Perinatal hipoksi (perinatal hipoksi)

Perinatal hipoksi (perinatal hipoksi), doğum eyleminin birinci ve / veya ikinci evresindeki yetersiz oksijen dağılımından kaynaklanan semptomları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Perinatal dönemde en sık ölüm nedenlerinden biri olan perinatal hipoksi, ciddi bir neonatal problemdir. Perinatal hipoksinin nedenleri ve sonuçları nelerdir?

Perinatal hipoksi veya perinatal hipoksi, iki durumun bir sonucudur. Bir yandan kandaki yetersiz oksijenin mevcut talebe yetersiz etkisidir. Bunun terimi hipoksemidir. Oksijen konsantrasyonu, yani. esneklik iyidir ancak tüm dokulara dağıtımda sorunlar vardır. Buna tıbbi terimlerle iskemi denir.

Organların hipoksiye karşı farklı toleranslarının olduğunu vurgulamakta fayda var. En hassas beyin fetustur. Bu nedenle, her bir hipoksi vakası, sinir sisteminin işleyişine dönüşür. Tabii ki yetişkinlerde olduğu gibi, fetal dokuların yeterli oksijenlenmeden kaldığı zaman son derece önemlidir. 3 dakikanın en kritik olduğu varsayılmaktadır. Bu süreden sonra, genellikle geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve sonuçta epilepsi, işitme / görme bozukluğu, serebral palsi.

Hipoksi mekanizması dikkate alındığında, sinir sistemi hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan serbest oksijen radikalleri oluşur.

Perinatal hipoksinin risk faktörleri

Erken dönemde yeterli önlemleri alabilmek için perinatal hipoksinin risk faktörlerinin bilinmesi gerekir ki bu da özel bakım verilmesi gereken bir grup hastanın seçilmesine olanak tanır. Hipoksinin etiyolojisi maternal veya fetal hastalıklardan kaynaklanabilir veya perinatal döneme bağlı olabilir. Anne tarafında tartışılan patolojinin olasılığını artıran hastalıklar şunlardır:

• hipertansiyon
• kalp-damar hastalığı
• hamilelik sırasında diyabet
• uyuşturucu / alkol bağımlılığı

Fetüs tarafında:

• fetal şişme
• intrauterin enfeksiyon
• fetal anemi

Doğumla doğrudan ilişkili faktörler şunlardır: uzamış doğum, cerrahi doğum, örneğin forsepsle doğum, çoğul gebelik. Plasenta içindeki patolojiler, perinatal hipoksinin etiyopatogenezinde önemli bir rol oynar: plasenta içinde fibroz, plasentanın az gelişmişliği veya erken ayrılması. Göbek kordonunun düşmesi veya göbek kordonunun boyun etrafına sarılması, özellikle çoklu olanlar, uygunsuz doku oksijenasyonunun bir başka nedenidir.

Perinatal hipoksinin belirtileri

Uygun olmayan doku oksijenlenmesinin ana semptomu, sinir sisteminin işleyişindeki her türlü bozukluktur. Anormalliğin boyutu, azalmış oksijen dağılımının süresi ile ilişkilidir. Ek olarak solunum bozuklukları, böbrek yetmezliği, nekrotizan enterokolit veya bozulmuş metabolik süreçler gibi ana kaynağı karaciğer olan başka semptomlar ortaya çıkar. Hipoksik hastaların optimal tanı zamanıyla ilgili kesin bir cevap vermek zordur.Bazı yenidoğanlarda semptomlar doğumdan hemen sonra, bazıları ise sadece tarama sırasında ortaya çıkar. Bu tür incelemelere bir örnek, trans-epidural ultrasondur.

Perinatal hipoksinin teşhisi

Perinatal hipoksi tanısı neonatal Apgar skoruna göre yapılır. Yukarıda belirtilen maksimum puan ölçekte 10'dur. Puanlar üç noktada verilir: doğumdan hemen sonra, 5. dakikada ve 10. Şiddetli hipoksi 3 puanla belirtilir. Ayrıca yukarıda da vurgulandığı gibi yetersiz oksijen basıncının oluşma süresi son derece önemlidir.Bazen perinatal hipoksinin semptomları birkaç aylık bebeğe kadar ortaya çıkmaz. Daha sonra, norm psikomotor gelişiminden sapan anormal olarak teşhis edilebilir.

Perinatal hipoksi ayrıca anormal bir kordon kanı pH testi ile ilişkilidir. 7'nin altındaki bir sonuç, yani asidoz, oksijenin vücut dokularına yetersiz dağılımını gösterir. Diğer göstergeler: yüksek seviyelerde kreatinin, karaciğer transaminazları, düşük trombosit seviyeleri ve artmış kırmızı kan hücreleri.

Perinatal hipoksinin profilaksisi

Neonatoloji alanında büyük ilerleme var. Bu aynı zamanda perinatal hipoksili bir yenidoğanın bakımı için de geçerlidir. En etkili yöntem hipotermidir, yani düşük sıcaklıkta çalışmak. Beyin ısısını yaklaşık 2-2,5 derece düşürmek için tasarlanan çocuğun kafasına özel başlıklar konur. Bu, sinir dokusunu yok eden en yıkıcı unsur olan serbest radikallerin üretimini azaltmayı sağlar. Bu terapi şekline ek olarak, beyin üzerinde koruyucu etkisi olan hematopoietik bir hormon olan eritropoietin (EPO) kullanımı da mükemmel bir şekilde çalışıyor. Perinatal hipoksinin önlenmesi, gerçekten yüksek risk grubundan hasta seçimine bağlıdır. Bu, tehdidi hızlı bir şekilde tespit etmenizi ve uygun müdahaleleri yapmanızı sağlar ve her şeyden önce doktorun dikkatini artırır.