Duygularınızı “yiyor musunuz” ve bariatrik cerrahiden sonra bunu yapmaya devam edeceğinizden korkuyor musunuz? Sadece yemek yediğinizde mutlu hissediyor ve onu kaybetmek istemiyor musunuz? Depresyonda mısınız veya başka akıl sağlığı sorunlarınız mı var? Ya da belki ameliyattan ve bundan sonraki hayattan korkuyorsunuz? Bir psikologdan tavsiye isteyin. Bir psikologun obezite cerrahisi öncesi ve sonrasında nelere yardımcı olabileceğini tavsiye ederiz.
Obezite, hastanın hayatının birçok alanını olumsuz etkileyen kronik bir hastalıktır. Sadece hayattan tam anlamıyla zevk almasını engellemekle kalmaz: öğrenmek, çalışmak ve sosyal rollerinden zevk almak. Aynı zamanda günlük, sıradan kişisel ve ev aktivitelerini ve insanlarla olan ilişkilerini rahatsız ediyor. Hastalığı nedeniyle obeziteden muzdarip bir kişi, genellikle temastan kaçınır, güvenli dünyasında kendini kapatır, erteler veya önemli kararlar almaz - paradoksal olarak, en önemlisi, yani obezite tedavisi. Ya da birçok başarısız denemeden sonra, başka başarısızlıklardan korktuğu için, terapi için yeni seçeneklerden vazgeçer. Duygularıyla başa çıkmanın kendi yolunu arıyor. Genellikle besindir.
Ayrıca şunu okuyun: Obezitenin cerrahi tedavisi: bariyatrik cerrahi türleri Obezite - Nedenleri, Tedavisi ve Sonuçları Kilo veya şişman olduğunuz için senden nefret ediyorum
Obezite ve duygular
Obeziteden muzdarip bir hasta için yemek, açlığı tatmin etmenin bir aracı olmaktan çıkar ve bir ödül, stresle başa çıkma, problemlerden ve zor durumlardan kaçma yöntemi veya zevk vermenin bir yolu haline gelir. Aynı zamanda yakınlık göstermenin veya diğer birçok duygusal ihtiyacı karşılamanın bir biçimi olabilir. Obez bir hastanın eğitimi ve hangi duyguları hissettikleri büyük önem taşır. Bu "duygusal kelime dağarcığı" nın genişletilmesi ve farklılaştırılması, hastanın ne hissettiğini daha doğru bir şekilde yorumlamasına ve rahatsız hissettiğinde yemeğe uzanarak tepki vermemesine olanak tanır.
Ancak duyguları tanımakta güçlük çekmeyen insanlar da ne, ne zaman ve ne kadar yediklerine dikkat etmeyi bıraktıklarında yedikleri yiyecekleri kontrol etmekte zorlanabilirler. En sık, örneğin, televizyon izlerken, bilgisayarda çalışırken veya kitap okurken olur ve dikkat ve izleme bozuklukları ile ilişkilidir.
Ayrıca şunu okuyun:
Kilo vermek: iştah ve açlık nasıl azaltılır?
Obeziteden muzdarip insanlar genellikle duygudurum bozukluklarından muzdariptir. Ve obezitenin gelişimine etkisinin ne olduğu ve neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir. Onları sözde yemek yemeye teşvik eden depresif bir ruh hali mi? sizi daha iyi hissettirecek rahat yiyecekler (örn. dondurma, kurabiye, çikolata)? Veya aşırı ve kontrolsüz yemek, depresif bir ruh haline mi yol açar? Bu bir tür kısır döngü. Hastanın ruhu ile obezite arasındaki ilişkinin genellikle karmaşık olduğunu, karmaşık tanı gerektirdiğini, aşırı vücut ağırlığının gelişmesine yol açan nedenleri ve mekanizmaları araştırdığını ve hastayı yemenin "ne yaptığını" ve ihtiyaçlarının neyi karşıladığını "içgörü" ettiğini göstermektedir. Ancak o zaman obezite tedavi edilebilir.
Senin için faydalı olacakEn yaygın duygusal durumlar ve bozukluklar ile obeziteye eşlik eden akıl hastalıkları şunlardır:
- düşük benlik saygısı ve kendini kabul etme eksikliği
- duygusal bozukluklar (örneğin depresyon, bipolar bozukluk)
- anksiyete bozuklukları
- gece yemek takımı
- kompulsif yeme sendromu
- yemek bağımlılığı
- bulimia nervoza
- Kişilik bozukluğu
Duygular ve bariatrik cerrahi
Bariatrik cerrahi, 2. derece obezite (obezitenin komplikasyonları olan diğer hastalıklarla birlikte) ve 3. derece obezite tedavisinde en etkili yöntemdir. morbid obezite. Sindirim sisteminin anatomisini değiştirerek obezitenin cerrahi tedavisi, obez bir hastanın vücut ağırlığını azaltmasına, yani kilo vermesine, sağlık için güvenli bir seviyeye gelmesine yardımcı olur. Bu büyük bir cerrahi müdahaledir. Ameliyata karar verirken hasta kendisini neyin beklediğinin farkında olmalıdır. Bu amaçla, hastayla tedavinin erken aşamalarında psikoeğitim yapılır, bariatrik ameliyatlar hakkında bildiklerini kontrol eder ve eylem için farkındalığını ve sorumluluğunu harekete geçirmek için bilgilerini tamamlar.
Bariatrik cerrahiden önce, hazırlık sırasında ve hatta ameliyattan sonra bile, obez bir hasta yaşam tarzında radikal bir değişiklik yaşayacak ve hastalığı kontrol etmeyi öğrenecektir. Bariatrik cerrahi obezite tedavisini destekleyen bir araçtır ancak maalesef duygusal sorunları çözmeyecek, ruhsal bozuklukları tedavi etmeyecek, yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını değiştirmeyecektir. Bir psikolog bu konuda yardımcı olacaktır. Obeziteyi desteklemedeki rolü, bariatrik tedavinin aşamasına göre değişir.
Ameliyat için psikolojik yeterlilik
Obezite hastalarının obezite cerrahisine uygunluğuna ilişkin Polonya ve Avrupa tavsiyeleri, her hastanın işlemden önce psikolojik bir konsültasyona tabi tutulmasını önermektedir. Bir psikoloğun görevleri şunları içerir:
- hastanın hastalığının ve yaşamının geçmişini tanımak - temel olaylar yeme şeklini ve tarzını değiştirenlerdir: kendisi tarafından tüketilen gıdanın miktarı ve kalitesi ile kilo alma ve kilo verme dönemleri,
- Obezite hastalığının gelişimini etkilemiş olabilecek hastanın davranışına rehberlik eden psikolojik mekanizmaları teşhis etmek,
- Hastanın yeme bozuklukları, depresyon, anksiyete ve tedavi edilmediği takdirde obezite cerrahisinin etkilerini sabote edebilecek diğer rahatsızlıkların teşhisi,
- Hastanın bilinçli olarak ameliyat hakkında karar verip vermediğini öğrenmek,
- kilo verme alanında motivasyon ve öz yeterliliği teşvik edici, yani hastanın yaşam tarzını değiştirmeye hazır olup olmadığı ve bu süreçte baş edip edemeyeceğini ne kadar değerlendirdiği,
- Hastanın ameliyat sonrası obezite cerrahı ve diğer uzmanlarla (psikolog, diyetisyen ve fizyoterapist) işbirliği yapma gerekliliğini anlayıp anlamadığını bilmek
- hastanın tedavi ekibi ile işbirliğini engelleyebilecek engelleri belirlemek.
Psikologdan korkmayın! Rolü sizi yargılamak değil. Bir psikolog değişim sürecinde size destek olacaktır. Psikolog sizinle bir konuşma sırasında yaşadığınız zorluklar hakkında bilgi alır. Toplantı sırasında özel psikolojik araçlar kullanabilir: anketler ve testler. Onlar sayesinde mücadele ettiğiniz sorunları etkin bir şekilde teşhis edecek ve sizin için en iyi tedaviyi alacaktır.
ÖnemliRuhsal hastalıkların ve diğer bozuklukların teşhisi, obez bir hastanın obezite cerrahisine giremeyeceği anlamına gelmez. Cerrah, hastanın ruhsal durumu stabil olduğunda, hasta tedavinin özünü anladığında ve terapötik ekiple çalıştığı zaman prosedürü gerçekleştirecektir. Bu nedenle, olası psikopatolojileri teşhis ettikten sonra, öncelikle hastanın zihinsel durumunu dengelemek ve sonra - obeziteyi tedavi etmek gerekir. Bunlar birbiriyle yakından ilişkili iki terapi unsurudur.
Cerrahiye hazırlık için psikolog yardımı
Bu aşamada psikolog, obez hastayla düşünme şeklini ve yıkıcı düşüncelerini, kendisi hakkındaki inançlarını, yemeklerini, insanlarla ve çevresindeki dünyayla ilişkilerini değiştirmek için çalışır. Bariatrik ameliyat olmak isteyen hastalar, ameliyatın bir mucize olmadığını duyduklarında sıklıkla kararsızlık, yani iç çatışma yaşarlar ve uzun vadeli tedavi sonuçları elde etmek için bir hazırlık ve yaşam tarzı değişikliği dönemiyle karşı karşıya kalırlar. Sağlıkları için elverişsiz davranış, yaşadıkları ıstırabın yanı sıra, olumsuz sonuçlarına rağmen, bunun devamı ile bağlantılı olarak bir tür fayda, memnuniyetle de ilgilidir.
Psikoloğun rolü, hastaya obeziteye neden olan mekanizmaları açıklamak ve bunları nasıl etkili bir şekilde değiştirebileceğini göstermektir. Psikolog, hastayı değişim sürecinin ayrılmaz bir parçası olan potansiyel başarısızlıklara ve duygusal krizlere hazırlar. Hastanın onlarla nasıl başa çıkabileceğini ve kimden destek isteyeceğini anlatır. Psikolog, hastanın sözde iyileşmesine yardımcı olur ajans - hastanın davranışları ve işleyişi üzerinde bir etkiye sahip olduğu hissi.
Psikolog, obezite ameliyatından önce bir hastayla çalışırken, ihtiyaçlara ve terapötik hedeflere göre uyarlanmış çeşitli teknikler kullanır. Bunlar diğerleri arasında:
- bilişsel yeniden yapılandırma,
- zihinsel uyarım,
- farkındalık eğitimi,
- nefes egzersizleri,
- duygu düzenleme eğitimi,
- yapıcı ödül eğitimi,
- rahatlama teknikleri.
Psikolojik hazırlığın bu aşamasında, hastanın değişiklik yapma taahhüdü ve motivasyonu son derece önemlidir. Psikolog, yeni beceriler öğrenmesi ve geliştirmesi, yeme davranışları, stresli durumlarla başa çıkması ve sonuç olarak eylemleri üzerinde kontrolü yeniden kazanması için güvenli koşullar yaratır.
Ameliyattan sonra - bir psikolog neye yardımcı olur?
Ameliyattan sonraki zaman özeldir. En kolay gibi görünse de, psikolojik olarak en zor aşamadır. Hastanın ameliyatın, coşkunun ve iyimserliğin etkilerine ilişkin yüksek beklentileri, çoğu zaman uyanıklığının dışlanmasına ve "obez geçmişi" unutmasına neden olur. Sonuç genellikle özdenetimdeki bir çöküştür.
Bu, psikoloğun hastayı doğru beslenme ile ilgili tavsiyelere uymaya devam etmesi için teşvik ettiği dönemdir. Hastaların rejime uyum sağlamaları genellikle zordur - doğru miktarda ve tutarlı yiyecekler yemek. Psikolog, vücut tarafından gönderilen sinyallere duyarlılığı, değiştirilmiş sindirim sisteminin çalışmasını gözlemlemeyi ve zorluklarla başa çıkmayı öğretir. Sağlıklı beslenmede yeni becerilerin mükemmelleştirildiği ve yemeğe karşı doğru tutumu pekiştirdiği bir dönemdir. Bu sayede ameliyatın etkileri daha uzun sürecek ve obezite geri gelmeyecek.
Makalenin temeli: Sekuła M., Paśnik K. - "Morbid obezitenin cerrahi tedavisinde bir psikoloğun rolü" - Askeri Hekim 2016: 95 (3) 298-301.
Yardım için nereye gitmeliBirkaç bariatrik psikolog, yani hastaları bariatrik ameliyatlardan önce ve sonra destekleyen uzmanlar vardır. Ancak psikolojik yardıma ihtiyacınız varsa, yeme bozukluğu psikoloğu gibi başka bir psikologdan yardım alabilirsiniz. Ona güvenmeniz ve onunla iyi bir terapötik ilişki kurmanız önemlidir - size yardım etmek için orada olduğunu hatırlayın, yani size zor durumlarla kendi başınıza başa çıkabilmeniz için uygun bilgi ve becerilere sahip bir "alet kutusu" vermek.
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
.jpg)
