Anoreksiya (Anoreksiya Nervosa) - Belirtileri ve Tedavisi

İştahsızlık yeme bozukluklarından biridir. Aşırı kilo kaybına ve hatta bazen ölüme yol açar. Hem anoreksi hem de bulimia zihinsel problemlerden kaynaklandığından, hastalığın kökeninde derin bir duygusal kriz vardır. Anoreksinin tedavisi zor ve uzun sürelidir ve tedavi, hasta kişinin hem vücudunu hem de ruhunu gerektirir. Rahatsız edici bir şey olduğunda nasıl hızlı bir şekilde öğrenilir, terapiye nasıl gidilir? Gençlerimizi nasıl güçlendirebiliriz ve onları anoreksiyaya maruz bırakmamak için hangi ebeveynlik hatalarından kaçınılmalıdır?

Anoreksiya veya anoreksiya nervoza (Yunanca. bir - "eksiklik", oreksis - "iştah") hasta bir kişinin neden olduğu ve sürdürdüğü kasıtlı kilo kaybını içeren bir yeme bozukluğudur. Vücut imajı büyük ölçüde bozulmuş. Korku, kişinin kilo sınırının düşük olduğuna dair ısrarcı bir fikir şeklini alır.

Araştırmalar, anoreksik kadınların% 40'ının oburluk dönemleri yaşadığını göstermiştir. Bununla birlikte, anoreksiyadan muzdarip olmayan ve üç aydan fazla sık sık (haftada en az iki kez) fazla yemek yiyen insanlar vardır. Bu insanlar bulimia (bulimisten - kelimenin tam anlamıyla "boğa açlığı") denen ve daha sonra mental bulimia olarak adlandırılan bir hastalıktan muzdariptir. Bu nedenle Bulimia nervoza, yenen yiyecek miktarı üzerinde kontrol kaybı ve aşırı yeme ile karakterize bir yeme bozukluğudur.

En yaygın bulimik davranışlar şunları içerir:

• kusmaya neden olmak
• oruç tutmak,
• müshil kullanmak,
• lavman yapmak,
• aşırı egzersiz.

Bulimia hakkında daha fazla bilgi edinmek için buraya bakın.

Anoreksik bir kadına genellikle, kendi vücudunun ihtiyaçlarını kontrol etmenin tatmini ile ilişkili bir coşku duygusu eşlik eder. Baştan çıkarıcı kokulara ve iştah açıcı yiyeceklere direnebilmesi onun için bir onur meselesidir. Kendini geri çekebilirse, ayartmaya yenik düşenlere karşı ahlaki olarak daha üstün hissediyor. Ancak, hepsi korku ile kaplı. Diyetinden vazgeçerse her şeyin kontrolünü kaybeder, bu yüzden sürekli yemek yemiyor.

Anoreksi - nasıl fark edilir?

Anoreksinin gözle görülür semptomu zayıflamadır (genellikle büyük giysilerle maskelenir). Ancak, daha gerçekleşmeden önce, hasta giderek daha fazla diğer ürünü menüsünden çıkarmaktadır. Yemekle aşırı ilgileniyor: yemek kitapları okuyor, kalori sayıyor, yemeklerin kompozisyonunu planlıyor, yemekler hakkında çok konuşuyor, genellikle ailesi için yemek yapıyor, daha sonra bu yemekleri yemiyor. Genellikle tek başına yer. Yemeye zorlandığında, onu atmanın yollarını bulacaktır. Ailesi çok az yediğini söylediğinde öfkeyle tepki verir. Giderek daha sinirli hale gelir ve diğerlerinden uzaklaşır. Genellikle aşırı hareketlidir ve saklanma konusunda yoğun bir şekilde eğitim görür. Vücut ağırlığının azalmasıyla birlikte adet dönemi sona erer.

Bir ergende anoreksinin başlangıcı nasıl anlaşılır?
Anoreksi, organizmanın hızla ilerleyen ve genellikle geri dönüşü olmayan değişikliklerin arkasında bıraktığı bir israfla karakterizedir. Tedavi edilmezse, vakaların yaklaşık% 10'unda ölüme yol açar. Bazen gençler bu rahatsızlıklardan başarıyla saklanabilir. Ebeveynleri ne endişelendirmeli?

P-PTiS "Beata Vita" Enstitüsü'nden bir psikolog ve psikoterapist olan Bianca-Beata Kotoro, genellikle birkaç kez meydana gelen ve öncekilere kıyasla açık bir değişiklik olan aşağıdaki davranışları listeler:

• genç önemli ölçüde kilo vermeye başlar;
• çok yer ve kilo almaz;
• "virgül gibi" görünmesine rağmen çok şişman olduğundan şikayet ediyor;
• aniden çok az yemesine rağmen aç hissettiğini kabul etmez;
• banyodan kusma seslerini tekrar duyabilirsiniz;
• birdenbire yalnız başına çok zaman geçirir ve yalnız yemeyi tercih eder;
• egzersize takıntılı;
• genç kızın dönemi durdu;
• giderek daha fazla depresyona giriyor;
• ebeveyn gizli müshiller veya kilo verme ilaçları bulur.

Unutulmamalıdır ki her anoreksi, bulimia veya içsel yeme zorunluluğu farklıdır.

Uzman bir psikolog ve psikoterapist olan Bianca-Beata Kotoro'ya göre

Anoreksinin zihinsel nedenleri nelerdir?

Yeme bozuklukları, ayrılmaz bir şekilde iç çatışmalarla bağlantılıdır. Yeme, ergenleri rahatsız eden ve yetişkinliğin eşiğinde olan sayısız psikolojik problemle bir mücadele biçimi haline gelir.

Bu bozuklukların temelinde şunlar yer alır:

• duygusal problemler,
• kişinin kendi kimliğini tanımlama ihtiyacı,
• olumsuz benlik imajı,
• Ailen için aynı anda hem sevgi hem de nefret hissetme paradoksu,
• cinsel gelişim
• ve bazen okul öncesi çağda anormal psikoseksüel gelişim.

İdeal ve çok ince model, aktör ve şarkıcı figürlerinin medyadaki günlük gözlemleri yoluyla kitlesel zayıflık kültünde de önemli bir katkıda bulunan faktör büyümektir.

Diyet takviyeleri ve besin takviyeleri reklamlarını sık sık izlemek, sloganın "yağsız olmak daha iyidir" olduğu durumda da işe yaramıyor. Bu, zararlı yeme alışkanlıklarına doğru itebilir veya özellikle psikolojik faktörlerin eşlik ettiği durumlarda aşırı yeme ve arınma alışkanlığını tetikleyebilir.

Anoreksiyanın genetik nedenlerini buradan okuyabilirsiniz!

Ayrıca okuyun: BMI hesaplayıcı - doğru BMI ZORUNLU GIDA için formül veya yemek yeme PRO-ANA veya EXTREME SLIMMING tarafından yönetildiğinde - kelebeklerin nesli

Anoreksinin etkileri

Bu, yaşam için gerekli olan besin maddelerinin dramatik eksikliklerine ve sonuç olarak tüm organların ve sistemlerin ilerleyen işlev bozukluğuna neden olur. Kilo vermenin bir sonucu olarak, genç bir kişi yağ dokusunun neredeyse tüm yalıtım katmanını kaybeder ve düşük ve yüksek sıcaklıklara aşırı duyarlı hale gelir. Kalp atış hızı ve tansiyonu yavaş, bağırsak hareketleri yavaş, kabızlık var.

Açlık, vücuttaki glikojen ve yağ depolarının kaybının bir sonucu olarak anemiye (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) ve hipoglisemiye (düşük kan şekeri) yol açar.

Anoreksi ayrıca büyümenin ve cinsel gelişimin engellenmesine (örneğin göğüsler gelişmez) ve beyin atrofisine (örneğin bilgisayarlı tomografi bunları gösterir) neden olur. Dehidrasyon ve idrarı konsantre etme zorluğu nedeniyle böbrek sorunları ortaya çıkar. Potasyum eksikliği de kalp ritminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

Amenore çok ciddidir - altı aydan uzun sürerse, östrojen eksikliği kemik yoğunluğunda azalmaya neden olarak osteoporoza yol açar. Ayrıca aşırı kıllanma nedenidir, yumurtalık kistleri ve kısırlık riski ile ilişkilidir.Yetersiz beslenme bağışıklıkta önemli bir azalmaya neden olur ve bu da anoreksik kadınların bazen küçük enfeksiyonlardan ölmesine neden olur.

Anoreksiya kimlerde görülür?

İnsanların% 1-2'sinin anoreksiyadan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. 12-14 ve 17-25 yaş arası gençler. Bu hastalarda ölüm oranı (sağlık komplikasyonları veya intiharlar sonucu) yaklaşık% 20'dir.

Yeme bozuklukları esas olarak kızları ve genç kadınları etkilemektedir (vakaların yaklaşık% 90-95'i). Erkeklerde daha düşük insidans, ergenlik ile ilgili daha düşük stres ve çevresel baskıya daha düşük duyarlılık ile açıklanmaktadır.

Anoreksiya tedavisi

İştahsızlık tanısından tedavisine kadar 4-6 yıl sürer. Hastalık her durumda ortadan kaldırılmaz. Terapinin başarısı, öncelikle hastanın kendi çalışmasına ve isteğine bağlıdır. Anoreksi uzun bir süre boyunca geliştiğinde tedavi daha zordur.

Tedavinin temel amacı, hastanın sağlıklı bir vücut ağırlığını korumasına ve kilo vermeyle ilgili sürekli düşüncelerin hasta tarafından kontrol altına alınmasına olanak sağlayacak sağlıklı beslenme alışkanlıklarını geri kazandırmaktır. Terapinin en önemli yönlerinden biri, kendini kabul etmeyi öğrenmek ve öz saygınızı güçlendirmektir.

Anoreksinin neden olduğu sağlık durumunun yaşamı tehdit etmediği bir durumda tedavi ayaktan tedavi olabilir (bireysel ve aile psikoterapisi, anoreksi komplikasyonlarının farmakolojik tedavisi, sağlıklı beslenme düzeninin diyetle belirlenmesi ve sağlıklı kilo alma yöntemi).

Zayıflama yaşamı tehdit eden dehidrasyona, elektrolit dengesizliğine yol açacak kadar ciddi olduğunda ve birçok komplikasyonun gelişmesiyle ilişkili olduğunda, bir hastanede tedavi gereklidir. Anoreksiya nervoza durumunda hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:% 25'ten fazla kilo kaybı, aritmi gibi komplikasyonlar, düşük vücut ağırlığına sahip enfeksiyonlar, zihinsel bozukluklar, hatta intihar riskiyle birlikte.

Ne yazık ki, anoreksinin tedavisi yoktur. Farmakoterapi esas olarak anoreksiya ile birlikte var olan bozuklukların tedavisinde kullanılır. Bu antidepresanlar, anksiyolitikler, hipnotikler ve nöroleptikler için geçerlidir.

Tedavinin başarısı büyük ölçüde hastanın istekliliğine bağlıdır, ancak kendisi nadiren tedaviye gelir. Aksine, hayatından korkan ebeveynler tarafından zorla çekilir. Tedaviye erken başlamak önemlidir, çünkü o zaman tam bir iyileşme şansı vardır. Küçük kızların da iyileştirilmesi daha kolaydır çünkü onların kişiliklerini etkileyebilirsiniz. Anoreksi 18 yaşından sonra ortaya çıktığında prognoz çok daha kötüdür.

En önemli şey hastayı yoğun bir şekilde beslemektir, çoğu zaman yapay olarak yapılır. Beslenme durumunun iyileştirilmesi başarılı tedavinin bir koşuludur.

Hastanın tüm aile üyeleri hastalığa dahil olduğundan, hastanın tüm ailesi terapiye katılmalıdır. Anoreksinin tedavisi uzun zaman alır. Adet kanaması genellikle hedef ağırlığa ulaştıktan birkaç yıl sonra geri döner. Psikolojik bağımlılık da çok güçlü. Ne yazık ki, kurtarma sürecinde arızalar var ve baştan başlamanız gerekiyor.

Yardım için nereye gitmeli

• Varşova Psikiyatri ve Nöroloji Enstitüsü,
• Łódź Tıp Üniversitesi Merkez Klinik Hastanesi,
• Ülke çapında psikolojik ve pedagojik danışma merkezleri.

Uzmana göre prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, Genel Cerrahi ve Klinik Beslenme Bölümü başkanı, Varşova Tıp Üniversitesi

Anoreksiyadan muzdarip bir kişinin bir psikiyatrist ve psikoterapistin yardımına ihtiyacı vardır. Ancak çoğu kez, yetersiz beslenen kişilerde yaşamı tehdit eden komplikasyonlar, kaşeksi veya çok şiddetli diğer hastalıklar nedeniyle hastanede, hatta bazen yoğun bakım ünitesinde tedavi gereklidir. Açlık döneminden sonra beslenmeye başlanması, yetersiz beslenen kişilerde besin arzının artması, hatta intravenöz glikoz verilmesi sözde neden olabilir. yeniden beslenme sendromu (Polonya'da bazen buna "gıda şoku" diyoruz).

Akut hücre içi elektrolit ve vitamin eksiklikleri ciddi metabolik bozukluklara ve hastanın saatler içinde ölümüne neden olabilir. Bu nedenle, dikkatli metabolik izleme ve bu eksikliklerin düzeltilmesi gereklidir. Aşırı kaşeksi vakalarında, bazı hastalar isteseler bile daha fazla yemek yiyemezler, çünkü gastrointestinal sistemleri daha yüksek dozlarda yiyecekleri tolere edemez. O zaman, vücudun reaksiyonunu hesaba katarak, intravenöz yoldan beslenmelerini kademeli olarak artırmak ve oral diyeti yavaşça genişletmek daha iyidir.

Önemli

Anoreksiya ile ilgili gerçekler ve mitler

İştahsızlıkla ilgili birçok yanılgı var. Genellikle hasta insanlar tarafından ciddi bir sorunları olduğunu inkar etmek için kullanılırlar. İşte bu yeme bozukluğuyla ilgili en popüler efsaneler:

SADECE KADINLAR ETKİLENİR
Aslında, anoreksi esas olarak kadınları etkiler, ancak erkekler de bundan muzdarip olabilir. Anoreksiyadan muzdarip insanların yaklaşık% 6'sının erkek olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bu veriler hafife alınmayabilir, çünkü hastaların kendileri bir kadın rahatsızlığı olarak kabul edilen hastalığın damgalanmasından kaçınırlar ve ayrıca eşcinsellikle suçlanırlar.

BU BİR GENÇ HASTALIĞIDIR
Anoreksiya vakalarının çoğunun 11-19 yaşları arasında ortaya çıktığı tahmin edilmektedir. Gençler, büyük ölçüde ergenlik döneminde meydana gelen duygusal değişiklikler nedeniyle, hastalığa yakalanma konusunda en büyük risk altındadır. Ancak yaşlı ve genç insanlar da hastalanır. Giderek artan bir şekilde 10 yaşın altındaki çocuklarda yeme bozuklukları ortaya çıkmaktadır.

ANOREKSİ SADECE ZENGİN EVLERDEKİ ÇOCUKLARI ETKİLİYOR
Birkaç on yıl önce, anoreksinin varlıklı ailelerden gelen insanları etkilediğine dair bir inanç vardı. Bugün mülkiyet durumunun önemli olmadığı zaten biliniyor.

GÜNDE 3 YEMEK YİYEN KİŞİ ANOREXA YOKTUR
Anoreksiyalı insanlar, ustalıkla normal yemek yiyormuş gibi davranabilirler. Ve sağlıklı olmalıdırlar (kalori ve içerik maddeleri). Ayrıca, kalori alımınızı azaltmanın başka yolları da olduğunu bilmelisiniz - laksatifleri aşırı kullanmaktan her yemekten sonra yorucu egzersiz ve kusmaya kadar.

ANOREXA'DAN ÇIKMAK İÇİN NORMAL OLARAK YEMEK
Anoreksiyanın ondan büyüdüğünü söylemek de aynı derecede yanlıştır. İştahsızlığın sonuçlarından biri de açlığı hissetme ve kontrol etme ile ilgili mekanizmaların bozulmasıdır. Bu nedenle iştahsızlık basitçe yemekle tedavi edilemez.

ANOREKSİ, KARAKTERİN KENDİNE KONTROLÜ VE GÜCÜ DEMEKTİR
Anoreksi, kendi kendini kontrol etme değildir. Hasta insanlar, kilolarını kontrol ederek hayatlarını da kontrol ettiklerini düşünürler. Aslında yeme bozukluğu kişinin hayatının kontrolünü ele alır.

aylık "Zdrowie"