'JAMA Dahiliye' dergisinde yayınlanan çalışma, özellikle kalsiyum kanal blokerleri olarak bilinen bir antihipertansif ilaç sınıfının uzun süreli kullanımının, özellikle kanser riski ile ilişkili olduğunu gözlemleyen ilk çalışmadır. meme.
Antihipertansif ilaçlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok reçete edilen ilaç türüdür ve 2010'da yaklaşık 98 milyonu kalsiyum kanal blokerlerine karşılık gelen 678 milyondan fazla reçeteye sahiptir. Bu ilaçların yaygın ve sıklıkla uzun süreli kullanımlarına rağmen, bu antihipertansifleri meme kanserine bağlayan çalışmalar ve testler az ve tutarsız olmuştur.
Li, "Hipertansiyon kronik bir hastalık olduğundan, yüksek tansiyonu olan çoğu insan antihipertansif ilaçları kronik olarak kullanır ve sıklıkla aynı rejimde uzun süre kalır."
“Kadınlarda en sık görülen kanserle olası ilişkisi, özellikle hipertansiyonu yönetmek için alternatif seçeneklerin artmasıyla birlikte önemli bir klinik ve halk sağlığı sorunudur, ” diyor Çeviri Araştırma Programı direktörü Li ve Fred Hutch Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü.
Kalsiyum kanal blokerlerine ek olarak, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACEI) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri, beta blokerleri ve diüretikler gibi antihipertansif ilaçların başka sınıfları da vardır. Bu ilaçların kombinasyonları da reçete edilir.
Li, "Her ilacın farklı potansiyel faydaları ve yan etkileri vardır, " diyor Li. "Bir hastaya hangi rejimin verildiğinin seçimi, ilaçlara toleranslarına, diğer koşullara ve hipertansiyonlarının tek bir ilaçla yönetilip yönetilemeyeceğine veya bir ilaç kombinasyonu gerektirir. "
Hutch çalışmasının amacı, antihipertansif ilaçların ana sınıfları ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın iki histolojik meme kanseri tipi arasındaki ilişkiyi değerlendirmekti: invaziv duktal karsinomlar, bunların yaklaşık yüzde 70'ini oluşturuyor meme kanserleri ve invaziv lobüler karsinomlar, bu da yaklaşık yüzde 20'dir.
Çalışmanın kilit bulgusu, on yıl veya daha uzun süredir kalsiyum kanal blokerleri alan kadınların, daha önce bloker kullanmayanlara göre yaklaşık 2.5 kat daha fazla invaziv lobüler veya duktal kanser riskine sahip olduklarıdır. ve diğer antihipertansif formlarının kullanıcıları ile ilişkili olarak. Bunun yerine, çalışma, diüretikler, beta blokerler ve anjiyotensin reseptör blokerleri dahil olmak üzere diğer antihipertansif ilaç sınıflarının kullanımının, uzun vadede kullanıldığında bile artan meme kanseri riski ile ilişkili olmadığını bulmuştur.
Li'nin ekibi, 880'i invaziv duktal kanser, 1.027 invaziv lobüler kanser ve 856 kansersiz kontrol bulunan Puget Sound bölgesinden 55-74 yaş arası 1.763 katılımcıyla görüştü. Çalışmadaki kadınlarla, aile öyküsü, obezite, sigara ve alkol tüketimi gibi kanser risk faktörlerinin yanı sıra ayrıntılı hipertansiyon ve kalp hastalığı öyküleri belirlemek için yüz yüze görüşülmüştür.
Araştırmacılar, bir dizi yapılandırılmış soru aracılığıyla, başlangıç ve bitiş tarihleri, ilaç adları, dozlar, uygulama yolu, kullanım şekli ve endikasyon dahil olmak üzere antihipertansif ilaçların kullanımı hakkında ayrıntılı veriler topladılar.
Özellikle kalsiyum kanal blokerleri, uzun süreli kullanım durumunda kanser riski insidansında artışa sahip gibi görünse de, ilaçların geniş bir fizyolojik etki spektrumu vardır, bu nedenle anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. ilave riskten potansiyel olarak sorumlu olan altta yatan biyolojik mekanizmalar.
Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumun kas hücrelerine girişini düzenleyerek, arteriyel direnci ve kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltarak çalışır. Bu ilaçların programlanmış hücre ölümünü veya apoptozu inhibe ettikleri için kanser riskini artırabileceğine dair bazı hipotezler vardır, ancak kanıtlar yetersizdir.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
