Eritema multiforme eksudatif hafif veya şiddetli olabilir. Deride ve mukozada görülen kabarcıklar ve eritemli-ödemli değişiklikler bu hastalığın tipik özellikleridir. Eksüdatif eritema multiforme ne zaman ortaya çıkabilir ve nasıl tedavi edilir?
Eritema exudativum multiforme (EM), ciltte ve mukoz membranlarda bazen kabarcıklarla birlikte iyi tanımlanmış eritem oluşumu ile karakterize akut, geçici bir hastalıktır.
Eritema multiforme eksüdatif: nedenleri
Eksüdatif eritema multiforme nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Bağışıklık sisteminin belirli faktörlere düzgün yanıt vermemesinin bir sonucu olduğuna inanılıyor. Bağışıklık sisteminin hangi hücrelerinin bu reaksiyona neden olduğunu biliyoruz, ancak neden olduğunu, neyin sebep olduğunu - henüz belirlenemedi. Bu faktörler:
En yaygın enfeksiyonlar hafif eritema multiforme'dir ve ilaçlar Stevens-Johnson-Lyell sendromudur.
- virüsler, bakteriler - eritema multiforme genellikle virüs veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara eşlik eder. İlaç, "Çocuklarda ve ergenlerde bunlar genellikle grip benzeri, üst solunum yolu enfeksiyonları veya mikoplazmik enfeksiyonlardır" diyor. med. Agnieszka Bańka-Wrona, DERMEA Genel ve Estetik Dermatoloji Kliniğinden. Genç yetişkinlerde ve daha sık olarak bu gruptaki erkeklerde eritema multiforme genellikle herpes virüsü enfeksiyonu ile ilişkilidir (Herpes simpleks), genellikle dudak uçuğu, bazen genital uçuk. Deri lezyonları virüs içermez, bu yüzden bulaşıcı değildir - uzman ekliyor
- ilaçlar - çoğunlukla profilaktik, tanısal veya terapötik amaçlar için standart bir dozda verilen sülfonamidler, salisilatlar, antikonvülsanlar (özellikle barbitüratlar), ibuprofen grubundan
- kimyasal faktörler
Eritema multiforme eksudatif: hafiften şiddetliye. Eritema multiforme belirtileri
1) Hafif form
Hastalıklar, hafif eksüdatif eritema multiforme formunun karakteristiğidir, deri üzerinde bir hedefi andıran, konsantrik bir düzene sahip lezyonlardır. Hafif formlarında, aslında sadece deride, çoğunlukla ağız çevresinde ve uzuvların uzak kısımlarında (yani dizlerden aşağı ve dirseklerden aşağı) bulunurlar. Kabarcıklar nadirdir.
- Eritema multiforme'nin karakteristik özelliği nüksetmedir - ilaç diyor. med.Agnieszka Bańka-Wrona. Zaman zaman hastalık, örneğin herpes labialis ile enfeksiyondan sonra yeniden gelişir. Bu tür hastaların uzun süre antiviral ilaçlar alması gerekir. Bazen ilacı bırakmak bir sorundur çünkü onları almayı bırakmaya yönelik her girişim hastalığın geri gelmesine neden olur. Bu nedenle bazı kişilerin bu ilaçları aylarca alması gerekir. Ancak, hastaya ilacı altı ay aldıktan sonra kızarıklığın geri gelmeyeceğine söz verilemez - uzman ekliyor.
Uzmana göre, Agnieszka Bańka-Wrona, Genel ve Estetik Dermatoloji DERMEAStres, eritema multiforme semptomlarını şiddetlendirir
Eritem semptomları genellikle uzun süreli stres sırasında kötüleşir. Güçlü stres vücudun zayıflamasına neden olur, herpes genellikle o zaman ortaya çıkar ve bir sonraki aşama, Herpes simpleks virüsünün hızlı çoğalması ve eritemin karakteristiği olan tüm vücut reaksiyonlarının gelişmesidir. Aynı mekanizma, stres gibi bağışıklık sistemini ciddi şekilde zorlayan şiddetli enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar.
2) Ağır form
- Stevens-Johnson sendromu (Latin eritema multiforme majör, SJS, Stevens-Johnson Sendromu)
Hastalığın seyri sırasında, tüm vücut derisinde çok sayıda eritematöz ve kabarcıklı lezyonların yanı sıra ağız boşluğu ve ürogenital organların mukozasında kabarcıklar ve erozyonlar vardır.
Stevens-Johnson sendromu yüzde 5 ile suçlanıyor. bir Lyell sendromu - yüzde 30 ölüm.
- Lyell sendromu veya toksik epidermal nekroliz sendromu (Latin eritema multiforme majör)
Bu, eritema multiforme'nin en şiddetli şeklidir. Bu durumda vücudun geniş bölgelerinde kabarcıklar oluşur ve epidermis bütün fleplerde birleşir ve kırışır. HIV taşıyıcılarında, otoimmün hastalıklardan muzdarip hastalarda ve yaşlılarda daha yüksek bir toksik epidermal nekroliz sendromu insidansı gözlenir.
Çok daha şiddetli bir seyir ve daha düşük nüks eğilimi nedeniyle, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz sendromu bazen ayrı hastalık varlıkları olarak sınıflandırılır ve sadece hafif formu eritema multiforme olarak tanımlanır.
Eritema multiforme eksüdatif: tedavi
Hafif eksüdatif eritema multiforme nedensel olarak tedavi edilir (nedensel faktör ilaç ise - ilaç kesilmesi, arka plan bulaşıcı bir faktör ise - spesifik bir enfeksiyonun tedavisi)
Tedavi, uygulanan ilaçları içerir:
- genel olarak - sistemik glukokortikosteroidler, antibiyotikler, antiviral ilaçlar.
- topikal olarak - antibiyotikler, antifungal ilaçlar, glukokortikosteroidler, ağrı kesiciler ve geniş vücut yüzey alanları durumunda yanık önleyici pansumanlar kullanılır
- semptomatik ilaçlar - ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar
Toksik epidermal nekroliz sendromu en ciddi şekilde tedavi edilen sendromdur. Tipik olarak, bir hastanın bir Yoğun Bakım Ünitesinde veya bir yanık ünitesinde hastaneye yatırılması gerekecektir ve tedavi yanık hastalığına benzer. Lyell sendromu geçirdikten sonra, görme organından komplikasyon olasılığı nedeniyle periyodik oftalmolojik muayene de gereklidir.
Eritema multiforme'nin komplikasyonları ciltte ve mukoz membranlarda oluşan yaraların süper enfeksiyonu olabilir, bu nedenle bu vakalarda bakımın temeli hafif dezenfektanlar, antibakteriyel ve antifungal ajanların kullanılmasıdır. Ağızda ve dudaklarda oluşan erozyon ve hemorajik kabuklanma durumlarında çok baharatlı olmayan ovuşturulmuş, yarı sıvı ve sıvı gıdalar tüketilmesi önerilir. En tehlikeli olanı, genital bölgedeki oftalmik komplikasyonlar ve yapışıklıklardır. Genital değişiklikler meydana gelirse, cinsel ilişki cesareti kırılır. Yakın temaslar, hastalık alanını genişleten mekanik hasara neden olur. Ölümcül vakalar yalnızca Stevens-Jonson sendromu veya Lyell sendromu ile ilgilidir ve şu anda çoğu bilimsel yayının yazarı tarafından ciddi ilaç reaksiyonları olarak sınıflandırılan ayrı bir hastalık varlığı olarak kabul edilmektedir (bunlar diğerlerinin yanı sıra steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, antiepileptik ilaçlar, allopurinol, ACE-I'den kaynaklanabilir. beta blokerleri, sülfonamidler).
aylık "Zdrowie"
---substancje-obecne-we-krwi-chorych-na-raka.jpg)
