Obezitenin cerrahi tedavisi, yani bariatrik cerrahi, sözde şikayetlerden muzdarip insanlar için bir tedavi yöntemidir. morbid obezite. Böyle bir prosedürü ücretsiz olarak geçirmek için, doktorunuzdan bir obezite cerrahına sevk edilmelisiniz. Sadece bu uzman bir prosedürün gerekli olup olmadığını belirleyebilir ve bariatrik cerrahinin tipini belirleyebilir - bandaj, tüp mide ameliyatı, safra pankreas dışlama veya gastrik baypas olabilir.
Obezitenin cerrahi tedavisi, diyetleri beklenen sonuçları vermeyen kişiler için kilo vermeyi yani kilo vermeyi mümkün kılar. Obezite cerrahisinde risk düşüktür ve kilo vermeye devam etme olasılığı çok yüksektir. Modern obezite cerrahisi temel olarak mide cerrahisidir ve görevi şudur:
- açlık hissini azaltmak
- az miktarda katı yiyecek yedikten sonra tok olmak
- tüketilen yiyecek miktarını azaltmak
- beyne açlık sinyali göndermekten sorumlu olan hormon olan ghrelin üreten midenin dışlanması.
Bariatrik operasyonlar: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bariatrik ameliyatlar genellikle hayat kurtaran prosedürlerdir. VKİ 35'in üzerinde olan ve metabolik sendromu olan kişilerde yapılır: aşırı yüklenmeleriyle ilişkili arteriyel hipertansiyon, diyabet, lipid bozuklukları veya eklem hastalıkları; veya BMI 40 ve üzeri olduğunda - hastaya obezitenin komplikasyonu olan bir hastalık teşhisi konmamış olsa bile. 65 yaşına kadar olan kişilerde ameliyatlar yapılmaktadır. Polonya'da gençlerde de oynanıyor.
Bağımlılıklar ve zihinsel bozukluklar kontrendikasyonlardır, ancak depresyonu olan kişiler bariatrik cerrahi geçirebilir. Genel anestezi için diskalifiye eden ciddi solunum, dolaşım ve böbrek hastalıkları olan kişilerde de işlem yapmamaktadır.
Polonya'da yaklaşık 700.000 Derece III obezite, bariatrik cerrahi gerektirir.
Bu tedaviler şu şekilde sınıflandırılır: büyük ameliyat. Bu nedenle, bunları yapmadan önce, birkaç gün hastaneye gitmeniz gerekir, burada dahiliye koğuşunda solunum ve dolaşım sistemi verimliliğini değerlendirmenize izin veren bir dizi test yapılır. Hormonal testler, obezitenin hipotiroidizm gibi hormonal bozukluklardan kaynaklanmadığından emin olmak için de yapılır. Operasyon öncesi hasta psikolog ve beslenme uzmanlarının gözetimi altındadır.
Ameliyattan sonra hasta bir diyetisyenle işbirliği yapmalıdır. Kendisine uygun beslenme eksikliklerini önleyecek bir diyet geliştirecektir. Ameliyattan bir yıl sonra hasta hastaneye geri gönderilir ve burada dahiliyeciler genel durumunu değerlendirir. Bariatrik ameliyatlar Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir ve bunların tamamlanması yaklaşık yarım yıl sürer.
Obezite için cerrahi tedaviler iki kategoriye ayrılabilir: bağırsaktaki besin maddelerinin emilimini azaltmak ve tüketilen besin miktarını azaltmak. Farklı bariatrik cerrahi türlerinin ne hakkında olduğunu öğrenin.
Obezitenin cerrahi tedavisi: mide balonu
İmplantasyon yani mideye özel bir balon yerleştirmek obezite cerrahisinde indirekt bir işlemdir. VKİ 60'ın üzerinde olan hastalarda, yani sözde obezite hastalarında yapılır. son derece muazzam. Balon, hastanın ağırlığını ana operasyonun güvenli bir şekilde yürütülmesine izin verecek bir düzeye indirmek için belirli bir süre yerleştirilir. Mide balonu, lokal anestezi altında bir gastroskop kullanılarak yerleştirilir. Mideye boş bir silikon torba yerleştirilir ve daha sonra bir salin solüsyonu ile doldurulur. Balon mide duvarlarını sıkıştırarak dolgunluk hissine neden olur. Yani altı ayda 20 kg'a kadar kilo vererek çok daha az yersiniz. Bariatrist bir zaman sınırı belirledikten sonra balon kaldırılır.
Not: Bir balonla tüm tedavi süresince ve tamamlandıktan sonra, düşük kalorili bir diyet ve bir eğitmen gözetiminde egzersiz yapmak gerekir. İşlemin maliyeti: yaklaşık 8 bin. PLN.
Obezitenin cerrahi tedavisi: mide bandı
Ameliyat, mideye iki parçaya ayıran silikon bir bant yerleştirmeyi içerir. Midenin ilk "rezervuarında" çok az yiyecek vardır, bu nedenle küçük bir öğün yedikten sonra bile hızla tok hissedersiniz. Bant ile yılda 30 kg'a kadar kaybedebilirsiniz. Midede bant varken, özel, yarı sıvı bir diyet uygulamalısınız. Kafa bandı herhangi bir zamanda çıkarılabilir. Operasyonun geri ödemesi Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır. Ücret karşılığında da yapılabilir. Maliyet: 15-20 bin. PLN.
Obezitenin cerrahi tedavisi: gastrik bypass
Gastrik bypass, midenin üst kısmından ince bağırsağın diğer kısmına doğrudan bağlanan küçük bir kese oluşturmayı içeren bariatrik bir operasyondur (genellikle laparoskopik olarak yapılır). Gastrik bypass, sindirim sistemini, yaklaşık 30 ml kapasiteli ve hızla doldurulan bir mide poşeti tüketilen yiyecek miktarını sınırlayacak şekilde değiştirir. Ek olarak, mide ve oniki parmak bağırsağındaki sindirim enzimleri yiyecekle yalnızca ince bağırsağın son kısmında karışır ve bu da emilen kalori miktarında önemli bir azalmaya neden olur. Ameliyat sonrası ilk 6-12 ayda kilo kaybı yüzde 65-85 olabilir. Perioperatif komplikasyonların genel riski laparoskopik prosedürler için yüzde 7'den klasik operasyonlar için yüzde 14,5'e kadar değişmektedir. Baypas, esas olarak obeziteden muzdarip, ancak vücut kitle indeksi 50'nin altında olan ve yüksek dozda insülin almak zorunda olan şeker hastalığı olan kişiler için bir çözümdür.
Obezitenin cerrahi tedavisi: sleeve gastrektomi
Bu, günümüzün en başarılı ameliyat yöntemidir. Midenin bir parçasının çıkarılmasını içerir (hacmin yaklaşık% 30'u kalır). Laparoskop kullanılarak yapılan ameliyat sırasında midenin bir kısmı çıkarılır ve geri kalanı 100-150 ml yiyecek alabilir. Ek olarak, artık iştah açıcı hormon grelini de güvence altına almıyor. İşlem sonrası hastalar bir yıl içinde yaklaşık yüzde 60'ını kaybeder. aşırı vücut ağırlığı. Sözde sonra kol, diyete uymak çok önemlidir - hayatınızın geri kalanında sadece parçalanmış ve tedaviden öncekine göre çok daha küçük porsiyonlar yiyebilirsiniz. Tüp mide ameliyatı yapılacak ilk işlemdir. Yıllar sonra, hasta sözde geliştirirse relaps yani obezite nedeniyle tekrar kilo almaya başlayacak (ameliyat edilen hastaların yaklaşık% 20'si), ardından gastrik bypass yapılabilir. Operasyonun geri ödemesi Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır. Özel olarak yaptığımızda 10-15 bin maliyeti hesaba katmalıyız. PLN.
Obezitenin cerrahi tedavisi: safra pankreas dışlama
Bu çok nadir görülen bir bariatrik ameliyattır - ülkede bir yıl boyunca tek bir ameliyat bile yapılmaz. Bu tür bir ameliyat midenin yaklaşık 2 / 3'ünü çıkarır ve ince bağırsağı 3 parçaya böler, bunlardan ikisi üçte birini oluşturacak şekilde bağlanır (birlikte bir Y şekli oluşturur), ilk kısım küçültülmüş mideden geçer ve yiyecekleri buradan taşır, ikinci kısım safra kanallarına bağlanır. ve pankreas sindirim sıvılarının yoludur, ince bağırsağın kalın bağırsağa çıkışından yaklaşık 100-150 cm önce birleşirler.Sadece bu 100-150 cm'lik üçüncü uzantıda sindirim işlemi gerçekleşir. İnce bağırsağın akışını değiştirmek besinlerin emilimini (emilimini), mideyi azaltmak ise tüketilen besin miktarını azaltır. Bu iki etki birlikte kilo kaybına neden olur. Emilimin azalması nedeniyle hastaların zaman zaman kan testleri yaptırmaları ve ameliyat sonrası ömürleri boyunca ekstra vitamin almaları gerekir. Biliyer pankreas eksklüzyonu bazen tüp rezeksiyonu ve gastrik baypasın başarısız olması durumunda üçüncü bir operasyon olarak yapılır. Ne yazık ki, bu tür bir ameliyat komplikasyonlarla doludur.
Bariatrik cerrahi diyabeti tedavi eder
Bariatrik cerrahi de diyabeti tedavi etmek için kullanılır. Bu nedenle, giderek daha çok obezite cerrahisine metabolik cerrahi denir. Diyabet tedavisinde iki tür ameliyat kullanılır - yukarıda bahsedilen mide by-pass ve sözde biliyopakreatik saptırma. Bunlar, gastrointestinal sistemin anatomisinin, gıda içeriğinin duodenumdan ve jejunumun bir parçasından geçmeyecek şekilde değiştirildiği prosedürlerdir. Gastrointestinal anatominin modifikasyonu, büyük miktarlarda yiyecek tüketme ve besin kısımlarının emilimini azaltmanın yanı sıra (her iki mekanizma da tüketilen kalori miktarını azaltır), glikoz metabolizması ve lipid metabolizması üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan çeşitli gastrointestinal hormonların aktivitesini de değiştirir. Bu operasyonlar sayesinde glikoz seviyelerinde ve dokunun insülin ihtiyacında kalıcı bir azalma olur. Bu nedenle diyabetin ilerlemesi engellenir.
Manşet gastrektomi
Obezitenin cerrahi tedavisiWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
-cian-pochwy.jpg)
