Spinal stenoz, spinal kanal çok daraldığında ve omuriliğin yapıları sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Omurga kanalının darlığı (daralma, gerginlik) sırtın yanı sıra altta da ortaya çıkabilen ağrı gibi semptomlar verir - ağrının yeri omurilik kanalının hangi kısmının daraldığına bağlıdır. Spinal stenoz başka sorunlara neden olur - bunlar nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Spinal stenoz, spinal kanal çok daraldığında ve omuriliğin yapıları sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Omurilik, omurgayı oluşturan omurlarla sınırlı olan omurilik kanalının içinde bulunur. Uygun koşullar altında, omurilik kanalının çok önemli bir işlevi vardır - omuriliğin hassas dokularını korur. Sağlıklı insanların çekirdeği omurilik kanalının yapılarına tam olarak uymuyor - bu kanalda bazı boş alanlar var. Anormallikler, bu boş alanlar ortadan kalktığında ve omurilik üzerinde baskı olduğunda ortaya çıkar - bu duruma spinal stenoz (aka spinal kanal sendromu) denir.
Omurilik stenozu genellikle 50 yaşın üzerindeki hastaları etkiler. İstatistiklere göre, 50 yaşın üzerindeki 200 kişiden yaklaşık 1'i bundan muzdarip. Erkekler ve kadınlar benzer sıklıkta spinal kanal sendromundan muzdariptir.
Spinal stenozun ne olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Spinal stenoz: nedenleri
Spinal stenoz hem doğuştan hem de edinsel olabilir. İlk durumda, hastalar çok dar bir spinal kanal ile doğabilir. Bununla birlikte, doğumdan itibaren böyle bir özelliğe sahip olmak, omurilik kanalının isthmus semptomlarının yenidoğanlarda zaten mevcut olduğu anlamına gelmez - genellikle patoloji zamanla kötüleşir ve hastalarda ancak 30 yaşından sonra veya daha sonra çeşitli rahatsızlıklar ortaya çıkmaya başlar.
Spinal stenozun çok daha yaygın nedenleri, hastanın hayatı boyunca meydana gelen değişikliklerdir, örneğin:
- Omurganın örneğin osteoartrit ile ilgili dejeneratif değişiklikleri (örneğin, omurganın dokularını sıkıştırabilen osteofitler denilen omurlarda kemik büyümelerinin ortaya çıkmasına neden olabilirler)
- omurga yaralanmaları
- omurganın kemiklerinde ve omurilik kanalının lümeninde gelişen tümörler
- Paget hastalığı
- diskopati
- spinal bağ hipertrofisi
- Ankilozan spondilit
- akromegali
- omurgada yapılan cerrahi prosedürler (spinal stenoz bu tür operasyonların bir komplikasyonu olabilir)
Spinal stenoz: semptomlar
Omuriliğin bir parçası üzerinde baskı olduğunda, omurilik kanalının istmusunun belirtileri ortaya çıkar. Hastalık, spinal stenozlu tüm hastalarda aynı değildir - klinik tablo, omuriliğin hangi bölümünün sıkıştırıldığına bağlıdır. En sık görülen darlık lomber ve servikal omurgadadır. Torasik spinal stenoz çok daha nadirdir, ancak aynı zamanda mümkündür.
Lomber bölgede spinal stenoz
Omurga kanalının en yaygın şekli olan, yani daralmanın omurganın bel kısmını etkilediği sırada, aşağıdakiler gözlemlenebilir:
- bel bölgesinde sırt ağrısı
- Alt ekstremitelerde yayılan, tek taraflı veya iki taraflı ağrı (ağrı önce kalçalarda görünebilir ve ardından uyluk boyunca ayağa yayılabilir - siyatik seyrinde ortaya çıkan rahatsızlıklara benzeyebilir)
- alt ekstremitelerde duyusal bozukluklar (hastalar örneğin karıncalanma yaşayabilir)
- yürüme güçlüğü (ağrı genellikle hareket ederken ortaya çıkar, ancak dinlenme sırasında kaybolur)
Bazen lomber spinal stenozu olan hastalar, cauda equina sendromu semptomları yaşayabilir (alt ekstremitelerde güçsüzlük veya idrara çıkma bozuklukları gibi). Omurga kanalının bu istmus formunun karakteristik bir özelliği, onunla bağlantılı semptomların genellikle hasta bükülmüş bir pozisyon aldıktan sonra (örneğin bir bükülme yaptıktan sonra) azalması veya yoğunluğunun azalmasıdır.
Servikal bölgede spinal stenoz
Spinal stenoz servikal omurgayı etkilediğinde, hastalar gelişebilir:
- boyun, boyun ve sırt ağrısı
- baş dönmesi ve baş ağrısı
- omuz ağrısı
- üst uzuvların parezi
- duyusal rahatsızlık
Servikal torasik bölgede spinal stenoz
Hastalığın en nadir formunda, yani torasik spinal kanal stenozunda, hastalar esas olarak örneğin kaburgalara ve bazen de alt ekstremitelere yayılan sırt ağrısı yaşayabilir.
ÖnemliNeoplastik hastalıklar, omurilik kanalının isthmus nedenleri arasında listelenmiştir. Spinal kanalın darlığından sorumlularsa, mümkün olan en kısa sürede kanser tedavisine başlamak çok önemlidir - tedavide gecikme, hastanın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Bazı sözde var Spinal kanal stenozu semptomları ile birlikte ortaya çıkan alarm semptomları, bir hastada neoplastik bir hastalığın olası varlığı için acil teşhisin uygulanmasını gerektirir. Diğerlerinin yanı sıra ani açıklanamayan kilo kaybı, kronik ateş ve düşük dereceli ateş ve geceleri şiddetli ağrı.
Spinal stenoz: tanı
Hastanın semptomlarına göre spinal stenozdan şüphelenilebilir. Doktor, fizik muayene (tıbbi görüşme) yapmanın yanı sıra, omuriliğin hangi bölümünün sıkıştırıldığı hakkında varsayımlarda bulunmanın mümkün olduğu bir nörolojik muayene de gerçekleştirir.
Spinal kanal sendromu ilerleyici bir hastalıktır, ancak ilerleme yıllar içinde kademeli olarak gerçekleşir.
Hastanın omurilik kanalında bir darlığa sahip olduğunun doğrulanması, bu duruma özgü görüntüleme testlerinde değişikliklerin bulgusu olabilir. Spinal röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme esas olarak spinal stenoz tanısında kullanılır. Bununla birlikte, X ışını ve sınırlı değeri, örneğin omurgadaki dejeneratif değişikliklerin varlığını belirlemek için kullanılabilir, ancak omuriliğin kendisini görselleştirmeye izin vermez. Sinir dokusunu görselleştirmek için hastalar MRG'ye tabi tutulur.
Spinal stenoz: tedavi
Spinal stenozlu hastaların tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi prosedürler kullanılmaktadır. İlk durumda aşağıdakiler geçerlidir:
- ağrı kesiciler (esas olarak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan - NSAID'ler)
- fizyoterapi
- kinesiterapi
- glukokortikosteroid enjeksiyonları
- sözde sinir blokları
- akupunktur
Spinal stenoz: cerrahi
Cerrahi tedavi, sadece spinal stenoz hastada farmakoterapi ile hafifletilemeyecek kadar şiddetli ağrıya neden olduğunda ve hastalık günlük aktivitede önemli kısıtlamalara (örn. Yürüme güçlüğü) neden olduğunda yapılır. Çeşitli cerrahi teknikler kullanılır - hem omur parçalarının çıkarılması (sözde laminektomi ile) hem de ek kemik yapılarının (osteofitler gibi) rezeksiyonu. Bazen omurga kanalının yapıları da implantlarla stabilize edilir.
Ayrıca şunu okuyun: Akut transvers miyelit: nedenleri, semptomları, tedavisi Omuriliğin siringomiyeli - nedenleri, semptomları ve tedavisi Omurilik tümörleri: semptomlar. Omurilik tümörlerini nasıl tanırsınız?
