Lewy cisimcikli demans, tanınması zor bir hastalıktır. Bazıları için Alzheimer, Parkinson veya diğer nörodejeneratif hastalık olarak yanlış teşhis edilebilir ve bu nedenle uygun şekilde tedavi edilemez. Lewy cisimcikli demansın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir? Bunları diğer demans hastalıklarından nasıl ayırt edebilirim?
İçindekiler
- Lewy cisimcikli demans - nedenleri
- Lewy cisimcikli demans - belirtiler
- Lewy cisimcikli demans - tanı
- Lewy cisimcikli demans - tedavi
Lewy cisimcikli demans (DLB), nörodejeneratif bir hastalıktır, yani merkezi sinir sisteminde patolojik değişikliklerin meydana geldiği ve bunama (demans) ile sonuçlanan bir hastalıktır.
Lewy cisimcikli bunama için en karakteristik zihinsel semptomlardır - görsel halüsinasyonlar, sanrılar, depresyon.
Lewy cisimcikli demans - nedenleri
- tekrarlayan, ayrıntılı ve oldukça plastik görsel halüsinasyonlar (daha az sıklıkla işitsel veya diğer)
- sanrılar
- duygudurum bozuklukları, depresyon
- REM uykusunda davranış bozuklukları
Tipik antipsikotiklerin uygulanmasına aşırı duyarlılık reaksiyonu da karakteristiktir. Kullanımlarından sonra parkinsonizm semptomları kötüleşir.
Lewy cisimcikli demans, beyinde Lewy cisimcikleri dediğimiz anormal protein birikiminin bir sonucudur. Beyin hücrelerine zarar vererek hastalık belirtilerine neden olurlar.
Lewy cisimcikleri sadece tarif edilen demansın özelliği değildir. Parkinson hastalığı gibi diğer birçok nörodejeneratif hastalıkta da görülürler.
Bununla birlikte, DLB'de, Lewy cisimleri, Parkinson hastalığında olduğu gibi beyin sapında değil, neokortekste ve limbik sistemde bulunur.
Lewy cisimcikli demans - belirtiler
- demans - bu durumda bunlar değişen şiddette bilişsel bozukluklardır - hastalığın erken evresinde, konsantrasyon, yürütücü ve görsel-uzamsal bozukluklar, kısa süreli hafızada bozulma olmadan baskın hale gelir
- parkinson sendromu - bu durumda esas olarak akinezi ile karakterizedir, yani hareketsizlik, tam uyuşma, ayrıca belirgin motor yavaşlama ve maskeli bir yüz, ifadesiz, daha az sıklıkta istirahat titremesi, Parkinson hastalığının özelliği, en önemlisi - parkinson sendromu demansla aynı anda ortaya çıkar. veya biraz sonra (bir yıldan fazla olmayan bir aralıkta)
Lewy cisimcikli demans (DLB) ve Alzheimer hastalığı (AD)
Hem Alzheimer hastalığı hem de Lewy vücut demansı benzer semptomlara sahiptir. Bu koşulların her ikisinde de semptomlar ince bir şekilde başlayabilir ve yıllar içinde ilerleyebilir. Her iki durumda da konsantrasyon güçlüğü, ardından hafıza problemleri, görsel-uzaysal bozukluklar eşlik eder, hastalar ilgisizdir. Hastanın hem mantıksal hem de soyut düşünme ve günlük problemleri çözme konusunda sorunları olduğu vurgulanmalıdır. Bununla birlikte, DLB'deki hafıza bozukluğu daha hafiftir ve genellikle Alzheimer hastalığından daha sonra ortaya çıkar. Hareket bozuklukları açısından bunun tersi doğrudur - DLB'de, hareket bozuklukları epizotları Alzheimer hastalığına göre daha erken bir aşamada ortaya çıkar. DLB'de bayılma, düşme ve rahatsız bilinç de AD'ye göre daha sık görülür. DLB'de Parkinson hastalığının aksine simetrik olan ve ayırt edici bir özellik olabilecek titreme de vardır. Görsel halüsinasyonlar ayrıca Lewy cisimcikli demansın karakteristiğidir. Yüzde 80 civarında bile ortaya çıkarlar. hasta.
Lewy cisimcikli demans - tanı
Lewy cisimcikli demans tanısında semptomlar ve nöropsikolojik incelemeler (bilişsel işlevleri değerlendirmek için) önemli bir rol oynar.
Nörogörüntüleme (örneğin, manyetik rezonans, bilgisayarlı tomografi) ve laboratuvar testleri yardımcı testlerdir.
Anatomopatolojik bir inceleme (doku ve organların yapısındaki değişikliklerin incelenmesi - bu durumda beyin dokuları - hastalığın neden olduğu) tanının bir miktar doğrulanmasına izin verir.
Lewy cisimcikli demans - tedavi
1) İlaç tedavisi
Hastaya Alzheimer hastalığına benzer şekilde asetilkolinesteraz inhibitörleri verilir. 3 asetilkolinesteraz inhibitörü vardır:
- donepezil hidroklorür
- Rivastigmin
- galantamin
Bununla birlikte, her zaman etkili olmayıp hastalar tarafından iyi tolere edilemedikleri için başka ilaçlar aranmaktadır. Son zamanlarda memantin kullanımına olan ilgi artmaktadır. Bu ilaç, asetilkolinesteraz inhibitörlerinden biraz farklı çalışır - zihinsel ve hafıza süreçlerini iyileştirebilir ve hastanın yıkama ve yemek yeme gibi daha basit günlük aktiviteler gerçekleştirmesine izin verebilir. Aynı zamanda REM uyku evresindeki davranış bozuklukları alanında da iyileşme sağlar.
Ayrıca şunu okuyun: Frontotemporal Demans: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi Alzheimer Hastalığı - İnme Sonrası Demans (PSD) Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi: Nedenler. Uyluk Sonrası Demans Gelişmesi İçin Risk Faktörleri ...Lewy cisimcikli demans, bazıları tarafından bunamanın ikinci en yaygın nedeni olarak kabul edilir (Alzheimer hastalığından sonra).
Parkinson sendromunun tedavisinde levodopa (Parkinson hastalığında temel ilaç) kullanılır, ancak uygulandıktan sonra psikotik semptomların alevlenme olasılığı nedeniyle bu ilacın en düşük etkili dozları kullanılır.
Terapi ayrıca antipsikotikleri de içerir, ancak bunlardan sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir, bu nedenle bu durumda da dikkatli kullanılmalıdır.
Lewy cisimcikli demans hastalarında depresif semptomları tedavi ederken, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubuna ait ilaçların ve mirtazapin, venlafaksin gibi diğerlerinin kullanılması önerilir. Uzmanlar, trisiklik antidepresanlardan kaçınmanızı tavsiye ediyor.
2) Farmakolojik olmayan tedavi
Bilişsel uyarım, gerçeklik oryantasyon terapisi, hafıza eğitimi, takvimle çalışma, saat, fotoğraf albümleri, bulmaca düzenleme, bulmacaları çözme yardımcı olabilir.
Bilmeye değerLewy cisimcikli demans (DLB) ve Parkinson hastalığı
Lewy vücut demansı ve Parkinson demansı, bir yıllık kriter. Bu, hastalığın ilk yılında Parkinson semptomları ve demans birlikte ortaya çıkarsa, Lewy cisimcikli demans teşhisinin konulabileceği anlamına gelir. Demans, bir yıldan uzun bir süre sonra parkinson semptomlarına katılırsa, tanı Parkinson hastalığıdır.
Kaynakça:
- Sokół-Szawłowska M., Poleszczyk A., Lewy cisimcikleri ile demansı teşhis etmenin zor yolu. Bir vaka raporu, "Psychiatria Polska" 2013, cilt XLVII, numara 1, çevrimiçi erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
