğrulayan miyelogram (kemik iliği aspiratı ile delinme);
- Diğer daha eksiksiz muayeneler, lösemi tipinin daha kesin bir karakterizasyonuna izin verir ve esas olarak tedaviyi uyarlamaya yarar.
tedavi
Tedavi hastaneye yatırılmayı gerektirir. Birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- kusursuz hijyen kurallarına sahip steril bir odada hastaneye yatış;
- Kemoterapi başlangıçta proliferatif hücreleri ortadan kaldırmak için birkaç ilacın bir kombinasyonu ile. Hasta yakında bağışıklık savunması biter: bu nedenle steril izolasyon ihtiyacı, çünkü en az enfeksiyona karşı çok hassastır. Bu aşama yaklaşık bir ay sürer.
- Yatıştan ayrıldıktan sonra kemoterapi devam eder, ancak daha düşük dozlarda. Bazen iyileşme sağlanabilir.
- Aksi takdirde, steril bir odada yeni bir kemoterapi ve daha sonra normal bir kemik iliğinden elde edilen bir kök hücre grefti (hematopoietik hücreler) yapılır.
Kemik iliği nakli hassas bir işlemdir. Hastanın bağışıklık savunmasındaki azalmaya rağmen reddetme riski devam eder.
