Safra taşları oldukça yaygın ve zahmetli bir hastalıktır. Asemptomatik olabilir, ancak daha çok epigastrik ağrı, mide ekşimesi, bulantı, kusma gibi semptomlar eşlik eder. Safra kesesinde mutsuz taş sahipleri genellikle bir ikilem yaşar: ameliyata gidin ya da olmayın. Daha fazla belaya girmemek için ne bilmen gerekiyor?
Halk arasında safra kesesi olarak bilinen safra kesesi, karaciğer tarafından üretilen ve yağları metabolize etmek için gerekli olan bir safra deposudur. Sindirim süreçleri sırasında, safra kanalları yoluyla sürekli olarak duodenuma taşınır. Bazı insanlarda, kolesterol kristallerinin ve safra tuzlarının mesanede çökelip safra birikintilerine neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. taşlar. Çoğu zaman karışık bir bileşime sahiptirler, ancak bazen homojendirler.
İçindekiler
- Safra taşı hastalığından en çok kim muzdariptir?
- Safra kesesi taşlarının belirtileri
- Safra kesesi - kolik
- Safra kanalındaki taş
- Safra kesesi safra taşları - araştırma
- Safra kesesi safra taşları - tedavi
- Safra kesesi safra taşları - cerrahi
- Safra kesesi çıkarıldıktan sonra diyet
- Safra kesesindeki taşlar çözülebilir mi?
- Plak asemptomatik olduğunda ne yapmalı?
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Safra taşı hastalığından en çok kim muzdariptir?
Kadınlar erkeklerden 2-3 kat daha sık hastalanır. Sadece 70 yaşından sonra safra taşı hastalığı her iki cinsiyette de eşit sıklıkta ortaya çıkar. Doğum yapan, hormonal kontraseptif kullanan veya hormon tedavisi kullanan kadınlar daha büyük risk altındadır. Taşlar daha çok, şiddetli zayıflama diyetleri kullanan ve örneğin şeker hastası olan obez kişilerin başına gelir. Ayrıca ürolitiyazise kalıtsal bir eğilim vardır.
Safra kesesi taşlarının belirtileri
Çoğunlukla ürolitiyazis kendini göstermez ve karın ultrasonu sırasında kazayla hastalığı öğreniriz. Bazı hastalar epigastriyumda veya sağ hipokondriyum bölgesinde dolgunluk veya ezilme hissinden, geğirme, şişkinlikten şikayet ederler.
Semptomlar genellikle sindirimi zor bir yiyeceği yedikten sonra ortaya çıkar ve kendiliğinden geçer. Sorun, bir tartarın kistik kanala çıkışı geçici olarak bloke ederek safra çıkışını kesintiye uğratmasıyla başlar. Sonra hepatik kolik gelir.
Üst karın bölgesinde veya sağ kostal arkın altında, sırt, sağ kürek kemiği ve omuza, hatta boyun ve köprücük kemiklerine bile yayılabilen şiddetli ağrı vardır.Dikenlere mide bulantısı, bazen kusma eşlik eder. Belirtiler 10 dakika ile 3 saat arasında sürebilir. Saldırı genellikle bir beslenme hatasının sonucudur, ancak gıda ile ilgili de olmayabilir.
Safra kesesi - kolik
Ağrı atakları devam ederse, folikülün akut iltihabının gelişmesi olasılığı yüksektir. Genellikle ağrıya kusma, gaz, titreme ve ateş eşlik eder. Safra çıkışının engellenmesinin bir sonucu olarak, iltihaplı sıvı kese içinde toplanır. Folikül genişler, gergin ve zordur.
Safra pigmentleri sistematik olarak kana emildiğinden, sonunda kesede sulu bir sıvı (vezikül hidrosel) kalır. İçeriği enfekte olduğunda bir ampiyem oluşur. Akut sistit, safra kanallarının iltihaplanmasına, pankreatit ve peritonite yol açabilir. Kolik 3 saatten fazla devam ederse, ambulans çağırılmalıdır.
Safra kanalındaki taş
Doktorunuz safra kanalına bir safra taşının girdiğinden şüphelenirse (nadiren oluşur), tanıyı doğrulamak için retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir test yapılır.
Doktor, ağızdan (safra kanallarının duodenuma açıldığı yere) bir endoskop yerleştirir ve safra kanalını ekranda gözlemler.
Teşhis doğrulanırsa safra kanalı sfinkterini keser ve küçük taşlar duodenuma düşer. Büyük olanlar özel bir sepetle çıkarılır (bazen ezilmeleri gerekir). İşlem genel anestezi altında yapılır. Hemen rahatlama sağlar, ancak sorunu çözmez, çünkü sonraki taşlar safra kanallarını tıkayabilir. Bu nedenle, bir süre sonra kabarcığı taşlarla çıkarmak gerekir.
Bazen safra kanallarındaki taşlar cerrahi olarak çıkarılır.
Safra kesesi safra taşları - araştırma
Zaten klasik semptomlara dayanarak, doktor folikülün iltihaplanmasını tanır. Ancak nihai çalışma, karın boşluğunun ultrasonu. Mesanenin boyutunu ve duvarlarının kalınlığını, taşların yerini ve boyutunu ve safra kanallarının açıklığını değerlendirmeyi sağlar.
Sözde karaciğer testleri. Komplikasyonsuz ürolitiyaziste sonuçlar genellikle normaldir. Öte yandan safra kesesi veya safra yolları iltihabı olan kişilerde biyokimyasal göstergelerde ve kandaki lökosit sayısında artış bulunur. Doktor, taşları bulmakta güçlük çekiyorsa veya foliküler kanserden şüpheleniyorsa, yine de bir CT taraması gereklidir.
Safra kesesi safra taşları - tedavi
Yöntemin seçimi semptomlara, birikintilerin konumuna ve komplikasyonlara bağlıdır. Kolik sporadik olarak ortaya çıkarsa ve çok güçlü değilse, reçetesiz satılan antispazmodikler, kolleretik ve antiinflamatuar ajanlar kullanabilirsiniz. Örneğin, St.John's wort ve nane infüzyonu rahatlama sağlar. Ancak yağlı gıdalardan uzak dursanız bile atakların tekrar edeceğini hesaba katmalısınız.
Enflamasyon veya taşın safra kanalına taşınması gibi komplikasyonlar olmadan folikülü çıkarmak daha iyidir. Kese hidrosel ve ampiyeminde ameliyat hemen yapılır.
Akut iltihap önce kendini iyileştirmeye çalışır. Sadece azaldığında ameliyat önerilir. Bazen "akut" olarak ameliyat etmeniz gerekir, bu da komplikasyonlara yol açabilir.
Safra kesesi safra taşları - cerrahi
Folikül genellikle bir laparoskop kullanılarak komplikasyonsuz olarak çıkarılır. İşlem klasik bir ameliyat gibi genel anestezi altında yapılsa da çok daha az invazivdir. Büyük bir kesi yerine karın üzerindeki deride sadece 4 küçük kesi yapılır.
Operasyon günü yürüyebilir, ikinci gün hastaneden çıkabilirsiniz. 10 gün sonra dikişler çıkarılır ve 2 hafta sonra işinize dönebilirsiniz.
Geleneksel ameliyattan sonra hastanede biraz daha kalırsınız ancak iyileşme yaklaşık 4 hafta sürer. Yara tamamen iyileşene kadar genellikle karında kalıcı bir iz hatırlatıcısı olan ağrı vardır.
Akut dönemde laparoskopi kullanılmaz. Ameliyat sonrası yapışıklıklar da bir engel olabilir. Doktor her zaman hastaya işlem sırasında gerekirse geleneksel yönteme geçeceğini bildirir.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra diyet
Sindirim sistemi yeni duruma alışmadan önce (safra karaciğerden doğrudan duodenuma akar), 4-6 hafta boyunca kolayca sindirilebilir bir diyet (haşlanmış, haşlanmış, pişmiş), yağsız yiyecekler izlemeniz gerekir. Günde 4-5 defa küçük porsiyonlarda yemeli ve 2,5 litre su içmelisiniz.
Şişkin sebzeleri, çiğ soğanı, sert kahveyi ve iri taneli tahılları önleyin. Ardından menünüzü kademeli olarak zenginleştirebilirsiniz. Çoğu insan bir süre sonra normal diyetlerine geri döner.
Safra kesesindeki taşlar çözülebilir mi?
Çoğu doktor bu tür bir terapi konusunda şüphelidir. Taşlar yavaşça çözülür, bu nedenle iyileşmesi aylar hatta yıllar alır. Sadece küçük kolesterol birikintileri kireçlenmeden çözülebilir, hepsi değil.
Tedavi başarılı olursa yeni taş oluşmayacağının garantisi yoktur. Yüzde 10-15 içinde bir yıl içinde yüzde 50 oranında yeni mevduat oluşur. Tedavinin bitiminden 5 yıl sonra.
Plak asemptomatik olduğunda ne yapmalı?
Ameliyat endikasyonu, tip 2 diyabet (iltihabı teşvik eder) ve ultrasonda folikülün kalınlaşmış duvarlarının varlığıdır (bu, bazen kanserin gelişmesine yol açan kronik iltihaplanmaya işaret edebilir).
Kalsiyum tuzları kese duvarında biriktiğinde ve birikintiler 3 cm'den fazla olduğunda (daha yüksek folikül kanseri riski) ameliyat önerilir. Ailede biliyer neoplazm öyküsü varsa profilaktik olarak çıkarılmalıdır.
Ürolitiyazis her zaman aktive olabilir, bu nedenle bazı insanlar komplikasyonları önlemek için poşeti çıkarmanın daha iyi olduğuna inanır.
aylık "Zdrowie"
