Azı dişi (Latince: Mola hydratidosa, hydratis - "bir damla su" anlamına gelir), gebelikte oldukça yaygın trofoblastik hastalığının iyi huylu bir şeklidir. Yumurtanın hatalı döllenmesi sonucu ortaya çıkar.
Bu anormalliğin sonucu rahim disfonksiyonudur. İki tür asiner mol vardır: tam ve kısmi. Tümör gelişimi genellikle normal, yaşayan bir fetüsün düzgün büyümesini engeller. Ancak, uygun tıbbi gözetim ile bebek sahibi olmak ve tümörden kurtulmak mümkündür. Bir molar mol görülme sıklığı kıtadan kıtaya değişir. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da, hastalık 1000 gebelikte bir ortaya çıkar ve Batı Afrika ve Asya'da bir köstebeğin teşhis sıklığı 100'de 1'dir (örneğin Endonezya'da).
Boş bir yumurta döllendiğinde tam bir köstebek oluşur
Boş bir yumurta döllendiğinde tam bir köstebek oluşur. Bu durumda 1 veya 2 sperm, maternal genetik materyalden yoksun bir yumurta tarafından döllenir. En yaygın olanı 46 XX veya 46 XY karyotiptir - bu durumlarda babanın genetik materyali döllenmeden sonra çoğaltılmıştır (anne çıkarılmıştır). Bazen 23 X karyotipi de oluşur, hatalı döllenmenin bir sonucu olarak, plasenta gelişiminde anormallikler vardır. Trofoblastik doku kütlesinden gelen veziküller uterusta stroma şişmesiyle birlikte görülür. Makroskopik bir görünümde, duruma bir salkım üzüm denir. Muayene ayrıca büyük boyutlu bir kistin varlığını da gösterir. Plasental sonrası fetal membranlar ve fetüs tamamen eksiktir.
Bir asiner köstebeğin belirtileri
Çoğu zaman hasta gebeliğin dördüncü veya beşinci ayında vajinal kanama ile hastaneye kaldırılır. Eşlik eden semptomlar, tehdit edici veya eksik düşüklerin karakteristiğidir. Ayrıca şiddetli kusma da olabilir. Tam molar erken gestoz riskini artırır.
Hastalığın teşhisi zordur, çünkü ultrasonda görülebilen karakteristik kar fırtınası (fırtına) görüntüsü gebeliğin ilk üç ayında görünmeyebilir. Biyokimyasal çalışmalarda yüksek düzeyde hCG gözlenir.
Kısmi molar - tedavi
Köstebek, servikal kavite ve kanalın küretajı ile cerrahi olarak çıkarılır. Bu tür bir tedavi, oldukça iyi bir iyileşme şansı verir - tam bir köstebek durumunda% 80 ve kısmi bir mol durumunda% 95. Spontan olarak ve genital sistemden atılan tüm dokular histopatolojik olarak incelenir. Birden fazla hamilelik planlamayan kadınlara histerektomi (rahmin alınması) önerilmektedir. Benlerin% 2,5-4'ünün koryonik akarlara kötü huylu bir dönüşüme uğradığı tahmin edilmektedir. Hastanın durumuna ve risk derecesine bağlı olarak metotreksat monoterapisi veya çoklu ilaç tedavisi kullanılabilir.
