Fibratlar, yüksek kan kolesterol düzeyleri olan hastalarda kardiyovasküler riski azaltmak için kullanılan ilaçlardır. Lipid bozuklukları, pratisyen hekimlere yapılan rutin ziyaretler sırasında en sık tespit edilen anormalliklerden biridir. Bu durumlarda, "kötü kolesterol" seviyelerimizin çok yüksek olduğunu duyabiliriz. Böyle bir teşhis asla hafife alınmamalıdır. Fibratların nasıl çalıştığını ve kullanım endikasyonlarının neler olduğunu okuyun.
İçindekiler:
- Fibratlar nasıl çalışır?
- Fibratlar ne zaman kullanılır?
- Fibratları kullanırken nelere dikkat etmelisiniz?
- Fibratların olası yan etkileri nelerdir?
- Tüm ilaçlar fibratlarla alınabilir mi?
Statinlerin yanında bulunan fibratlar, lipid bozukluklarının tedavisinde kullanılan en popüler ilaçlardır. Bu iki ilaç grubu nasıl farklı? Statinler "kötü kolesterol" veya LDL düzeylerini düşürür. Fibratlar trigliseridleri düşürür ve "iyi kolesterol" seviyesini yükseltir.
Yanlış lipid seviyeleri, dolaşım sisteminin işleyişi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu bozukluklar önce aterosklerotik lezyonların oluşumuna neden olur. Aterosklerozun sonucu koroner kalp hastalığı, aritmiler ve felç olabilir. Uygun tedaviye erken başlanması, yaşam kalitesinin uzatılmasına ve iyileştirilmesine izin verir.
Lipid bozukluklarının tedavisinin önemli bir unsuru yaşam tarzı değişikliğidir. Bu bizi ilgilendiriyorsa, sağlıklı öğünlere, düzenli fiziksel aktiviteye ve stresi azaltmaya dikkat etmeye başlamalıyız. Bağımlılıklarımız varsa onlarla savaşmalıyız. Ne yazık ki çoğu durumda sağlıklı bir yaşam tarzı tek başına yeterli değildir ve ilaç tedavisi gerekir.
Fibratlar nasıl çalışır?
Fibratların etkisi, temel olarak kandaki trigliserit düzeyini düşürmeye dayanır. Bu ilaçların bir başka yararlı etkisi, HDL veya "iyi kolesterol" düzeylerini yükseltmektir. LDL veya "kötü kolesterol" seviyesi üzerindeki etkileri azdır. Bunun etkisi aterosklerotik lezyonların gelişimini durdurmaktır. Fibratlar ayrıca kan pıhtılarının önlenmesinde önemli bir rol oynayabilir. Araştırmalar, bu ilaç grubunun kalp krizi riskini önemli ölçüde azalttığını gösteriyor.
Fibrat ilaçları genellikle lipid bozuklukları geliştiren diyabetik hastalara reçete edilir. Bu hastalık genellikle yüksek TG seviyeleri ve azalmış HDL seviyeleri ile ilişkilidir. Fibratlar, trigliseritlerin ve "iyi kolesterolün" doğru seviyelerde olması için lipid profilini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik deneyler, bu ilaçlarla tedavinin özellikle aşırı kilo, obezite ve hiperinsülinemiden muzdarip insanlar için faydalı olduğunu göstermektedir.
Fibratlar ne zaman kullanılır?
Fibratlar, yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilen bir ilaç kategorisidir. Genellikle, bir reçete yazmadan önce bir uzman, lipidogram adı verilen bir test önerir. Araştırmanın bir diğer önemli unsuru da koroner kalp rahatsızlığı riskini belirlemektir. Sonuçlara göre, doktor ilaçları vermenin gerekli olup olmadığını belirler.
Bozukluklar düşük seviyede ise, genellikle farmakolojik olmayan yöntemler, yani sağlıklı yaşam tarzı olarak adlandırılan yöntemler önerilir.
Diyet ve fiziksel aktivitedeki değişikliklere rağmen sonuçlar kötüleşirse, ilaç reçete etme zamanı gelmiştir: statinler veya fibratlar. Statinler, doktor hastanın LDL'sini veya "kötü kolesterolünü" düşürmek istediğinde reçete edilir.
Fibratlar, trigliseridleri düşürmek ve "iyi kolesterol" (HDL) seviyesini yükseltmek için önerilir. Bazen bu iki gruptan ilaçlarla kombine tedavi kullanılır.
Fibratlar, böbrek hastalığından muzdarip kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Bu grup ilaçların kullanımına kontrendikasyonlar da ciddi karaciğer bozuklukları, safra kesesi taşları ve pankreatittir.
Hamilelik ve emzirme döneminde fibratlar alınmamalıdır. Ancak bu kontrendikasyonlara rağmen bu ilaçların bir doktora danışıldıktan sonra kullanıldığı görülmektedir.
Trigliserid ve kolesterol nedir?Kolesterol, vücudumuzdaki tüm hücrelerin bir bileşenidir. Vücudun düzgün çalışması için çok önemlidir. Cildimizde D vitamini yapılır.Testosteron ve östrojen gibi seks hormonları da kolesterolden sentezlenir. Vücudun işleyişindeki önemli rolüne rağmen, karaciğerimizde üretildiği için besinle beslenmesine gerek yoktur.
"İyi kolesterol" veya HDL, kan damarlarımızı aterosklerotik değişikliklere karşı korur. Bu moleküller, kolesterolü kan damarı duvarlarından temizler ve ardından onu yok edildiği karaciğere taşır. Yukarıda bahsedilen "kötü kolesterol" veya LDL, aterosklerotik plaklar oluşturan kan damarlarının duvarlarında birikir. Araştırmalar, LDL seviyelerinin birçok kalp hastalığı ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir.
Trigliseridler veya TG, hücrelerimiz için enerji materyali olan basit yağlardır. Yağ dokusunda yedek malzeme olarak depolanabilir veya vücudun mevcut ihtiyaçları için kullanılabilirler. Trigliseridler karaciğerde üretilir ve daha sonra çok düşük yoğunluklu lipoproteinler olarak kan damarlarına girer. Bu lipitlerin gıda ile beslenmesi zorunludur. Ancak diyetteki miktarları sınırlandırılmalıdır. Çok yüksek TG seviyesi sağlığınız için tehlikelidir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, trigliserit düzeylerinin inme ve kalp krizi riski üzerinde kolesterolden daha büyük bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Fibratları kullanırken nelere dikkat etmelisiniz?
Lipid bozukluklarının farmakolojik tedavisini uygularken uygun diyet unutulmamalıdır. Doymuş hayvansal yağlar yönünden zengin gıdaların tüketiminin sınırlandırılması önerilir. Aşırı fiziksel çalışmayı dışlamaya değer. Yürüme veya bisiklete binme gibi huzurlu, düzenli fiziksel aktivite önerilir. Ekstrem ve egzersiz sporları tavsiye edilmez. Fibratlarla tedavi, omega asitleri açısından zengin balık yağı takviyesi ile birleştirilmelidir.
Bu ilaçları alırken düzenli tıbbi muayeneler dikkate alınmalıdır. Tedavi sırasında böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonlarının izlenmesi önemlidir. Bir uzmana danışmadan fibratlar kendi başlarına kesilmemelidir. Sağlığınız için ve önerilen dozları düzenli olarak almanızın yan etkilerini sınırlandırmanız çok önemlidir.
Ayrıca şunu okuyun:
Kolesterol standartları nelerdir?
Kolesterolü düşürmek için diyet: ne yiyebilirsiniz?
Kolesterolü düşürmek için egzersiz yapın
Fibratların olası yan etkileri nelerdir?
Fibratlar, güvenli ilaçlar grubuna aittir, ancak hemen hemen tüm ilaçlar gibi, yan etkileri vardır. Bu ilaçlarda karın ağrısı, bulantı ve ishal yaygındır. Karaciğer hasarı, fibratlarla tedavinin en ciddi sonuçlarından biridir. Bu organın bakımı için tedavi sırasında düzenli olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.
Tüm ilaçlar fibratlarla alınabilir mi?
Fibratlar bazı ilaçlarla etkileşime girer, bu nedenle lütfen doktorunuzu kullanımınız hakkında bilgilendirin. Antikoagülanlar konusunda özellikle dikkatli olun çünkü bu kombinasyon aşırı kan incelmesine neden olabilir. Fibratları, tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan glitazonlarla birleştirmek, şeker seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olabilir.
Siklosporin ve fibratlar, etkileşimlere neden olabilen daha az yaygın bir ilaç kombinasyonudur. Onlara dikkat etmelisiniz çünkü bu kombinasyon ciddi böbrek sorunlarına yol açabilir. Siklosporin, nakil reddi riskini azaltmak için nakil sonrası verilen bir ilaçtır.
Kaynaklar:
- Fibratlar - lipid düşürücü etkinin rolü ve mekanizmaları P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P.Krasnodębski, Medycyna Faktów Cilt 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, çevrimiçi erişim
- Klinik uygulamada statinler ve fibratlar - avantajlar ve sınırlamalar, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, çevrimiçi erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
