15 Mart 2019'da "Anıt - Çocuk Sağlığı Merkezi" Enstitüsünde Kardiyovasküler Müdahaleler Laboratuvarı'nda tedavi gören yirmi bin hasta sayısının kutlanması için bir konferans düzenlendi. Toplantının unsurlarından biri, doğuştan kalp kusuru olan çocuklara uygulanan iki girişimsel işlemin gerçekleştirilmesiydi.
İlk işlem sırasında atriyal septumdaki defekt perkütan olarak kapatıldı. Bu tür prosedürler normalde floroskopi ve transözofageal ekokardiyografi kılavuzluğunda gerçekleştirilir. Konferans sırasında ek olarak yeni bir seçenek kullanıldı - yankı gezinme.
Ekokardiyografik ve floroskopik görüntülerin füzyonu sayesinde, prosedür ek olarak azaltılmış X-ışınları dozu ile güvenli bir şekilde gerçekleştirildi. Bu teknoloji, yetişkin hastalarda hem konjenital hem de yapısal kusurlar için transözofageal ekokardiyografi ile izlenen çeşitli girişimsel prosedürlerle kullanılabilir. Echonavigation, çeşitli hastalıkları olan hastalarda tanısal ve terapötik prosedürler sırasında kullanılan toplam X-ışını dozunu en aza indirmenin genel olarak uygulanabilir kuralından kaynaklanan bir çözümdür - diyor Dr. n. med Grażyna Brzezińska-Rajszys, "Anıt - Çocuk Sağlığı Merkezi" Enstitüsü Kardiyoloji Bölümü ve Kardiyovasküler Müdahaleler Laboratuvarı Başkanı.
İkinci hastada, çoğunlukla bir genetik sendromun sonucu olan pulmoner arteriyovenöz fistüller şiddetli siyanoza neden oldu ve geçmişte beyin apsesinin en olası nedeni idi. Girişimsel prosedür, en büyük fistülün uygun bir vasküler set ile perkütan embolizasyonundan oluşuyordu ve bu, periferik siyanozda önemli bir azalma ile sonuçlandı. İşlem sırasında, Heart Navigator yazılımı sayesinde floroskopik görüntü ile füzyonu mümkün kılan, daha önce gerçekleştirilen bilgisayarlı tomografiden üç boyutlu bir görüntü kullanıldı. Bu şekilde, floroskopi ekranında akciğerlerin çok karmaşık vasküler anatomisinin bir haritası oluşturuldu, bu da işlemin izlenmesini kolaylaştırdı, süresini kısalttı ve kullanılan kontrast ortamının hacmini azalttı.
Laboratuvar, ülkedeki en aktif invaziv tanı tesisi ve sözde çocuklarda kardiyovasküler sistemin çeşitli patolojilerinin perkütan cerrahi tedavisi. Hastalar arasında konjenital kalp kusurları olan çocukların yanı sıra merkezi sinir sistemi, böbrekler, karaciğer ve diğer organların vasküler hastalıkları olan çocuklar vardır. Ekibin deneyiminin özeti, tedavi geçmişi boyunca bir yolculuk ve aynı zamanda yenidoğan döneminden başlayarak çocuklarda seçilmiş kardiyovasküler patolojilerin modern, cerrahi olmayan tedavisinin mevcut olanaklarının bir sunumudur.
Çocuklarda basit doğuştan kalp kusurlarının tedavisinde ilk perkütan prosedürler dünya deneyiminden yaklaşık 10 yıl sonra Çocuk Anıtı Sağlık Enstitüsünde tanıtılsa da, bugün tıp camiası tarafından onaylanan tedavilerin mevcudiyeti dünyadaki en iyi merkezlerle karşılaştırılabilir.
İlk invaziv tanısal kalp muayenesi (kalp kateterizasyonu) 7 Mart 1980'de Çocuk Anıtı Sağlık Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. Bu dönemde sadece Rashkind'in tedavi edici prosedürleri uygulandı ve büyük arter gövdelerinin tercümesi ile yeni doğanların hayatları kurtarıldı. Diğer şifalı tedaviler, sözde perkütan girişimsel prosedürler, mevcut olasılıklara ikincil olarak art arda tanıtıldı. En önemli dönem, Londra Guy's Hastanesi'nden uzmanlarla (Prof. Michael Tynan ve Prof. Shakeel Qureshi) yapılan işbirliği sayesinde doğuştan kalp kusuru olan çocukların tedavisinde kullanılan işlemlerin çoğunun uygulamaya konulduğu doksanlı yıllar oldu. O zamandan beri, perkütan tedavi seçenekleri yelpazesi genişlemeye devam etti.
Laboratuvar ekipmanının genişletilmesi ve görüntüleme teşhis yöntemlerinin (ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme) geliştirilmesiyle birlikte, planlama, izleme ve en karmaşık prosedürleri bile yürütme tekniği alanında optimizasyon olağan hale geldi. Mevcut ekipman, çeşitli görüntüleme yöntemlerinin entegrasyonuna izin verir, böylece uygulanan radyasyon dozlarını ve kontrast maddelerini azaltır. Günlük işlerde Kardiyovasküler Müdahaleler Laboratuvarı, tıbbi kullanım için onaylanmış en son teknolojilere dayanan üç boyutlu modelleme ve 3D baskı tekniklerini de kullanır.
Kardiyovasküler Müdahaleler Laboratuvarı ekibi geçtiğimiz yıl Silezya Tıp Üniversitesi, Tıp Fakültesi bünyesinde faaliyet gösteren benzer laboratuvarlarla işbirliği içinde yürütülen Çocuklarda Girişimsel Kardiyoloji Kapsamlı Eğitim Programı "PO WER - KID" programını başlattı. Poznań'daki Karol Marcinkowski ve Wrocław'daki İl Uzman Hastanesi - Araştırma ve Geliştirme Merkezi. Proje 2018-2022 Bilgi, Eğitim, Geliştirme Operasyonel Programı kapsamında uygulanmaya hak kazandı.
-dziaanie-i-skutki-uboczne-stosowania-lekw.jpg)
