Beyin sapının felci en ciddi felç biçimlerinden biridir - bu yapı, temel hayati işlevler için önemli merkezler içerir ve bu nedenle hasarı ölüme bile yol açabilir. Neyse ki, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinin felçleri arasında felç nispeten nadirdir. Fakat bu hastalığın nedenleri nelerdir ve felç hangi rahatsızlıkları gösterebilir?
İçindekiler
- Beyin sapının felci: nedenleri
- Beyin sapının felci: risk faktörleri
- Beyin sapının felci: belirtiler
- Beyin sapının inmesi: tanı
- Beyin sapı felci: tedavi
- Beyin sapının inmesi: prognoz
- Beyin sapının felci: önleme
Beyin sapı felci, hasta için en kötü prognoza sahip bir felç şeklidir. Beyin sapı, merkezi sinir sistemine ait son derece önemli bir yapıdır - birçok kraniyal çekirdeğin çekirdeğinin yanı sıra solunum, kalp işlevi ve uygun kan basıncını sürdürme gibi temel yaşam süreçlerini kontrol eden merkezleri barındırır. Beyin sapının işlevleri dikkate alındığında, bu yapıya verilen hasarın çok ciddi sonuçları bile olabileceğini tahmin etmek zor değil. Sinir sisteminin bu bölümünde işlev bozukluğuna neden olabilecek patolojilerden biri de felçtir.
Beyin sapının felci: nedenleri
Diğer felçler gibi beyin felci iki mekanizmadan birine bağlı olarak gelişebilir: iskemik veya hemorajik.
Bunlardan ilki kesinlikle daha yaygındır ve beyin sapını besleyen damarlarda kan akışı engellendiğinde (örneğin bir pıhtı yoluyla) iskemik inme meydana gelebilir. Genel olarak, bu etiyolojinin felçlerinin tüm iskemik felçlerin yaklaşık% 10'unu oluşturduğu tahmin edilmektedir.
Bir inmenin gelişebileceği ikinci mekanizma hemorajik bir mekanizmadır - hastanın hemorajik inme geçirdiğini söylüyoruz. Böyle bir durumda sinir dokusu, örneğin intrakraniyal kan damarlarından birinin yırtılmış bir anevrizmasından gelebilecek ekstravaze kandan zarar görür.
Beyin sapının felci: risk faktörleri
Temel olarak, bir inme için risk faktörleri, diğer inme türleriyle aynıdır. Her şeyden önce, odak yaşa odaklanır - hasta ne kadar yaşlıysa felç riski o kadar artar. İnme riskini de artırabilecek diğer sorunlar şunlardır:
- arteriyel hipertansiyon (özellikle tedavi edilmezse veya yeterince kontrol edilmezse)
- hiperkolesterolemi
- atriyal fibrilasyon
- şeker hastalığı
- sigara tütün
- alkol kötüye kullanımı
- obezite
Beyin sapının felci: belirtiler
İnme semptomları çok farklı olabilir - belirli bir hastada merkezi sinir sisteminin bu kısmına ait yapılara verilen hasarın derecesine bağlıdır. Hastalar, genellikle inme semptomları olarak kabul edilen rahatsızlıklar yaşayabilir, örneğin:
- baş dönmesi
- denge bozuklukları
- motor koordinasyon ile ilgili zorluklar
- konuşma bozuklukları
- baş ağrısı (genellikle şiddetli)
- görsel rahatsızlıklar (çift görüntü veya bulanık görüntü gibi)
- bilinç bozuklukları
Bununla birlikte, beyin sapında temel hayati fonksiyonları kontrol eden merkezler olduğu için, inme semptomları yukarıda açıklanan sorunlardan daha da ciddi olabilir:
- solunum bozuklukları
- Kalp aritmi
- yutma güçlüğü
Beyin sapının felci: tanı
Bir inme, öncelikle bilgisayarlı tomografi veya kafanın manyetik rezonans görüntülemesi gibi görüntüleme testleri yoluyla tespit edilebilir - bu çalışmalarda, beyin sapındaki iskemik odakları veya hemorajik değişiklikleri görselleştirmek mümkündür.
Başlangıçta, hastalar bir nörolojik muayeneye tabi tutulur, ki bu gerçekten hastanın bir felç geçirdiğini düşündürür, ancak merkezi sinir sisteminin tam olarak hangi bölümünde meydana geldiğini belirlemenize izin veren bir test değildir - bu bilgi elde edilir. kafanın görüntüleme çalışmaları sayesinde.
Beyin sapı felci: tedavi
Bir hastaya verilen inme tedavisinin türü, ne tür bir inme geliştirdiğine ve meydana geldikten ne kadar sonra hastaneye yatırılacağına bağlıdır.
Bir hastanın iskemik inmeden muzdarip olduğu bir durumda, trombolitik tedavi (amacı serebral damarlarda serbest kan akışını engelleyen engelleri kaldırmaktır) ve örneğin mekanik trombektomi kullanılarak trombüsün çıkarılması kullanılabilir.
Hemorajik inme gelişen hastalarda en önemli şey genellikle kanamayı kontrol etmektir (örn. Embolizasyon ile).
Her iki hasta grubunda da önemlidir ve farmakolojik tedavi, örneğin iskemik inmeli hastalarda, nöbetlerin önlenmesine ek olarak (inme sonrası ortaya çıkabilen) antikoagülanlar kullanılabilir (durumları kontrol altına alındıktan sonra), hastalara verilebilir. antikonvülsanlar olun.
İnme teşhisi konulduktan sonra en önemlisi ölüm riskini azaltacak önlemlerdir.
Bununla birlikte, tedavinin durmadığı yer burasıdır - yani, hastanın durumunun stabilizasyonu. Ölüm riski önemli ölçüde azaldıktan ve hastanın durumu buna izin verdikten sonra, amacı hastayı mümkün olan en yüksek zindeliğe geri döndürmek olan rehabilitasyon başlatılır.
Beyin sapının inmesi: prognoz
İnme için prognoz, öncelikle büyüklüğüne bağlıdır - temel hayati işlevleri yöneten merkezlerde hasar gören hastalarda, oldukça hızlı bir şekilde ölebilirler.
Bu durumda zaman da önemlidir - felç meydana geldiği andan hastanın hastaneye kabulüne kadar ne kadar çok geçerse, prognozu o kadar kötüleşir, bu yüzden bir felçten şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.
Beyin sapının felci: önleme
İnmenin önlenmesinde diğer inme türleriyle aynı etkiler kullanılır. Burada en önemlisi, her şeyden önce, bu hastalık için risk faktörlerine maruz kalmayı sınırlama girişimleridir.
Aşağıdakiler dahil, inme riskini artıran durumları uygun şekilde tedavi etmek önemlidir. yüksek tansiyon veya diyabet.
Bu sorunun olasılığını azaltmak için sigarayı da bırakmalı veya alkol tüketiminizi azaltmalısınız.
Çeşitli diyetler (sağlıklı bir vücut ağırlığını korumamıza izin verecek bir enerji tedariki sağlamak) ve düzenli fiziksel aktivite de önemlidir.
Kaynaklar:
- Ortez de Mendivil A. ve diğerleri: Brainstem Stroke: Anatomy, Clinical and Radiological Findings, Seminars in Ultrasound, CT and MRI, Volume 34, Issue 2, April 2013, Pages 131-141
- Burger K.M. ve diğerleri: Brainstem Vascular Stroke Anatomy, Neuroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. ve diğerleri: Rehabilitasyon Birimine Kabul Edilen Beyin Sapı Stroklu Hastaların Klinik Özellikleri, Arch Phys Med Rehabil Cilt 83, Temmuz 2002
