Test sonuçlarını ne değiştirebilir?

Laboratuvar analizlerinin sonuçlarının sağlık durumunu yansıttığına inanıyoruz. Gerçekten öyle mi? Diyet, alkol, egzersiz, alınan ilaçlar, günün saati ve stresin tümü vücudun biyokimyasını etkiler ve test sonuçlarını yanlış yapabilir. Çalışmada toplanan verileri bilmeden çarpıtmamak için bu ne kadar önemlidir ve neyi bilmeniz gerekir?

Vücudumuzun durumunu kontrol etmek, çeşitli hastalıkların riskini değerlendirmek için kendimizi test ediyoruz. Ancak yapılan analizlerin güvenilir olduğundan emin olabilir miyiz? Bunu Dr. Farmasötik bilimler bölümü Leszek Borkowski, direktörün Varşova'daki Wolski Hastanesinde analiz ve ilaç yönetimi temsilcisi.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

• Neden önleyici muayenelere ihtiyacımız var?

Dr. n. Çiftlik. Leszek Borkowski: Genelde profilaktik dediğimiz araştırma, sağlık durumunu çok genel olarak gösteriyor. Çok genel olarak, çünkü doktor onları değerlendirirken, örneğin hastasının hangi ilaçları aldığını analiz etmez. Sağlıklı olduğumuzda hastalanmayız ve iyi durumdayız böyle bir değerlendirme yeterlidir. Sürekli olarak bazı ilaçları alan hasta insanların çalışmalarının sonuçlarıyla durum farklıdır.

• Bir doktorun hastaları muayene etmek için neden farklı bir yaklaşım benimsemesi gerekir?

L.B .: Çünkü alınan ilaçlar ve bazı metabolitleri, yani hücreler tarafından üretilen bileşikler, örneğin protein, kolesterol, trigliserit, ürik asit vb. Düzeylerini artırabilir veya azaltabilir. Araştırma yönteminin seçimi de önemlidir. Size enfekte keneler tarafından yayılan Lyme hastalığına bir örnek vereyim. Bazen ısırıldığımızı bilmiyoruz, çünkü karakteristik eritem insanların yalnızca% 30'unda görülür. Kan serolojisi, Borrelia'ya karşı IgM ve IgG antikorlarını tespit etmek için kullanılır, ancak bunlar enfeksiyondan birkaç hafta sonrasına kadar serumda görünmezler. Bakteriler sinovyal sıvıya veya merkezi sinir sistemine girmeyi başarırsa, kan seviyeleri düşecektir. Hastalık ilerlemesine rağmen serolojik testler negatif olacaktır. İdrarda, kanda veya beyin omurilik sıvısında bakteri DNA'sı aramak gibi Lyme hastalığı için başka testler de vardır. Doktor, belirli bir durumda en güvenilir olanı seçmelidir.

• İlaçlar laboratuvar test sonuçlarını nasıl etkiler?

L.B .: Hadi asetilsalisilik asit alalım - düşük dozlarda alındığında bile protrombin süresini kısaltır, bu da kan pıhtılaşma sisteminin verimini bozabileceği anlamına gelir. Kardiyovasküler yetmezlikle ilişkili ödem durumunda uygulanan popüler bir diüretiğe bağlı furosemid, ALT ve AST'nin sonuçlarını - karaciğer hasarının derecesini değerlendirmek ve hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan faktörler - olduğundan daha az tahmin eder. Aynı ilaç FT3 ve FT4 tiroid hormon testlerini şişiriyor. Salgıların açığa çıkmasına yardımcı olması için önerilen ACC adlı bir ilaç, kreatinin, HDL, trigliserit ve ürik asit düzeyini düşürür.

Ayrıca şunu okuyun:

Temel önleyici muayeneler - kan, şeker, kolesterol

Hipertansiyon için ev ilaçları - bununla nasıl savaşılır?

Kan sayımı - sonuç nasıl okunur

Kan testine nasıl hazırlanacağınızı kontrol edin

• Öyleyse furosemid aldığımızda, sonuçlar tiroidin kötü olduğunu gösterebilir mi?

L.B .: Çoğu çalışmanın sonuçları belirli aralıklar içinde yer alıyor. Bir minimum vardır ve bir maksimum vardır ve aradaki her şey norm olarak kabul edilir. Bir kişinin tiroid hormonu seviyeleri minimumda ise ve furosemid sonucu abartılıyorsa, henüz trajedi yoktur. Ancak gerçek sonuç normal aralığın üst sınırındaysa, ilaç onu daha da artıracaktır - o zaman elde ettiğiniz sonucuna varmak kolaydır.
tiroid bezi hasta ve tedavi edilmelidir.

• Diyetin araştırmanın sonuçları üzerinde büyük etkisi var ...

L.B .: İlaçlardan çok daha düşük. Tabii ki birisi bol alkollü muhteşem bir akşam yemeğinden sonra teste giderse, örneğin kolesterol sonuçları kötü olacaktır. Ancak normal bir diyetle bu gerçekten önemli değil. Bazı baharatlar ve ürünler nedeniyle tropikal ülkelere özgü çok sayıda gıda tüketirsek, diyet araştırma sonuçlarını etkileyebilir.

• Ya sigara ve alkol?

L.B .: Kan, çeşitli faktörlere tepki veren canlı dokudur. Akşam alkol içersek ve sabah kan testi yaptırırsak sonuçlar yanlış olur. Alkol, 38 saat boyunca GGTP (gama-glutamiltransferaz) aktivitesindeki artışı uyarır, bu da yanlış bir sonuç verir, bu da karaciğerin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Akşam içilen bir bira bile sözde sonucunu değiştirebilir. karaciğer fonksiyon testleri, yani ALT ve AST transaminazları. Alkol ayrıca toplam kolesterol ve onun LDL ve HDL fraksiyonlarının belirlenmesinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Kan testinden önce sigara içmemelisiniz çünkü duman kandaki oksijen satürasyonunun görüntüsünü değiştirir, hemoglobin konsantrasyonunu ve kırmızı kan hücrelerinin sayısını etkiler.

• Ruhsal durumumuz da önemli ...

L.B .: Elbette. Güçlü stres kan şekeri seviyenizi yükseltir. Sonuç yanlış pozitif olacaktır. Adrenalin yükseldiğinde karbonhidrat metabolizması düzgün bir şekilde değerlendirilemez.

• Spor salonunda egzersiz yaptıktan sonra testlere gidebilir miyim?

L.B .: Buna karşı tavsiye ederim. Karbonhidrat metabolizması da egzersizle bozulur. Egzersizden sonra, enerji maddelerinin artan tüketimi nedeniyle glikoz ve trigliserit seviyesi düşer. Kaslar çalıştığında, onlardan enzimler salınır, bu da seruma nüfuz eder ve görüntüsünü etkiler. Örneğin, yüksek düzeyde CPK (kaslardan kana salınan bir protein) polimiyozit (miyokardit dahil) veya kalp iskemisini akla getirebilir. AST'nin (alanin aminotransferaz) yükseltilmesi, tanıya karaciğer ve kardiyovasküler hastalıklara yön verecektir. Yüksek LDH (laktat dehidrogenez) aktivitesi viral hepatit, kanser, kas hasarı, anemi, pnömoni, böbreklerde iltihaplanma veya akut pankreatiti düşündürebilir.

• Yani test için kan toplamadan önce biraz dinlenmemiz mi gerekiyor?

L.B .: Evet. Hastanın birkaç dakika oturması en iyisidir.Uzun süre ayakta durduğumuzda vücuttaki sıvı hareket eder (damar yatağından doku içi boşluğa) ve kan yaklaşık% 10 oranında yoğunlaşır. Bu, protein, kolesterol, kalsiyum, magnezyum, hematokrit, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin seviyelerini artırabilir. Vücut pozisyonundaki bir değişikliğin neden olduğu bu parametrelerin değerleri kardiyovasküler kapasiteye bağlıdır, ancak% 10-15 kadar fazla gösterilebilirler.

• Peki araştırma ne zaman mantıklı?

L.B .: Her zaman, ancak hasta kendileri için nasıl iyi hazırlanacağını bilmeli ve doktor, sonuçlarını analiz ederken, sonuçların değerlendirilmesine müdahale edebilecek tüm faktörleri mutlaka hesaba katmalıdır.

Ama kan oruç tutmaktır!

Oruç testleri için kan alma geleneği 19. yüzyıla kadar uzanıyor. Bilim adamları, gıdanın araştırma sonuçlarının kalitesini belirleyebileceğini, ancak kanıtlayamayacağını düşünüyorlardı. Şu anda, yemek yemenin kan şekerindeki artışla ilişkili olduğunu biliyoruz ve bu, diyabet veya glikoz intoleransı geliştirme riskinin değerlendirilmesinde özellikle önemlidir. Yemekten sonra trigliserid konsantrasyonu da artar. Daha yüksek OB'ye sahip olabilirsiniz. Beyaz kan hücrelerinin sayısı da değişir. Testten önce içilen kahve kortizol seviyelerini artırabilir ve bu da glikoz seviyelerinde değişikliğe neden olabilir.

aylık "Zdrowie"