tanım
Septisemi, sepsis terimi lehine kullanımı terk edilen tıbbi bir terimdir. Sepsis, genel bir enfeksiyonla karşılaştırılabilecek bir durumdur. Bu enfeksiyon, vücuda kan yoluyla dağıtılan bir mikroptan kaynaklanır. Sepsis, bu saldırganlığa tepki olarak vücudun tüm reaksiyonlarını tanımlar. Sepsisin nedenleri çoktur, ancak çoğu zaman bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Diğer mikroplardan kaynaklanan enfeksiyonlar daha nadirdir. Hasta tarafından sunulan semptomlara göre, artan şiddette sepsis, şiddetli sepsis ve septik şoku ayırt ediyoruz.
sentez
Sepsis belirtileri spesifik kriterler içerir ve aşağıdaki dört semptomdan en az ikisini gerektirir:
- 38 ° C'nin üzerindeki ateş veya tersine, genellikle titreme ile 36 ° C'nin altında bir sıcaklık düşüşü;
- dakikada 20 nefesden daha fazla bir solunum hızı veya kanda 32 milimetreden daha az cıva içeren kandaki karbondioksit basıncı;
- dakikada 90 vuruştan daha büyük bir taşikardi;
- kübik milimetre kan başına 12.000'den fazla beyaz kan hücresi veya lökopeni, kübik milimetre kan başına 4.000'den az lökosit varlığı.
Bazen ağ geçidi adı verilen enfeksiyonun kökenini uyandırmaya izin veren başka semptomlar da olabilir.
Şiddetli sepsis, kan basıncında bir düşüş veya bir organın başarısızlığı, yani işlevlerindeki sorunların kanıtı ile ilişkili sepsis semptomları ile tanımlanır. Bu tanı ayrıca kan testinden sonra klinik veya biyolojik bulgulara dayanan spesifik kriterler kullanır.
Son olarak, septik şok ciddi bir sepsistir ancak geri dönüşümlü değildir. Bu, kan basıncını izlemek için bir tedaviyle, yani vasküler dolgu ile veya kandaki büyük miktardaki moleküllerin perfüzyonuyla çözülebilen şiddetli sepsisten farklıdır. Bazı ilaçların kullanımı gereklidir.
tanı
Bir sepsis veya en ciddi formlarının teşhisi için, kültürleri gerçekleştirmek için bir kan testi yapılmalıdır: o zaman kan kültürlerinden bahsediyoruz. Bu, sepsise karışan vücudun tanımlanmasını ve tedavinin uyarlanmasını sağlar. Diğer araştırmalar, mikrop geçidini bulmak için mevcut semptomlara göre yönlendirilecektir.
tedavi
Sepsis hastanede tedavi gerektirir. Tanımlanan giriş kapısının tedavisi ile birlikte antibiyotiklerin kombinasyonuna dayanır (yaralar, yabancı bir cismin çıkarılması, cerrahi ...). Başlangıçta, antibiyotikler geniş spektrumlu olacak, yani birçok bakteri türü üzerinde aktif olacaktır. Testlerle enfeksiyon tipi belirlendikten sonra antibiyotikler daha etkili olacak şekilde değiştirilebilir. Şiddetli sepsis durumunda, gerginliğin üstesinden gelmek için infüzyonlar ve organ yetmezlikleri varsa spesifik destek gerekir. Septik şok tedavisinde, dopamin, dobutamin, adrenalin veya norepinefrin gibi vazoaktif ilaçlar adı verilen ilaçlar bir infüzyon yoluyla verilir.
