Pilokarpin, glokomla ilişkili göz içi basıncını düşürmek için kullanılan bir imidazol alkaloiddir. Bu ilaç parasempatomimetikler grubuna aittir ve topikal olarak göze, özellikle konjunktival keseye uygulanır. Bazen de tükürük salgısını artırmak için dil altına damla şeklinde ve ayrıca atropin zehirlenmesinde panzehir olarak da kullanılır.
İçindekiler:
- Polikarpin - nasıl çalışır?
- Oftalmolojide pilokarpin
- Polikarpin - kullanmak için kontrendikasyonlar
- Pilokarpin - yan etkiler
- Polikarpin - aşırı doz
Pilokarpin, saksı bitkisinin yapraklarından elde edilir. Güçlü jaborandi (Pilocarpus jaborandi) - bu Brezilya'nın tropikal ormanlarından gelen bir rutaceae ağacı türüdür.
Farmasötik amaçlar için, jaborandi saksı bitkisinin yaprakları ile örneğin ilgili türler kullanılır. Pilocarpus microphyllus ve Pilocarpus pennatifolius. Hasat edilen yapraklar daha sonra doğal olarak kurutulur.
Polikarpin - nasıl çalışır?
Pilokarpinin parasempatomimetik bir etkisi vardır - yani parasempatik sistemi uyarır. Parasempatomimetikler, sinir hücreleri dahil hücrelerin yüzeyinde bulunan kolinerjik reseptörleri uyarır.
Pilokarpin, kolinerjik reseptörlerin bir alt tipi olan muskarinik reseptörler üzerinde etkilidir. Bu madde aşağıdakilerin salgılanmasını büyük ölçüde artırır:
- ter
- gözyaşları
- tükürük
- solunum yollarında mukus
- mide, pankreas ve bağırsak bezlerinin salgı fonksiyonlarını da arttırır.
- öğrenci sfinkterinin kasılmasına neden olur, bu onu daraltır ve göz içi basıncını düşürür
Oftalmolojide pilokarpin
Pilokarpin göze enjekte edildiğinde farklı şekillerde etki gösterir. Öğrenci sfinkterinin kasılmasına neden olarak göz bebeğini daraltır. Aynı zamanda, siliyer kasın uzunlamasına demetlerine de etki eder ve bu da kasılmalarına neden olur - bu da skleral mahmuzu geriye doğru çeker ve trabeküler açıda trabeküler örgüyü gerer.
Sonuç olarak, kornea-iris açısında sulu mizahın dışa akışına direnç azalır ve daha da önemlisi göz içi basıncı düşer.
Pilokarpin kullanım endikasyonu, birincil açık açılı glokomun tedavisidir, aynı zamanda açı kapanması glokomunun akut atağında da kullanılır.
Pilokarpin ne kadar hızlı etki eder? Lokal olarak uygulandığında, uygulamadan yaklaşık 15-30 dakika sonra göz bebeği daraltır. Etkisi sonraki 4-8 saat sürer. Göz içi basıncında maksimum azalma, damlatmadan 2-4 saat sonra gerçekleşir ve sonraki 8-12 saat sürer.
Ayrıca şunu okuyun: Göz damlaları - nasıl çalışırlar ve nasıl kullanılırlar?
Uyarı! Pilokarpinin görme keskinliğini azaltabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle araç kullanan veya mekanik cihazlar kullanan kişiler özellikle karanlıkta - akşamları ve geceleri - dikkatli olmalıdır.
Uygulama yöntemine de dikkat etmeye değer. Pilokarpine ek olarak başka oftalmik ilaçlar da kullanıyorsak, birbirini izleyen preparatların uygulanması arasında birkaç, hatta daha iyisi bir düzine dakika aralık bırakmayı unutmayın ve doktorunuz aksini söylemedikçe merhem ve jellerin en son uygulanması ilkesine uyun.
Kontakt lens takan kişiler, ilacı uygulamadan önce bunları çıkarmalı ve uygulamadan en erken çeyrek saat sonra takmalıdır.
Pilokarpin, özellikle kontakt lens kullanıcıları tarafından hissedilebilen gözleri kurutabilir - bu nedenle nemlendirici göz damlası kullanılması tavsiye edilebilir.
Pilokarpin - kullanmak için kontrendikasyonlar
Pilokarpin kullanımına veya dozunun değiştirilmesine kontrendikasyon oluşturan tıbbi durumlar ve rahatsızlıklar vardır. İle insanlar:
- şiddetli kalp yetmezliği
- kornea hasarı
- bronşiyal astım
- idrar yolunun tıkanmasına bağlı idrara çıkma bozuklukları
- mide ve / veya duodenumun peptik ülseri hastalığı
- yüksek tansiyon
- Parkinson hastalığı
Pilokarpin reçete edilen kişiler, retina dekolmanı riski taşıdıkları için özellikle retina hastalığı olan hastalarda çok önemli olan bir fundus muayenesinden geçmelidir. Öte yandan, pilokarpin kullanan glokomlu kişiler, bir göz doktorunun göz içi basıncını ve görüş alanını düzenli olarak kontrol etmelidir.
Ayrıca şunu okuyun:
Tonometri - göz içi basıncının incelenmesi
Perimetri, görüş alanıyla ilgili çalışmadır. Neyle ilgili?
Pilokarpin - yan etkiler
Tüm ilaçlar gibi pilokarpin de bu ilacı kullanan tüm hastalarda görülmese de bazı yan etkilere neden olabilir.
En yaygın yan etkiler lokaldir ve göz bölgesini etkiler:
- kornea tahrişi (yanma, batma, göz ağrısı, fotofobi)
- konjunktival kızarıklık, gözyaşı, gece körlüğü
- konaklama bozuklukları (miyopi)
- retina dekolmanı (özellikle miyopi olan kişilerde)
- Vitreus kanaması ve lens bulanıklığı (özellikle uzun süreli kullanımda)
Ek olarak, aşağıdaki gibi sistemik yan etkiler ortaya çıkabilir:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- bradikardi
- arteriyel hipotansiyon
- aşırı tükürük
- kusma
- mide bulantısı
- ishal
- asiri terleme
- bronkospazm
Etkin maddenin sistemik absorpsiyonunu bir şekilde sınırlamak için, damlatmadan hemen sonra gözün orta köşesindeki gözyaşı kanalının 1 dakika boyunca sıkıştırılması önerilir. Bununla birlikte, sistemik yan etkilerin nispeten nadir görüldüğü de eklenmelidir.
Ancak, herhangi bir rahatsızlık veya rahatsızlık fark ettiğiniz anda derhal doktorunuza danışmalısınız. Dozun ayarlanması veya ilacın tamamen değiştirilmesi gerekebilir.
Polikarpin - aşırı doz
Fazla ilaç - çok fazla damlatılması durumunda - mümkün olan en kısa sürede konjunktival keseden oda sıcaklığında kaynamış su ile durulanmalıdır; bu arada yanlışlıkla pilokarpin yutulursa 150-200 ml su içilir, kusturulmalı ve mide yıkama için hastaneye gidilmelidir.
Önerilen dozlarda aşırı doz (özellikle ilacı yanlışlıkla içerseniz) aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- artan gözyaşı, tükürük, ter ve mide suyu üretimi
- yavaş kalp atış hızı
- kan basıncında azalma
Çok fazla pilokarpin aldıktan sonra yan etkiler ortaya çıkarsa, antikolinerjik ajanlarla (örn. Atropin) tedavi gerekli olabilir.
