Her kesi veya cerrahi kesi ciltte iz bırakır. Yara izinin boyutu, rengi ve şekli neye bağlıdır? Azaltılabilir mi? Bir dermatolog olan Bartosz Pawlikowski'ye göre, yarayı daha az görünür ve pürüzsüz hale getirmek için çok şey yapılabilir. Kremler, lazerler, enjeksiyonlar, steroidler veya basınç terapisinin ne zaman yardımcı olduğunu kontrol edin.
Cildimizde iz bırakacak bir yara olduğunda, bunun mümkün olduğunca az görünür olmasını isteriz. Çoğu, yaralanmanın nasıl meydana geldiğine (kesik, ısırık, yanık) ve iyileşme döneminde yaraya nasıl baktığımıza bağlıdır. İyileşme aşamasında ve sonrasında yaranın görünümünü nasıl iyileştirebileceğimizi bir dermatoloğa sormaya karar verdik. Hangi yöntemler ciltteki yara izini yumuşatmaya, hafifletmeye yardımcı olur.
Yara izi nasıl oluşur?
Yenilenen cilt, yarayı kapatmak için kolajen lifleri üretir. Bu aşamada sıklıkla şişlik ve kızarıklık görülür. Yara kapandıktan 48 saat sonra sıradan bir yara izi oluşur ve 3 ay sonra kaybolabilir, ancak çoğu zaman olumsuz dış faktörler (örn. Enfeksiyonlar, iyileşme alanını tahriş eden giysiler) ve genetik yatkınlık, 18 aya kadar sürebilen uygunsuz yara izlerine neden olur.
Yaranın etrafında, deri yüzeyine paralel olarak eşmerkezli katmanlar oluşturan kolajen liflerinin üretiminde bozukluklar olduğunda, yara izinin tümsekleri ve düzensizliği ortaya çıkabilir. Doğru iyileşme sürecinde önce tip III kollajen ortaya çıkar, daha sonra yara yapısını güçlendiren daha kısa ve daha güçlü liflerle tip I kollajen ile değiştirilir.
Gözle görülür bir yara izi riskini ne artırır?
Bu tür birkaç faktör var. Derideki çirkin iz genellikle yara enfeksiyonu veya iyileşme komplikasyonları ile ilişkilidir. Yetersiz yara izi riski de yaşa bağlıdır. Bazen gençlerin cildi çok çabuk yenilenir ve bu nedenle üzerinde daha büyük ve daha kalın izler oluşur.
Keloidler, yani keloidler genellikle 10-30 yaşları arasındaki insanlarda oluşur. Koyu tenli kişilerin yanı sıra çil ve kızıl saçlı kişilerin anormal cilt skarlarına daha yatkın oldukları bilinmektedir. Hormonların cildin iyileşme sürecine de büyük etkisi vardır, bu nedenle ergenlik veya hamilelik sırasında ciltte daha büyük ve daha fazla dışbükey izler görünebilir.
Kabuğun kırılması yaranın görünümünü kötüleştirir mi?
Bunu yapmamalısın! Postoperatif bir yaradan kabukların çıkarılması (örneğin, nemli bir gazlı bezle ıslatılarak) genellikle cildin görünümü üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Kabuğun altında hipertrofik skar dokusu oluşabilir. Dokular daima kendi kendine iyileşmelidir.
Ne yazık ki, daha çok "evde" yara izi bırakma yöntemleri var. Bazı insanlar cilt lezyonlarının görünümünü azaltmak için yara izlerini kapsüllerden E vitamini ile kapatırlar. Araştırmalar, bu tür bir tedavinin yalnızca beklenen sonuçları vermediğini, aynı zamanda istenmeyen cilt değişikliklerine (örn. Lokal iltihap, kontakt alerjik dermatit, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu) neden olabileceğini ve bu da yara iyileşme süresini uzattığını ve patolojik yara izi riskini artırdığını göstermektedir. veya bir keloid
Yara türleri
Yazar: Getty Images
Nedenine (travma sonrası, postoperatif) veya izin ciltte görünmesinden bu yana geçen süreye (olgunlaşmamış, olgun) göre sınıflandırılabilirler. Sadece füzyonun görünümünü göz önünde bulundurarak şunları ayırt ediyoruz:
- Keloidler veya keloidler (resimde) - kalın, sert, lifli, kabarık ve yuvarlaktır ve yara dokusu kümeleri düzensiz olarak birincil yara bölgesinin ötesine genişler;
- Aşırı büyümüş izler genellikle kırmızıdır, kalınlaşır ve kabarır, bazen bu bölgedeki cilt kaşınır veya ağrır;
- Cilt kıvrımlarında bağ dokusunun küçülmesi sonucu yara kasılmaları meydana gelir (örn. Yanık izlerinin izlenmesi sırasında), hareket kabiliyetini sınırlayabilir;
- Atrofik yara izleri - sivilce veya su çiçeği sonrası gibi çevreleyen deri seviyesinin altında küçük, yuvarlak izler;
- Streç izler - Düz, soluk ve pürüzsüzdürler, cerrahi cilt kapamaları gerildiğinde ortaya çıkarlar.
Silikon ilaçları yara izlerinde nasıl düzgün kullanılır?
Reçetesiz satılan jeller, spreyler ve bantlar eczanelerde mevcuttur. Açık veya taze yaralarda, göz çevresi ve mukozalarda (burun, ağız) kullanılamazlar. Deri yüzeyi önceden yıkanmalı ve kurutulmalıdır. En iyi terapötik etkiler, jelin veya yamanın ciltle 24 saat teması sağlanarak elde edilir. Tedavi 12 hafta sürmeli ve yara izi olan kişiler için - en az 25 hafta.
Tüm izlere aynı şekilde bakılması mı gerekiyor?
Yara izinin görünümü öncelikle titizliğimize ve onu önemsemek için harcadığımız zamana bağlıdır. Yaralanan yer düzenli olarak antiseptik bir preparatla yıkanmalıdır.
Karın ameliyatı veya sezaryen sonrası, cildin gerilmemesi ve gergin olmaması için doğru kilonun korunmasına özen gösterilmelidir.
Yanık izi çoğunlukla presoterapi ile tedavi edilir, bu da onun yumuşamasına ve düzleşmesine neden olur. Mümkün olduğunca hasarlı dokuları nemlendirmek için cildi yağlamalı ve cildin su buharlaşmasını önlemelisiniz.
Cerrahınıza hidrokolloid pansumanlar hakkında soru sormaya değer. Kullanımları sayesinde iyileşme süreci% 20 daha hızlı gerçekleşir, cilt yüzeyinden bakterilerin neden olduğu enfeksiyon veya yara izinin açılmasıyla iyileşme komplikasyonsuzdur ve pansumanın kendisi genellikle klasik pamuklu pansumanlara göre günlük yaşamı daha az azaltır.
Bir yara izini güneşten korumak ne kadar sürer?
Yarayı güneş ışınlarından tamamen korumak ve başlangıcından itibaren en az bir yıl solaryum kullanmak gerekir. Güneş radyasyonu yara izinde kollajen birikimini uyararak hiperplazi, kaşıntı, yanma ve ağrıya neden olabilir. Güneş ışığına maruz kalan bir yara izi çok daha koyu ve daha görünür hale gelebilir. Güneşlenirken veya yara izi görünür bir yere konulduğunda yüksek filtreli (kışın bile!) Koruyucu kremler kullanmalısınız.
Bir dermatoloğun ofisinde yara izinin görünümünü hangi yöntemlerle iyileştirebilirsiniz?
Dermabrazyon gibi bazı skar tedavisi prosedürleri, yani cildin dış tabakasının çıkarılması, doku yeniden şekillenme aşamasında, yani skar oluşumundan bir veya iki ay sonra gerçekleştirilebilir.
Ancak şu anda lazerler en sık kullanılmaktadır. Başlangıçta, yara izi hala kırmızı veya pembe olduğunda, bir "vasküler" lazer kullanılması önerilir - yara içindeki küçük damarları kapatarak tıkanıklığı azaltır ve keloid oluşumu riskini en aza indirir. Daha sonra CO2 veya Er: YAG lazerleri gibi ablatif lazerler, yarayı görünmez bir iz haline getirmek için yeniden inşa etmek için kullanılır.Son zamanlarda, Polonya'da pikosaniye lazer şeklinde yeni bir teknoloji kullanıma sunuldu. Lazer atım süresinin pikosaniyeye indirilmesi sayesinde tedavilerin etkinliği% 60 daha fazla, iyileşme süresi bu amaçla kullanılan lazerlere göre% 70 daha kısadır.
Yara izi tedavisi, cildi dikkatlice inceledikten sonra bir dermatolog veya plastik cerrah tarafından seçilir.
Yara izlerinin görünümünü iyileştirmek için mevcut yöntemler şunlardır:
- cerrahi eksizyon;
- mikrodermabrazyon, yani epidermisin aşınması (bu tedavinin kalıcı kullanımına rağmen, veriler açıkça sınırlı etkinliğini göstermektedir);
- dermabrazyon, yani derinin dış tabakasının - epidermis ve papiller tabakanın, örneğin bir lazerle (lokal infiltrasyon, iletim veya genel anestezi altında derinlemesine) çıkarılması;
- yarayı steroidlerle bir preparatla enjekte etmek veya yağlamak,
- trombosit açısından zengin plazma ile enjeksiyon
- hyaluronik asit ile enjeksiyon;
- Pressoterapi, yani yara izi üzerine baskı - hastaya özel giysiler dikilir.
Tıbbi pigmentasyon nedir?
Tedavi, yara izinin cildin doğal rengine en yakın boya ile kapatılmasından oluşur. Yara izinin iyileşmesinin üzerinden 6-12 ay geçtikten sonra kalıcı makyaj yapılabilir (karar doktora aittir).
Linergist, pigmenti özel bir astar ile tanıtır. Makyaj iki aşamada yapılır. İkinci ziyaret sırasında (ilk işlemden bir ay sonra), boya yeniden doldurulmalıdır. Tiroid ameliyatı, mastektomi, sezaryen, yüz germe sonrası izlere medikal pigmentasyon yapılır.
Kemoterapi gören kişilerde güncel kan testi sonuçları dikkate alınmalıdır. Kalıcı makyaj işlemi, kandaki lökosit seviyesi çok düşükken yapılamaz. Tıbbi pigmentasyonun ortalama olarak yılda bir kez yenilenmesi gerekir. Boya, epidermis ile pul pul dökülür, sonunda yok olana kadar kademeli olarak parlaklaşır.
Ameliyattan sonra her 10 hastanın yaranın anormal yara izi riski altında olabileceği tahmin edilmektedir. Özellikle aktif kaslara (göğüsler, sırt, bacaklar, kollar ve eklemler) yakın olan işaretler, hareket kabiliyeti çok daha az olan bölgelerde (örneğin ayağın arkası) bulunan yara izlerine kıyasla genellikle genişler ve daha görünürdür.
---jak-im-zapobiega.jpg)
