Semen testinin sonuçları, yani semogram nasıl yorumlanır? Her şeyden önce, tüm parametreleri birlikte değerlendirmek gerekir, çünkü bunlardan birinin normundan sapma kısırlık anlamına gelmez. Semen testi yaptın mı? Doğru spermiyogram sonucunun neye benzediğini kontrol edin. Normal spermin normları nelerdir ve test sonuçlarında kullanılan tıbbi terimler nelerdir?
Erkek kısırlığının teşhisinde semogram veya spremiogram olarak bilinen semen analizi esastır. Kapsamlı bir semen analizi, erkek spermindeki spermin kalitesini, hızını ve miktarını değerlendirmenize olanak sağlar. Semen testi sonuçları nasıl yorumlanır?
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Semen analizi - sonuç ne zaman doğrudur?
Normal bir sonuç, yani normozoospermi, incelenen erkeğin ejakülatının (meni) parametreleri doğru olduğunda, yani standart hareket parametreleriyle spermde uygun sayıda uygun şekilde oluşturulmuş sperm hücresi bulunduğunda düşünülebilir. Bu, bir eşin bir yıl korunmasız cinsel ilişkiden sonra döllenme şansının% 85 olduğu anlamına gelir.
Test, örneğin az sayıda sperm hareketliliğinin normalin altında olduğunu gösteriyorsa endişelenecek bir durum yoktur. Çoğu zaman, yüksek sperm sayısı gibi diğer parametreler bu eksikliği telafi edebilir. Yani. Menide motilitesi anormal olan sperm hücreleri bulunmasına rağmen, normal hareketi olan ve döllenebilen yeterli sayıda hücre bulunmaktadır. Bu nedenle, bu tür bir sonuç erkek kısırlığının teşhisinin temeli değildir.
Semen testi - Menide anormal sperm sayısı
Azospermi
Menide hiç sperm olmadığında azospermi bulunur. Genellikle bu durumda kesin tanı koymak için test tekrarlanır. İlk muayene için tüm semenin bağışlanmış olup olmadığı da kontrol edilmelidir. Sperm, ejakülatın hacmi boyunca eşit olarak dağılmaz, bu nedenle sperm içeren kısmın bağış girişimi sırasında kaybolduğunu veya test sırasında bir hata yapıldığını görebilirsiniz.
Azospermi şunlardan kaynaklanabilir:
- vas deferens'in tıkanması
- testis hasarı (travma, testis yetmezliği veya enfeksiyon sonucu)
- hipopituitarizm
Bu durumda sperm, testis delinmesi (TESA) veya epididim (PESA) sonrası elde edilebilir.
Kriptozoospermi azalan bir sperm konsantrasyonudur (1 milyon / ml'den az), mikroskop altında meninin genel muayenesi ile sperm gözlenmez, ancak santrifüj işleminden sonra tortuda tek sperm bulunur. Kriptozoospermi, ilaç almanın bir sonucu olabilir ve sağlıklı bir erkekte bile ortaya çıkabilir.
Oligozoospermi
Oligozoospermi, semende azalan sperm sayısıdır: <20 milyon.
- aşırı oligozoospermi - tek sperm
- çok şiddetli oligozoospermi - 1-5 milyon / ml
- şiddetli oligozoospermi - 5-10 milyon / ml
- hafif oligozoospermi - 10-20 milyon / ml
Bu durumda testler de tekrar yapılmalıdır. Oligosperminin nedenleri genellikle azospermi ile aynıdır.
Polifospermi
Birçok uzmana göre menide çok fazla sperm sayısı (250 milyon / ml) doğurganlığı olumsuz etkiler. Polikosperminin nedenleri şunlar olabilir:
- sperm için temel enerji kaynağı olan seminal sıvıda bulunan fruktozun çok hızlı tükenmesi
- menide azalmış DNA miktarı
- spermin genetik materyalindeki kromozomal anormallikler.
Semen analizi - anormal meni hacmi
Ejakülatın bir kısmında 0,5 ml'den az meni olduğunda aspermiden bahsedebilirsiniz (doğru meni hacmiyle bile sperm bulunmayan azospermi ile karıştırılmamalıdır). Aspermi, malformasyonların, travmanın, bulaşıcı hastalıkların veya ameliyatın bir sonucu olabilir. Geçici aspermi, kısa sürede çok sayıda ilişkiden kaynaklanabilir ve boşalma ile sonlanır, bu da sperm üretim sürecine dahil olan organların rezervlerinin ve üretim kapasitesinin tükenmesine neden olur.
Çok küçük ejakülat hacmi, yani hipospermi (0.5-2.0 ml), örneğin prostat hastalıklarına (iltihaplanma, kanser) veya sık cinsel ilişkiye ve ayrıca seminal kanallarda tıkanmaya ve bunların iltihaplanmasına işaret edebilir. Hipospermi, yetersiz hidrasyonun bir sonucu da olabilir. Hiposperminin nedeni de sözde olarak kabul edilir. retrograd ejakülasyon - meni dışarı çıkmak yerine mesaneye girdiğinde.
Öte yandan, tıbbi terminolojide hiperspermi (> 6.0 ml) olarak adlandırılan çok büyük ejakülat hacmi, seminal veziküllerin veya prostat bezinin iltihaplanmasıyla ilişkili olabilir.
Semen incelemesi - astenospermi, yani menide anormal sperm hareketliliği
Astenospermi, menide anormal bir sperm hareketliliğidir. % 25'ten az hızlı doğrusal harekete veya% 50'den az birleşik hızlı ve yavaş doğrusal harekete sahip sperm yüzdesi. Erkek üreme organlarının iltihaplanmasının yanı sıra çok yüksek / düşük sıcaklıklar ve kauçuğun (örn. Prezervatif) etkilerinden kaynaklanabilir.
Semen incelemesi - teratozoospermi, yani spermin yanlış yapısı (morfolojisi)
Teratozoospermi, anormal bir sperm yapısıdır. Sperm hücrelerinin doğru yapısının değerlendirilmesinde kafasında, içeriğinde ve kuyruğunda kusurların varlığı dikkate alınır. Bu bölgelerin herhangi birindeki bir kusur, spermin anormal olarak sınıflandırılması için yeterlidir.
Semen muayenesi - meni aglütinasyonu
Aglütinasyon, hareketli spermin birbirine yapışarak istenilen yönde hareket etmesini engelleyen ve böylece döllenme kabiliyetinin kaybına neden olan bir olgudur.
Semen analizi - OAT sendromu
OAT sendromu, yukarıda açıklanan bozuklukların bir kombinasyonudur, örneğin:
- oligoasthenozoospemia - çok az sperm, bunların çoğu doğru hareket ile karakterize edilmez
- oligoastheonteratozoospemi - daha önce olduğu gibi, ayrıca anormal sperm yüzdesinde artış
Semen analizi - normlar
2010'dan Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre semen parametreleri.
- Ejakülat (sperm) hacmi ≥ 1,5 ml
- Toplam ejakülat sperm sayısı ≥39 milyon
- Sperm konsantrasyonu (1 ml semende sperm sayısı) ≥15 milyon / ml
- Hareketlilik (aşamalı - hızlı, ileri / ilerlemeyen hareket)% 40
- D-tipi sperm hareketliliği (hareketsiz) <% 60
- Progresif sperm (A + B) ≥% 32
- Canlılık - (% canlı sperm) ≥58%
- pH ≥7,2
- Sperm morfolojisi (yapı testi) - normal formların ≥% 4'ü
- Ön oksidaz <1 milyon olan lökosit testi (meni çok sayıda beyaz kan hücresi içeriyorsa, bu mevcut bir enfeksiyonu veya iltihabı gösterebilir)
- Immunobead testi (amacı sperm antikorlarını sperm fonksiyonuna müdahale edecek miktarda tespit etmektir) <% 50
- Fruktoz (sperm için enerji kaynağı) ≥13 mmol / ejakülat
Bunların referans değerler olmadığı unutulmamalıdır (istatistiklere dayalı). Bu değerler, bir erkeğin infertil olduğu ve çocuk sahibi olamayacağı eşiği göstermez - şansı daha düşük olabilir.
Semen analizi sonucunda herhangi bir anormallik tespit edilirse, 1 ila 3 ay içinde tekrarlanmalıdır (bu, sperm olgunlaşma zamanıdır).
Semen analizi ve cinsel aktivite
Meni test için gönderilmeden önce uyulması gereken cinsel perhiz süresi 2-7 gündür.
Semen test sonuçlarını analiz ederken, test sonuçları üzerinde önemli bir etkisi olabileceğinden cinsel perhiz süresi dikkate alınmalıdır. Değişim derecesi, yoksunluk süresine bağlıdır. Bir erkek son boşalmadan çok kısa bir süre sonra test için meni gönderirse, sperm sayısının önerilen yoksunluk döneminden sonra testin göstereceğinden daha düşük olması muhtemeldir. Yanlış bir sonuç, çok uzun bir cinsel perhiz döneminden sonra, örneğin birkaç gün sonra da elde edilebilir. Bu durumda, hasta normalden daha fazla sperm sayısına sahip olabilir, ancak bu durumda hareketliliği, canlılığı ve morfolojisi daha kötü olabilir çünkü ölü sperm sayısı gübrelerden daha fazla olacaktır.
ÖnemliDoğru bir meni testi sonucu, bir erkeğin% 100 baba olabileceği anlamına gelmez. Erkek kısırlığının% 40'ının azalmış sperm üretiminden veya düşük semen kalitesinden kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Erkek kısırlığının diğer nedenleri arasında, örneğin enfeksiyon (örn. Bel soğukluğu) veya travma ve hatta kalp, akciğer ve böbrek hastalığı sonucunda testislerde veya vas deferenslerde hasar yer alabilir.
Öte yandan, parametrelerin normların önemli ölçüde altında olduğu semen analizinin sonuçları, bir erkeğin kısır olduğu anlamına gelmez. Normalin altındaki sperm sayısı gibi önemli sperm parametreleri bozuklukları olan bir hastanın baba olma şansı vardır.
Sperm kalitesi zamanla ve çeşitli dış faktörlerin (stres, hastalıklar, diyet, uyarıcılar, düşük fiziksel aktivite, işle ilgili zararlı faktörler vb.) Etkisiyle değişir. Bu nedenle tanı birkaç sonuca dayandırılmalıdır. Tek bir sperm testi sonucu (hatta azospermiyi gösterir) hastayı kısır olarak nitelendirmez. Ayrıca, bir uzmana daha önceki bir ziyaret sırasında (örneğin bir yıl önce gerçekleşen) istenen testin sonucu, doktora nihai bir teşhis koyma hakkı vermez.
Artmış vücut ısısının eşlik ettiği bir hastalıktan sonra semen analizinin sonuçları
Semen analizi sonuçları kötüleşmiş sperm sayısı, motilite veya morfoloji parametreleri gösteriyorsa, hastanın testten önceki 2-3 ay içinde vücut ısısının artmasıyla ilişkili bir hastalığı olup olmadığı belirlenmelidir. Birçok erkekte, düşük dereceli ateş veya ateş, sperm kalitesinde geçici bir bozulmaya neden olabilir, çünkü uygun spermatogenez süreci, insan vücudunun fizyolojik sıcaklığından 1-2 derece daha düşük bir sıcaklık gerektirir (yaklaşık 36.6 ° C). Böyle bir durumda muayene tekrar yapılmalıdır, ancak vücut ısısındaki artıştan yaklaşık 3 ay sonra. Ancak bu süreden sonra daha iyi sonuç alma şansı en yüksektir.
