Safra kesesi kanseri: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu

Safra kesesi kanseri, sindirim sisteminin en kötü huylu ve hızla ilerleyen kanserlerinden biridir. Çoğu hasta, tümör gelişiminin ileri bir aşamasındayken bir doktora görünmektedir, bu da pratikte bir tedavi şansı olmadığı anlamına gelir. Bu, diğerlerinin yanı sıra, çünkü hastalar hastalığın ilk semptomlarını görmezden gelir. Safra kesesi kanserinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavi nedir? Prognoz nedir?

Safra kesesi kanseri, karaciğer tarafından salgılanan ve duodenal yağı sindirmeye yardımcı olan bir safra rezervuarı olan armut biçimli bir organın kötü huylu bir tümörüdür. Safra kesesi kanseri, safra kanallarında gelişen en yaygın neoplazmalardan biridir (bu tümörlerin% 80-95'ini oluşturur) ve gastrointestinal sistemin en yaygın beşinci kanseridir.

Safra kesesi kanseri, sindirim sisteminin en kötü huylu kanserlerinden biridir.

Safra kesesi kanseri gelişme riski yaşla birlikte artar. Çoğu durumda, kadınlar tanıyı erkeklerden daha sık duyar. Erkeklerin neredeyse kadınlardan iki kat daha sık hastalandığı Polonya'da durum farklı. Ayrıca ülkemizde olduğu gibi Çek Cumhuriyeti ve Slovakya'da da safra kesesi kanseri görülme sıklığı Avrupa'da en yüksektir. Polonya'da görülme sıklığı yılda 100.000'de yaklaşık 6 kişidir (diğer ülkelerde ortalama 100.000'de 2'dir).

Safra kesesi kanseri - nedenleri ve risk faktörleri

Safra kesesi kanseri gelişimi için en yaygın risk faktörlerinden biri uzun yıllar safra kesesi taşıdır (bu kanserli hastaların% 80-90'ında bulunur). Kansere yakalanma riski, birikintilerin boyutuna bağlıdır - çapları 3 cm'yi aşarsa, kanser riski 1 cm çapındaki birikintilere göre on kat daha fazladır.

Safra kesesi kanseri geliştirme riskinizi artıran diğer faktörler şunlardır:

• safra kesesinin bazı polipleri;
• porselen safra kesesi (kalsiyum tuzları ile doyurulmuş);
• kronik vezikülit;
• kronik vezikülo-intestinal fistül;
• folikül duvarının kireçlenmesi;
• foliküler duvar fibromatozu;
• ülseratif kolit;
• safra kanalı kistinin varlığı;
• ortak safra-pankreas kanalının anomalileri;
• mesane ve safra yollarının paraziter hastalıkları;

Risk grubu ayrıca kauçuk endüstrisinde (lastik ayakkabı üretiminde veya lastik vulkanizasyonunda çalışan) çalışan kişileri de içerir. Ek olarak, tekstil ve kağıt endüstrisinde çalışan insanlar risk altındadır.

Safra kesesi kanseri - belirtiler

Safra kesesi kanserinin ilk semptomları karakteristik değildir ve hastalar tarafından göz ardı edilir. En yaygın rahatsızlıklar, çoğu durumda eşzamanlı olarak safra taşı hastalığı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, safra kesesi kanserinde karakteristik biliyer kolik atak (ani, paroksismal, keskin, alışılmadık derecede şiddetli epigastrik ağrı olarak algılanır) nadirdir. Hasta genellikle kronik şişkinlik, sağ üst karın bölgesinde rahatsızlıktan şikayet eder.

Safra kesesi kanseri gelişiminde geç ortaya çıkan semptomlar şunları içerir:

• sağ üst karın bölgesinde sık sık doğrudan omurgaya ve kürek kemiği bölgesine yayılan donuk ağrı;
• sağ hipokondriyumda ele gelen tümör;
• anoreksi ve buna bağlı kilo kaybı;
• kusma;
• sarılık (ve bununla ilişkili semptomlar - sarımsı, koyu renkli idrar ve açık renkli ve rengi değişmiş dışkılar) - yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30-60'ında görülür. hastalar;

Safra kesesi kanseri - tanı

Safra kesesi kanseri şüphesi olması durumunda görüntüleme testleri teşhisin temelini oluşturur. Elbette, hasta yeterince erken sevk edilirse, kanser teşhisini gelişimin erken bir aşamasında sağlarlar.

Safra kesesi kanseri genellikle tesadüfen teşhis edilir, örneğin ürolitiyazis için çıkarılan bir safra kesesini incelerken

Abdominal ultrason (USG) genellikle ilk olarak yapılır. Doktor, hastalık sürecinin ilerlemesini değerlendirebileceğiniz bilgisayarlı tomografi de sipariş edebilir. Bazen, safra kanallarının (MRCP) manyetik rezonans görüntülemesini ve retrograd kolanjiyopankreatografi - çoğunlukla kanser infiltrasyonu ile ilişkili olan orta biliyer obstrüksiyonun varlığını ortaya çıkarabilen testler - yapmak gerekli olabilir.

Safra kesesi kanseri - tedavi

Safra kesesi kanserini tamamen iyileştirmenin tek etkili yolu, safra kesesini çıkarmak için ameliyattır (kolesistektomi olarak adlandırılır). Karaciğer infiltrasyonu varsa operasyon sırasında bu organın ve lenf düğümlerinin kısmi eksizyonu mümkündür. Bazen pankreas ve oniki parmak bağırsağını çıkarmak gerekir (infiltrasyon çok büyük olduğunda). Ancak ameliyat, ancak kanseri erken gelişim evresinde olan hastalarda yapılabilir.

Ne yazık ki çoğu hasta, ameliyatı imkansız kılan gelişmiş bir tümör doktoruna gider. Daha sonra sadece palyatif tedavi (ölümcül hastalarda hastalığın semptomlarının hafifletilmesi) kalır. Bu hastalarda genellikle tümör tarafından daraltılmış safra kanallarına bir protezin yerleştirildiği bir prosedür gerçekleştirilir. Görevi onları genişletmek ve böylece - hastalığın semptomlarını hafifletmektir.