---przyczyny-nagej-i-stopniowej-guchoty.jpg)
İster ani ister kademeli olsun sağırlık (işitme kaybı) sizi her zaman mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeye yönlendirmelidir. Sağırlığın bazı nedenleri, kanser ve multipl skleroz gibi geri dönüşü olmayan işitme kaybına yol açabilen ciddi durumlardır. Sağırlığa neyin sebep olduğunu bulun.
Sağırlık veya işitme kaybı çoğu durumda yavaş yavaş ortaya çıkar. Araştırmalar, yavaş işitme kaybı sıklığının yaşla birlikte arttığını göstermiştir. 18 yaşın altındaki çocuklarda <% 2'dir. 65 yaşın üzerindeki kişilerde -% 30'dan fazla ve% 75 - 40-50'den fazla. Birkaç saat içinde gelişen veya uyandıktan kısa bir süre sonra görülen şiddetli sensörinöral işitme bozukluğu olan ani sağırlık nadiren teşhis edilir. Bu durumda, işitme kaybı başlangıçta genellikle bir taraftadır (bazı ilaçların neden olduğu durumlar dışında) ve hafif ila çok şiddetli olabilir. Ani sağırlığın nedenleri genellikle kronik işitme kaybına neden olanlardan farklıdır.
Sağırlık (işitme kaybı) - nasıl olur?
Ortam sesleri dış kulak tarafından alınır. Daha sonra ses dalgaları şeklinde kulak kanalından orta kulağa ulaşırlar. Orada, üç işitsel kemik (bir çekiç, örs ve bir üzengi) sayesinde, bunlar elektriksel darbelere dönüştürülür. İç kulaktaki işitsel reseptörleri uyarırlar, böylece vestibulokoklear sinirden (VIII kraniyal sinir) beyin sapındaki çekirdeklere gidebilirler. Bu çekirdekler, temporal lobda bulunan birincil işitme korteksine işitsel uyaran hakkındaki bilgi akışında bir aracı görevi görür. Yukarıda belirtilenlerden birinin işlev bozukluğu bileşenler sağırlığa neden olabilir.
KONTROL >> Dış, iç ve orta kulak - yapı
Sağırlık (işitme kaybı) - iletken ve sensörinöral
İletken sağırlık, dış kulak kanalındaki, kulak zarındaki veya orta kulaktaki değişikliklerden kaynaklanır. Bu değişiklikler, seslerin iç kulağa uygun şekilde iletilmesini engeller.
Sensörinöral sağırlık, iç kulağa (duyusal sağırlık) veya sekizinci kraniyal sinire, yani işitsel (nöro-türevi sağırlık) hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Duyusal işitme kaybı geri döndürülebilir ve nadiren yaşamı tehdit eder. Nörojenik işitme kaybı ise nadiren tersine çevrilir ve yaşamı tehdit eden koşulların varlığından kaynaklanabilir.
İletim sağırlığı (işitme kaybı) - nedenleri
İletken sağırlığa, dış işitsel kanalın tıkanması, örneğin kulak kiri (sözde balmumu tıkacı), yabancı bir cisim, dış kulak iltihabı (yüzücü kulağı olarak adlandırılır) veya nadiren bir tümör neden olabilir.
Orta kulaktaki iletim tipi işitme kaybı şunlardan kaynaklanabilir:
- akut otitis media, çocuklarda geçici işitme kaybının en yaygın nedenidir. Tedavi edilmezse bu kalıcı sağırlığa neden olabilir, özellikle kolesteatom (yumrulu bir iltihap) gelişirse;
- efüzyonlu otitis media - kulakta ağrı veya dolgunluk hissi, bazen kulak çınlaması, kulak zarının değişmiş görünümü. Risk faktörleri, akut orta kulak iltihabı geçmişi veya orta kulak iltihabı ile ilişkili diğer iltihaplı durumlardır;
- kronik otitis media - kulaktan uzun süreli akıntı karakteristiktir, genellikle kulak zarının görünür perforasyonu (perforasyonu), dış işitme kanalında değişikliklerin varlığı, bazen kolesteatom varlığı;
- kulak travması - genellikle kulak zarının gözle görülür şekilde delinmesi ve / veya dışında kan bulunması;
- otoskleroz - işitsel kemikçiklerin bir işlev bozukluğu (genellikle geçmiş hamilelikle ilgili);
- tümörler (iyi huylu veya kötü huylu) - tek taraflı sağırlık karakteristiktir;
Sensörinöral sağırlık (işitme kaybı) - nedenleri
Sensörinöral sağırlığa, yani iç kulaktaki sağırlığa şunlar neden olabilir:
- genetik hastalıklar (örn. connexin mutasyonu 28, Waardenburg sendromu) - Waardenburg sendromunda bazen alında veya farklı renklerde beyaz saç çizgileri olabilir;
- güçlü seslere maruz kalma - bazı hastalarda kulak çınlaması da gelişir. Bu durumda, kulak zarı veya kemikçikleri hasar görmediği ve birkaç saat veya gün sürmediği sürece işitme kaybı geçicidir;
- senil işitme bozukluğu (presbyacusis) - ilerleyici bilateral işitme kaybı karakteristiktir;
- enfeksiyon, örneğin menenjit, cerahatli labirentit;
- otoimmün hastalıklar, örneğin romatoid artrit, amyotrofik lateral skleroz;
- Meniere hastalığı - her ataktan sonra, işitme kaybı (genellikle tek taraflı) kötüleşir, kulak çınlaması ve baş dönmesi de karakteristiktir;
- barotravma (barotravma) - çevredeki basınçta ani değişiklikler geçirme. Bazen şiddetli ağrı ve baş dönmesi görülür. Bu durumda, sağır gelişimi için risk faktörleri, yakın akrabalarda önceki işitme kaybı ve / veya işitme kaybı epizodu;
- kafa travması (kafa tabanının kırılması veya koklea sarsıntısı ile - iç kulağın en önemli kısmı) - labirent bozuklukları (dönme veya doğrusal hareket hissi ile artmış vertigo), bazen yüz veya trigeminal sinirde kusurlar;
Resepsiyon sağırlığına da sözde neden olabilir ototoksik ilaçlar (iç kulağa zarar verir), örneğin asetilsalisilik asit, aminoglikozidler, vankomisin, sisplatin, furosemid, etakrinik asit, kinin.
Nörojenik sağırlık (işitme kaybı) - nedenleri
- serebellar açının tümörleri (örneğin işitme siniri nöroması, meningiom) - genellikle kulak çınlaması, vestibüler bozukluklar (karanlıkta zor yönelim, baş dönmesi) ile birlikte tek taraflı sağırlık, bazen fasiyal veya trigeminal sinirde kusurlar vardır;
- demiyelinizan hastalıklar, örneğin multipl skleroz - tek taraflı sağırlık karakteristiktir ve multifokal semptomlar da ortaya çıkar. Bu rahatsızlıklar periyodik olarak artıyor ve yok oluyor;
Ani sağırlık - ani sağırlığın nedenleri
Ani sağırlığın idiyopatik bir geçmişi olabilir, bu da ona neyin neden olduğu tamamen net olmadığı anlamına gelir. Bu gibi durumlarda genellikle şüphelenilir:
- viral enfeksiyon (özellikle herpes simpleks virüsü);
- paroksismal otoimmün bozukluklar;
- iç kulağın küçük damarlarının keskin tıkanması;
Bariz nedenler şunları içerir:
- akut enfeksiyonlar, örneğin bakteriyel menenjit, Lyme hastalığı, kabakulak, zona gibi epidemik parotit. Hastalığın akut fazı sırasında veya hemen sonrasında ani işitme kaybı meydana gelebilir;
- şiddetli kafa travması - temporal kemiğin kırılmasıyla veya güçlü bir sarsıntıdan sonra koklear yaralanma ile birlikte;
- büyük derinliklere dalarken barotravma dahil kulak travması veya orta ve iç kulak arasında ani sağırlıkla sonuçlanan parafilasik bir fistül ile sonuçlanan şiddetli efor (ağır kaldırma gibi). Bir parafitik fistül ayrıca doğuştan olabilir ve spontan olarak ani işitme kaybına neden olabilir veya travma veya çevredeki basınçtaki büyük değişikliklerin bir sonucu olarak;
- yukarıda ototoksik ilaçlar, özellikle aşırı dozda kullanırsanız, onları aldıktan bir gün sonra bile sizi sağır yapabilir;
Sağırlığın nedenleri gizli olabilir, yani sağırlık, genellikle kendilerini farklı bir şekilde gösteren belirli koşulların ayrı bir ilk belirtisi olabilir:
- işitsel sinir nöroması;
- otoimmün bozukluklar, örneğin Cogan sendromu, çeşitli vaskülit formları;
- serebellar inme;
- Meniere hastalığı;
- multipl Skleroz;
- HIV ile enfekte olmuş sifilitik enfeksiyonun yeniden aktivasyonu;
- nadiren hematolojik bozukluklar - Waldenström makroglobulinemi, orak hücre hastalığı ve bazı lösemi türleri;
Merck el kitabı dayanmaktadır. Klinik Belirtiler: Tanı ve Tedavi için Pratik Bir Kılavuz, s. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010 tarafından düzenlendi
