tanım
Akut böbrek yetmezliği (ARF), böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan bir değer olan glomerüler filtrasyon hızında ani ve önemli bir azalma olarak tanımlanır. Filtrasyon hızı, normalde böbrekler tarafından elimine edilen bir proteinden kreatinin (kan kreatinin oranı) ile hesaplanır. Dakikada mililitre olarak hesaplanır ve hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Bu akış aniden azaldığında akut böbrek yetmezliği söz konusudur. Onu oluşturan mekanizmaya göre üç tip IRA vardır. Kökeni böbrekte bulunabilir ve böbrek hastalığı veya nefropatinin bir sonucu olabilir: özellikle nekrozdan (hücre ölümü) sorumlu olan böbreğe kan akışının aniden durması ve bu nedenle çalışmayı durdurması durumudur. . Tıkanıklık idrar yolunda da görülebilir: her iki böbrekteki taşlarda veya sadece bir böbrek aktif olduğunda ve bir tıkanıklık ortaya çıktığında. Son olarak, böbreklere ulaşan düşük kan akışı durumunda (dehidrasyon durumunda olduğu gibi) fonksiyonel bir ARI ortaya çıkar. Bir IRA birden fazla nedene ikincil olabilir.
semptomlar
Nedeni tıkayıcı, böbrek tutulumu veya düşük perfüzyon problemi varsa akut böbrek yetmezliğinin klinik belirtileri farklıdır. Fonksiyonel ARI'ler genellikle dehidrasyon vakalarında ortaya çıkar ve bu nedenle kan basıncında ve taşikardide azalma gibi dehidrasyon semptomları ile ilişkilidir. Bazı ileri sirozlarda veya bu patolojilere bağlı olarak belirtilerin göründüğü kronik kalp yetmezliğinde olduğu gibi, dolaşımdaki kan hacminin azalması durumunda da mümkündür. Obstrüktif ARI'ler genellikle karın veya bel ağrısı, idrarda idrar ve kan eksikliği ile kendini gösterir. Son olarak, böbreği doğrudan etkileyen patolojilerin belirtileri çok değişkendir.
tanı
Obstrüktif akut böbrek yetmezliğinin kanıtı klinik tarafından gerçekleştirilir ve böbreklerdeki boşlukların pielokalik boşluklar olarak genişlemesini gösteren böbrek ultrasonu ile doğrulanır. Bazen karın röntgeni (ASP) veya tarayıcı gerekebilir. Diğer iki tip için, bir kan testi, glomerüler filtrasyon hızında azalma ile kan kreatinin oranında önemli bir artış gösterir. Nedeni aramak, nefropati tanısı için gerekirse böbrek ultrasonu, idrar tahlili ve muhtemelen böbrek biyopsisi yapılarak yapılacaktır.
tedavi
Tedavi ayrıca ilgili mekanizmaya da bağlıdır. Obstrüktif böbrek yetmezliği durumunda, üriner diversiyon, obstrüksiyonun yerine bağlı olarak çeşitli yöntemlerle acilen yapılmalıdır. Dehidrasyona bağlı fonksiyonel ARF durumunda, uyarlanmış bir rehidrasyon gereklidir. Nefropatinin veya nedensel kronik hastalığın takibi, ARF'nin geri çevrilebilirliğine izin verecektir.
