Mohamed, ayak mantarını rahatlatan başka bir merhem tüpü istemek için Dr. Jordi Grau'nun ofisine gider. Sonra asıl endişesini tanımlayan ilkel bir İspanyolca iki kelime ekliyor: "işemek, süt". Sinc ajansının bilgisine göre, ona ne olacak bir isim var, Dhat sendromu ve buna inanmasa da, ürolojik veya cinsel bir sorun değil. Belirli bir kültürü etkileyen psikosomatik tipte sözde kültürlerarası sendromlardan biridir.
Genç Pakistanlı, idrar yaparken ve uyurken istemsiz seminal sekresyonlar yaşar. Her şey üç ay önce, karısının ikinci çocuğunu doğurması ve teslimatçı olarak çalışmak için köyünden Barselona'nın Raval bölgesine geri dönmesiyle başladı. Üzgün, zayıf ve yorgun hissediyor, kötü yiyor ve motosiklette soğuk. "Kişisel alanda biraz çizmezseniz, ona ne olduğunu anlamazsınız." Drassanes birinci basamak merkezindeki aile doktoru Grau dinledikten sonra özetliyor.
Mohamed gibi daha birçokları var. Garraf konsorsiyumunda ürolog Violeta Menéndez, Drassanes polikliniğinde kaldığı süre boyunca erkekleri o kadar sıkıntılı ziyaret ettiğini, hatta “öleceklerini düşündüklerini” hatırlıyor.
Tüm bu erkekler idrarda ve gece kirliliğinde meni kaybından endişe ediyorlar, yaklaşık 30 yaşında, Asya kıtasının "özellikle Pakistan ve Bangladeş" in kırsal alanlarından, birincil düzeyde eğitim alıyorlar, bazı dini inançlar uyguluyorlar ve Bekar veya kökenlerinde evlidirler. İspanya'da bekârlık içinde yaşıyorlar.
Tam olarak Mohamed'in profili. Genç adamın inançları evlilikten sonra mastürbasyon yapmasını ve karısı dışındaki kadınlarla yatmasını yasaklar.
Clínic de Barcelona Hastanesi'nden Marc Udina ve Rocío Martín-Santos, geçtiğimiz Ocak ayında Dhat sendromundan muzdarip 80 erkek klinik vakası ve meni kaybı endişesi ile on üç uluslararası çalışmanın bir incelemesini yayınladılar. Hepsinin rahatsızlığı, "İdrar yaparken spermayı kaybederim, idrarım bulanık, meni kaybettiğim için zayıf hissediyorum, bitkin hissediyorum, kötü sağlık hissi ile yaşıyorum" gibi şikayetlerde birleşiyor.
Ayaktan hastalarda çiçek açar
Dhat sendromu, birçok aile doktorunun ve ürologun bilmediği yüksek oranda yabancı nüfusa sahip İspanyol ayaktanlarında filizlendi. Bilimsel çalışmaların çoğu Asya'dan gelmektedir ve mevcut birkaç İspanyol çalışması klinik vakaların tanımlanması ile sınırlıdır.
Violeta Menéndez, geçen yıl 32 erkeğin belirtilerini, bazı uluslararası dergilerin validasyonu onaylamadığı için reddettiği bir makalede topladı. “Birçok ürolog bu sendromu görmezden geliyor, bu yüzden şimdiye kadar yazdığım en ilginç şey olduğunu düşünüyorum, ” diyor geçen yıl Dünya Üroloji Dergisi'nde yayınladıktan sonra.
Katılan hekimin isteği üzerine ürologlar seminal kayıplardan şikayet eden hastayı test eder. Olumsuz bir sonuç, beyazımsı bir akıntı bırakan gonore gibi zührevi hastalıkları dışlar. Ürolog Menéndez idrardaki meni kaybını bile reddeder, çünkü çalışması sırasında topladığı örneklerin hiçbirinde sperm kalıntısı bulamadı. Ona göre, sperma kaybı algısının psikiyatrik bir bozukluğudur.
Kaşifin psikiyatrisi
1970'lerde iki Hintli psikiyatrist olan Narendra Wig ve Harish K. Malhotra, "Dhat sendromu" adını verdiler.Ayurvedik metinlerde insan vücudunun her bir öğesini adlandıran Sanskritçe dhatus kelimesinden geliyorlar. Alt Asya kültürleri için, semen sağlık ve uzun ömür ile eş anlamlı olan hayati iksirdir.
İnsan, istemeden kaybettiği her damladan rahatsız olur; Bu yüzden birkaç bilim adamı bu bozukluğu yorgunluk, anksiyete, iştah ve uyku kaybı, suçluluk ve cinsel işlev bozukluğu gibi semptomlarla 'Doğu'nun cinsel nevrozu' olarak vaftiz etti. Aynı doğrultuda, Dünya Sağlık Örgütü'nün hastalıklarının uluslararası sınıflandırması, sendromu nevrotik bir bozukluk olarak nitelendirmektedir.
İngiliz Psikiyatri Dergisi'nde, bu bozukluğun tarihini inceleyen kapsamlı bir çalışmanın lideri olan Athula Sumathipala, "Eurocentric emperyalizmin bir kalıntı, kalıtım" olarak nitelendirdiği etnosentrizm nedeniyle Dhat sendromunun adını reddediyor. Kültür, tıbbi bir durumun ifadesini ve teşhisini etkiler ve Dhat, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) yazarları tarafından tarif edildiği gibi, bazı somatik semptomların kültürel bir grupla ilişkili olduğu bozukluklardan biridir. Bunlara kültürlerarası sendromlar denir.
Vall d'Hebron Üniversite Hastanesi'nde kültürlerarası psikiyatri programının koordinatörü Francisco Collazos, "Belirtileri Batı tıbbı gözlükleriyle yorumluyoruz." “Bu onların kültürlerindeki açıklayıcı üzüntü modelidir” diye ekliyor.
Tedavi yok
Göçmenler için ruh sağlığı programı koordinatörü Yolanda Osorio, "sendromun genellikle yakın zamanda göç eden erkeklerde ve ülkelerine geri dönmeleri gerektiğinde" olduğunu belirtiyor. Aslında, Mohamed'in tıbbi öyküsü, karısını ilk çocuğunu gebe bırakmadan hemen önce, hamile bıraktığı hissi yüzünden bir başka gece kirliliği olayı içeriyor.
Bu vesileyle, Mohamed zaten kurmayı başardığı aileye yakın olmadığı için üzgün. Zamanla, belirtiler bir önceki kez olduğu gibi kaybolacaktır; Ama geri gelebilirler.
Doktorlar ruh halini iyileştirmek için antidepresanlar ve anksiyolitikler reçete ettiler, ancak genç Pakistanlı herhangi bir hap almak istemiyor. Grau, Mohamed gibi insanların "depresyonda olma lüksüne sahip olmayan" bir kültürden geldiğine inanıyor. Ayrıca başka bir sorun daha var; Menendez, birçok hasta konsültasyondan kayboluyor çünkü “kendileri için tıbbi bir çözüm olmadığını düşünüyorlar” diyor.
"Semenin kaybı anekdot, " diye bitiriyor Osorio. Ona göre, GP, İspanyol polikliniklere randevu almadan ulaşan bir bozukluk olan Dhat sendromunu tanımlayan ilk eğitim olmalıdır.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
