Serolojik çatışmalı hemolitik hastalık - semptomlar ve tedavi

Hemolitik bir hastalık, serolojik bir çatışmanın bir komplikasyonudur. Serolojik bir çatışmadan kurtulan ilk çocuk genellikle güvenlidir, ancak bir sonraki çocuk ciddi sorunlar, yenidoğan hemolitik hastalığı riski altındadır. Bu nedenle çocuk sahibi olmak isteyen herkesin kan grubunu ve Rh faktörünü belirlemek için basit bir test yapması gerekir. Bir kadın Rh- ise ve eşi Rh + ise, hamilelik özel gözetim altında olmalıdır.

Hemolitik hastalık, serolojik bir çatışma ile ilişkilidir. İkincisi, anne Rh- ve baba Rh + olduğunda söylenebilir ve çocuk ondan kan miras alacaktır. Rh negatif kadın daha sonra bebeğin "pozitif" hücrelerinin kan dolaşımına girebilir. Annenin bağışıklık sistemi daha sonra protesto edecek: fetal kan hücrelerini "yabancı" (vücuda dışarıdan giren bakteriler gibi) kabul eder ve onlara davetsiz misafir olarak davranır. Bebeğin kan hücrelerini yok edecek antikorlar üretilmeye başlanacak.

Neyse ki, bu sorunun ilk hamilelikte ortaya çıkması pek olası değildir. Neden? Çünkü anne ve bebeğin kanının 'karışması' ve dolayısıyla antikor üretimi ancak doğum sırasında, plasenta rahim duvarından ayrıldığında mümkündür.

Hemolitik hastalık - nedenleri

Çatışmadan doğan ilk çocuk genellikle güvenlidir. Ancak bir kadın tekrar hamile kaldığında (ve bebek de babasından Rh + miras aldığında) vücudunda üretilen antikorlar aktive olur. Plasentadan fetüsün kan dolaşımına geçerler ve yenidoğanın hemolitik bir hastalığı olan kırmızı kan hücrelerine zarar verirler.

Daha az şiddetli vakalarda, yenidoğanın hemolitik hastalığı hafif anemiye ve daha ciddi vakalarda - çocuğun rahimde ölümüne veya karaciğer ve dalağın genişlemesiyle birlikte şiddetli doğum sonrası sarılığına neden olur.

Antikor seviyeleri bebeği tehlikeye atarsa, kan, rahim içindeyken göbek kordonu yoluyla nakledilebilir. Ancak sözde doğumdan hemen sonra göbek kordonu yoluyla kanın değiştirilmesi. Bu durum, yeni doğmuş bir bebekte bilirubin seviyesi kanda 150 mg'ı aştığında ortaya çıkar.

Ayrıca şunu okuyun: Bebeğinizin sahip olabileceği kan tipini kontrol edin Hamilelik ultrasonu: gebelik ultrasonu hakkında en önemli sorular APGAR SCALE - yenidoğanın durumunu değerlendirmek için muayene

Hemolitik hastalık - semptomlar

Anemili hemolitik hastalık

Hemolitik hastalığın en hafif formunda bebeğin kan hücreleri tahrip olur ve anemiye neden olur. Ayrıca genişlemiş bir karaciğer ve dalağa sahip olabilir. O zaman hastalık hayatını tehdit etmez.

Sarılık ile hemolitik hastalık

Sarılık doğumdan sonraki ilk gün ortaya çıkar (fizyolojik olan yaşamın ikinci gününden daha erken ortaya çıkmaz). Kan testleri, cildin sarı renginden sorumlu pigment olan bilirubin seviyelerinin çok yüksek olduğunu göstermektedir. Aşırı derecede, çocuğun beyni için toksiktir, bu nedenle bu hastalık şekli sağlığını (zihinsel bozukluklara, epilepsiye, konuşma sorunlarına yol açabilir) ve hatta yaşamı tehlikeye atar. Eşlik eden semptomlar kasılmalar ve artan kas gerginliğidir.

Genelleştirilmiş fetal ödemli hemolitik hastalık

Çocuğun dolaşımının ve damar geçirgenliğinin bozulduğu en şiddetli hastalık şeklidir. Damarlardan gelen sıvı bitişik dokulara girerek yaşamı tehdit eden ödem gelişimine neden olur.

Hemolitik hastalık - tanı

İlk teşhis, her gebeliğin başlangıcında yapılır. Daha sonra doktor, annenin kan grubunu ve antikor titresini belirlemek için bir test ister.

Hemolitik hastalık tanısında ikinci aşama fetal morfolojinin gerçekleştirilmesidir. Ek olarak, fetal beynin arterinden geçen maksimum kan akış hızı parametresi değerlendirilir.

Teşhisin üçüncü ve son aşaması, bebeğin doğumundan sonra yapılan biyokimyasal ve serolojik testleridir.

Hemolitik hastalık - tedavi

Hamilelik sırasında, doktor maternal antikorlara duyarlı olmayan intrauterin kanı nakletmeye karar verebilir. Ancak doğumdan sonra bilirubin düzeylerini düşürmek için fototerapi kullanılır. Ağır vakalarda, doğumdan hemen sonra göbek kordonu replasmanı kan transfüzyonu gereklidir.

Serolojik çatışma nasıl önlenir?

Hamile bir kadının Rh-kanı varsa, rutin kontrollere ek olarak plazma antikorları için kan testi yaptırmalıdır. Serolojik çatışmayı önlemek için, Rh kanlı bir kadına her doğumdan (veya düşükten) sonra 72 saat içinde antikor üretimini engelleyen özel bir immünoglobulin (anti-D) verilir. Bu sayede bir sonraki bebek anne karnında güvende olacak.