Diz ekleminin çapraz bağlarının yırtılması - ön ve / veya arka - dizdeki en büyük ve en önemli bağların yaralanmasıdır. Esas olarak onlar sayesinde diz devasa yüklere dayanabilir, bu nedenle hasarları ciddi diz işlev bozukluğuna yol açar. Çapraz bağ kopmasının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Diz ekleminin çapraz bağlarının yırtılması - ön ve / veya arka - dizdeki en büyük ve en önemli iki bağın yaralanmasıdır. Dizde diz eklemini stabilize eden ve düzgün çalışmasına izin veren on bir bağ vardır, ancak bu ikisi bu süreçte anahtar rol oynar.
En yaygın olanı ön çapraz bağın kopmasıdır. Bu bağ, iki lif demetinden oluşur. Bacak düz olduğunda birbirine paralel yerleştirilir. Eğdiğimizde, demetler, femurun tibiaya göre hareket etmesini önleyen bir tür cıvata oluşturmak için çaprazlanır. Bu, bacağı sabit tutar. Ön çapraz bağ sadece mükemmel bir dengeleyici değildir. Aynı zamanda sözde bir organdır derin duygu. Onun sayesinde bacağın pozisyonunu biliyoruz ve kontrol ediyoruz.
Dizdeki çapraz bağların koptuğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Çapraz bağ kopması - nedenleri
Diz stabilizasyon sistemi bazen, özellikle kaslar zayıfladığında, özellikle diz eklemini stabilize etmeye çalışan uyluklar da zarar görür. Bununla birlikte, küçük bağların çoğu, onları kırsak bile, dizimizi hareketsiz hale getirdikten sonra kendiliğinden yenilenir. Çapraz bağların kopması durumunda durum farklıdır. En büyük hasar, ön çapraz bağ koptuğunda meydana gelir. Bu genellikle takım oyunları - özellikle futbol sırasında yokuş aşağı ve su kayağı antrenmanı yaparken olur.
Çapraz bağ kopması - belirtiler
- Keskin ağrı ve karakteristik bir sesle (çatlak veya çatırtı) birlikte "diz kaçış"
- yürüyememenizi sağlayan diz ağrısı
- daha sonra yavaş yavaş azalan şişlik, ancak dizde hala bir dengesizlik hissi, kaçma ve ağrı var.
Tedavi edilmezse, instabilite eklemde daha fazla yaralanmaya neden olur.
Çapraz bağ kopması - tanı
Çapraz bağ kopması tanısında "ön çekmece" testi ve "Pivot Shift" testi kullanılabilir, ancak "Lachman" testi daha güvenilir kabul edilir. Muayene sırasında hasta sırtüstü yatar ve 20-30 derece açı ile diz bükülür. Muayene eden kişinin bir eli uyluğu, diğer eli alt bacağın arkasında stabilize eder ve ardından dizini ileri geri hareket ettirir. Sağlam bir ön çapraz bağ, ön çapraz bağ yaralanması durumunda görülebilen alt bacağın uyluğa göre aşırı çıkıntısını önlemelidir.
Ek olarak, doktor sıvıyı diz ekleminin üst ve yan girintilerinden (diz kapağı balyalama denilen) sıkmalıdır.
Şüphe duyduğunuzda, bir diz görüntüleme taraması (genellikle bir MRI) istenebilir.
Ayrıca şunu okuyun: Burkulmuş ayak bileği: ayak bileği burkulmasının semptomları ve tedavisi Dizde su - diz ekleminde efüzyon semptomları nasıl anlaşılır? Tendon kopması: nedenleri ve semptomları. Yırtık bir tendon nasıl iyileştirilir?Çapraz bağ kopması - tedavi
Ön çapraz bağ yaralanması ciddi bir yaralanmadır ve tedavi genellikle cerrahi bir rekonstrüksiyondan oluşur. Günümüzde ortopedistler, bağın onarılması için fizyolojik bir etki sağlayan çok iyi bir teknik geliştirdiler. Bu denir iki demetli rekonstrüksiyon.
Hasarlı bir ön çapraz bağ cerrahi tedavi gerektirir
Prosedürden önce manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason kullanılarak kapsamlı bir teşhis yapılır. Travmatolog, hasarın yerini ve derecesini ve ek yaralanmaların varlığını veya yokluğunu belirlemelidir. Bazen tanısal artroskopi yapmak gerekir, yani. Optik sisteme sahip bir cihazı diz eklemine, doktorun eklemin içini görebileceği şekilde yerleştirmek. Bu tür artroskopi sırasında, kırık bağın elemanları çıkarılır. Bununla birlikte, çoğu zaman bir artroskopik ligaman rekonstrüksiyon ameliyatı sırasında yapılır.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon cerrahisi - operasyonun seyri
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon ameliyatı epidural (vücudun alt yarısını uyuşturan ilaçların uygulandığı omurgaya bir kateter yerleştirilir), subaraknoid (özel bir iğne kullanılarak anestezik ilaç epidural anesteziden daha derine yerleştirilir, vücudun alt yarısındaki hissi ortadan kaldırır) vücut) veya genel. Kullanılan anestezi tipine operatör tarafından anestezi uzmanı ve hasta ile birlikte her durumda ayrı ayrı karar verilir. İşlem yaklaşık 90 dakika sürer, klinikte kalış süresi 2-4 gündür. Rekonstrüksiyon hastanın doku otogrefti veya bir doku bankası veya donörden elde edilen materyal kullanılarak gerçekleştirilir.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon prosedürü, tendonun bacaktaki başka bir yerden alınmasını ve ardından uygun bir hazırlığın ardından, hasarlı ön çapraz bağın yerini alması için diz eklemine implante edilmesini içerir (biyolojik, allojenik nakil). Daha az sıklıkla, bir doku vericisinin vücudundan biyolojik malzemeler toplanır. Genellikle uyluğun iç tarafında bulunan diz kirişlerinin tendonları veya diz önündeki patella bağları toplanır. Enel-Med hastanesinden Dr. Rafał Mikusek, - Bu tür her prosedür, naklin iyileşememe, uzatma veya tekrar kırma riskini taşıyor. - Bu, prosedürü geçiren bazı hastalarda semptomların tekrar edebileceği ve yeniden müdahale gerektirebileceği anlamına gelir. Dr. Rafał Mikusek ayrıca bazı hastaların nakil için kullanılan tendonun toplandığı bölgede ağrı yaşadıklarını belirtiyor.
Ligament astarı - Geleneksel cerrahiye alternatif iç destek yöntemi
Son zamanlarda, yenilikçi ACL onarımının ilk tedavileri, hastanın bağının kısmen veya tamamen korunmasına izin veren yenilikçi Dahili Destek yöntemi kullanılarak Polonya'da gerçekleştirildi. Dahili Destek prosedürü sıradan artroskopi ile karşılaştırılabilir ve faydaları şunları içerir: nakil ile ilgili rahatsızlık yok, diz eklemine daha az müdahale, kendi bağının ve içinde bulunan derin duyu reseptörlerinin korunması ve diz ekleminin doğal stabilizasyonunun sürdürülmesi.
Uzmana göre, Enel-Med hastanesinden Dr.MikusekÖn çapraz bağ rekonstrüksiyonunda İç Destek yöntemini kullanarak, hasta kendi bağını tamamen veya kısmen tutar. Cerrahi prosedür, hasarlı bağın uyluk kemiği üzerindeki bağlantı yerine astarlanmasından ve iyileşene kadar bağın yerini alan sentetik bir bantla takviye edilmesinden oluşur - Bu, bağları destekleyen dahili "alçı" ile karşılaştırılabilir. Bazı durumlarda ön çapraz bağı oluşturan iki demetten biri kırılır. Bu durumlarda, bağın hasarlı parçası yeniden oluşturulur. Bazı dizlerde salkımlardan birini sıraya dizmek ve diğerini yeniden oluşturmak gerekir. Bu, doğal bir dış iskelet oluşturur ve mümkün olduğunca doğal bağın çoğunu bırakır. Ne yazık ki her hastanın bu işlemi yaptıramayacağı vurgulanmalıdır. Yaralanmadan en geç 4 ila 6 hafta sonra prosedürün gerçekleştirilmesi gerekli bir koşuldur. Bazen ligament parçası iyi korunduğunda bu süre daha uzun olabilir. Ek olarak, lezyon ön çapraz bağın femura bağlandığı yere yerleştirilmelidir. Bununla birlikte, İçsel Destekleme yönteminin, etkileri tatmin edici olandan daha fazla olan, güvenli bir şekilde "özel rekonstrüksiyon" olarak adlandırılabileceğinden şüphem yok.
Kaynak: youtube.com/Enel-Sport
Ligament rekonstrüksiyonu - şekle geri dönme
İşlemden sonra, ameliyat sonrası kabukta diz hareketsiz hale getirilir. İşlemden sonraki ilk 24 saat boyunca, ameliyat edilen bacağınıza herhangi bir yük binmeden koltuk değnekleriyle hareket edebilirsiniz. Kanalizasyonları çıkardıktan sonra, genellikle ameliyatın ikinci gününde ona biraz kilo vermeye başlayabilirsiniz. Üç veya dört gün sonra klinikten ayrılabilirsiniz. Bir hafta sonra dikişlerin alınmasına ve kontrole gelmelisiniz. Greftin tam olarak kabul edilmesi ve bağın uygun şekilde güçlendirilmesi 8-10 ay sonra gerçekleşir, ancak çok daha erken yürüyebilirsiniz, ancak tabii ki ameliyattan sonra en baştan rehabilitasyona ihtiyaç vardır. İlk üç ay korse takmalısınız. Daha sonra, daha fazla çaba sarf ettiğimizde veya zorlu arazide yürüdüğümüzde takılmalıdır.
İç Destek rekonstrüksiyonu, geleneksel ön çapraz bağ rekonstrüksiyonuna kıyasla daha düşük komplikasyon riski ve normal aktiviteye çok daha hızlı dönüş ile ilişkilidir. Daha da önemlisi rehabilitasyona işlemden sonra çok hızlı başlanabilir ve diğer tedavi yöntemlerine göre çok daha etkilidir. Prosedürü gerçekleştirme yöntemi, rehabilitasyona giren hastaların aşırı şişlik veya eklemdeki sıvı miktarı ile ilgili problemleri olmadığı anlamına gelir. Genellikle büyük hareket kısıtlamaları da yoktur. Enel-Sport Ortopedi ve Rehabilitasyon Kliniğinde fizyoterapist olan Adam Bronikowski, bu sayede güç, koordinasyon ve stabilizasyon tedavisine çok daha hızlı başlayabiliriz ve sonuç olarak hastalar tam zindeliğe çok daha hızlı dönebilir.
Ligament rekonstrüksiyonu - komplikasyonlar
Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, ön çapraz bağ rekonstrüksiyon cerrahisinin komplikasyonları olabilir. En zor şey nakil reddidir, ancak bu nadirdir. Bazen eklemde bir eksüda olur ve orada toplanan sıvıyı çekmeniz gerekir. Belirtildiği gibi, İç Destek daha düşük komplikasyon riski ile ilişkilidir.
