Kabiven Periferik

İlaç, üç odalı torbalarda mevcuttur. 3 odacıklı torbalar üç kapasitede üretilmektedir. Her üç bölmeli torba farklı hacimlerde bileşen içerir: 2400 ml'lik torba şunları içerir: 1475 ml% 11 glikoz, elektrolitli 500 ml amino asit çözeltisi ve 425 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 57 g amino asit, 9.0 g nitrojen, 85 g yağ, 162 g glikoz (dekstroz); 53 mmol sodyum, 40 mmol potasyum, 6.7 mmol magnezyum, 3.3 mmol kalsiyum, 18 mmol fosfatlar, 6.7 mmol sülfatlar, 78 mmol klorürler, 65 mmol asetat; toplam enerji 1700 kcal, protein olmayan 1500 kcal. 1920 ml'lik bir torba şunları içerir: 1180 ml glikoz% 11, elektrolitli 400 ml amino asit çözeltisi ve 340 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 45 g amino asit, 7.2 g nitrojen, 68 g yağ, 130 g glikoz (dekstroz) ; 43 mmol sodyum, 32 mmol potasyum, 5.3 mmol magnezyum, 2.7 mmol kalsiyum, 14 mmol fosfat, 5.3 mmol sülfat, 62 mmol klorür, 52 mmol asetat; toplam enerji değeri 1400 kcal, protein olmayan 1200 kcal. 1440 ml'lik bir torba şunları içerir: 885 ml glikoz% 11, elektrolitli 300 ml amino asit solüsyonu ve 255 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 34 g amino aside karşılık gelir, 5,4 g nitrojen, 51 g yağ, 97 g glikoz (dekstroz) ; 32 mmol sodyum, 24 mmol potasyum, 4.0 mmol magnezyum, 2.0 mmol kalsiyum, 11 mmol fosfat, 4.0 mmol sülfat, 47 mmol klorür, 39 mmol asetat; toplam enerji değeri 1000 kcal, protein olmayan 900 kcal. Osmolalite: yaklaşık 830 mOsm / kg H2O, Osmolarite: yaklaşık 750 mOsm / L, pH yaklaşık 5,6. Tek tek çantaların bileşimi hakkında ayrıntılar için, SPC'ye bakın.

Aksiyon

Parenteral beslenme için tasarlanmış, bir dizi amino asit, elektrolit, glikoz ve bir yağ emülsiyonu içeren emülsiyon.

Dozaj

Damlama infüzyonu olarak intravenöz (periferik veya merkezi bir vene). İnfüzyon dozajı ve hızı, hastanın lipitleri elimine etme ve glikozu metabolize etme yeteneğine bağlı olmalıdır. Doz kişiselleştirilmeli ve torba boyutu seçimi hastanın klinik durumu, vücut ağırlığı ve beslenme gereksinimlerini dikkate almalıdır. 10 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar: genellikle 0.1-0.15 g nitrojen / kg c.a./gün; orta veya şiddetli metabolik stresi olan hastalar: 0.15-0.3 g nitrojen / kg c.a./gün (1.0-2.0 g amino asit / kg vücut ağırlığı / gün). Glikoz talebi 2.0-6.0 g, yağlar için 1.0-2.0 g'dır.Doz 0.10-0.15 g nitrojen / kg vücut ağırlığı / gün (0.7-1.0 g amino asitler / kg c.a./gün) ve 20-30 kcal / kg vücut ağırlığı / gün toplam enerji gereksinimi, yaklaşık 27-40 ml müstahzar / kg vücut ağırlığı / gün kullanımına karşılık gelir. Maksimum infüzyon hızı: 3,7 ml / kg canlı ağırlık / saat, infüzyon süresi: 12-24 saat 2 yaş üstü çocuklar: başlangıçta 14-28 ml / kg canlı ağırlık. (0,49-0,98 g yağ / kg c.a./gün, 0.34-0.67 g amino asit / kg c.a./gün ve 0.95-1.9 g glikoz / kg c.a./gün'e karşılık gelir ) ve maksimum 40 ml / kg canlı ağırlık / gün doza kadar 10-15 ml / kg canlı ağırlık / gün artırın. Uygulama yöntemi ve zamanı. İntravenöz kullanım, periferik veya merkezi bir vene infüzyon. Hastanın klinik durumu gerektirdiği sürece infüzyona devam edilebilir. Tromboflebit riskini azaltmak için infüzyon yerinin günlük olarak değiştirilmesi önerilir.

Belirteçler

Oral veya enteral beslenmenin imkansız, yetersiz veya kontrendike olduğu 2 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar için parenteral beslenme.

Kontrendikasyonlar

Yumurta akı, soya fasulyesi veya yer fıstığı proteinlerine, aktif maddelere veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Şiddetli hiperlipidemi, şiddetli karaciğer yetmezliği, şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları, amino asit metabolizmasında konjenital bozukluklar, hemofiltrasyon veya diyaliz olasılığı olmayan şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli şok, 6 U / saat'in üzerinde bir dozda insülin uygulanmasını gerektiren hiperglisemi, içinde bulunan elektrolitlerden herhangi birinin patolojik olarak yüksek kan seviyeleri hazırlıkta, intravenöz sıvı infüzyonuna karşı genel kontrendikasyonlar (akut pulmoner ödem, aşırı sıvı yüklenmesi, dekompanse dolaşım yetmezliği ve hipotonik dehidratasyon), hemofagositik sendrom, kararsız hasta durumu (örn. şiddetli travma sonrası durum, dekompanse diabetes mellitus, akut miyokardiyal enfarktüs, metabolik asidoz, şiddetli sepsis, hiperozmotik koma). 2 yaşına kadar çocuklar

Önlemler

Elektrolit ve sıvı dengesi bozuklukları (örn. Anormal derecede yüksek veya düşük serum elektrolitleri) infüzyona başlamadan önce düzeltilmelidir. Her infüzyonun başlangıcında yakın klinik izleme gereklidir. Anafilaktik reaksiyonun herhangi bir belirti veya semptomu görülürse infüzyon derhal durdurulmalıdır. Preparatı kullanırken, yağı yok etme yeteneği (infüzyon sırasında trigliserid konsantrasyonu 3 mmol / l'yi geçmemelidir), glikoz ve elektrolit konsantrasyonu, karaciğer enzimlerinin aktivitesi, serum ozmolaritesi, asit-baz dengesi ve sıvı dengesi yapılmalıdır. Uzun süreli kullanım sırasında kan sayımı ve pıhtılaşma parametreleri izlenmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, yetersiz beslenen hastalarda potasyum ve fosfor tedariği izlenmelidir - kumarin türevleri kullanan hastalarda sıvı, elektrolit ve vitamin tedariki - pıhtılaşma sisteminin parametreleri. Amino asitlerin intravenöz uygulaması, özellikle çinko olmak üzere eser elementlerin idrarla atılımını artırabilir. Hiperglisemili hastalarda insülin uygulaması gerekebilir. Özellikle böbrek yetmezliği, dekompanse diyabet, pankreatit, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hipotiroidizm (hipertrigliseridemi ile) veya sepsiste (kan trigliserid seviyeleri izlenmelidir) bozulmuş yağ metabolizması olan hastalara dikkatle uygulanır. Metabolik asidozu (örn. Laktik asidoz), artmış plazma ozmolaritesi olan, elektrolit tutma eğilimi olan veya su dengesinin düzeltilmesi gereken hastalarda ve yetersiz beslenen hastalarda (dolaşım yetmezliği ve pulmoner ödem oluşabilir) özellikle dikkatli kullanın. Preparatı tek bir infüzyon setinde kan veya kan ürünleriyle aynı anda uygulamayın (psödoaglütinasyon tehlikesi). Ek olarak vitamin ve eser element kullanılması tavsiye edilir. Diğer hipertonik infüzyon solüsyonlarında olduğu gibi, periferik venlere uygulandığında tromboflebit meydana gelebilir. Total parenteral nütrisyon solüsyonlarının ve diğer intravenöz katkı ve solüsyonların uygulanması için aynı enjeksiyon hatlarının kullanılması tavsiye edilmez.

İstenmeyen aktivite

Yaygın: Tromboflebit, vücut ısısında artış Yaygın olmayan: karın ağrısı, bulantı, kusma, karaciğer enzimlerinde artış, baş ağrısı, titreme, yorgunluk Çok seyrek: hemoliz, retikülositoz, hızlı solunum, aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktik reaksiyonlar, döküntü, ürtiker), priapizm, hipertansiyon ve hipotansiyon. Tromboflebit, preparatın periferik damarlara uygulanmasından sonra meydana gelebilir. Yağı ortadan kaldırma yeteneği azalmış hastalar "aşırı yağ yükü sendromu" (hiperlipidemi, ateş, steatoz, karaciğer ve dalakta genişleme, anemi, lökopeni, trombositopeni, kan pıhtılaşma bozuklukları, koma) geliştirebilir. Bu semptomlar genellikle lipid infüzyonu durdurulduğunda kaybolur.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik oluşturulmamıştır. Hamile ve emziren kadınlara preparatın uygulanmasını tavsiye ederken, potansiyel faydalar ve riskler her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

Yorumlar

Karışımın içerdiği yağlar, yağlar dolaşımdan alınmadan önce kan alınırsa bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını (örneğin bilirubin, laktat dehidrojenaz, oksijenasyon, hemoglobin konsantrasyonu) etkileyebilir. Çoğu hastada, yağlar vücuttan ilaç uygulamasından 5-6 saat sonra çıkarılır.

Etkileşimler

Sadece uygunluğu belgelenmiş ilaçlar ve beslenme solüsyonları müstahzara eklenebilir. Klinik dozlarda verilen heparin, kan dolaşımına geçici bir lipoprotein lipaz salınımına neden olur. Bu, başlangıçta lipolizin hızlanmasına ve ardından trigliserid klirensinde geçici bir azalmaya yol açabilir. Soya fasulyesi yağı K1 vitamini içerir. Kullanılan kumarin türevlerinin terapötik etkisini etkileyebilir, bu nedenle hastaların sağlığının yakından izlenmesi ve pıhtılaşma parametrelerinin izlenmesi önerilir.

Fiyat

Kabiven Peripheral, fiyat% 100 PLN 211,15

Preparat şu maddeyi içerir: Amino asitler, Dekstroz, Yağlar, Elektrolitler