Yukarıda belirtilen tüm faktörlerden, şu anda önlenebilir hastaneye yatışların en önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilen ilaçlara uyulmamasından kaynaklanan sorunlara değineceğiz.
Bu özellikle kronik hastalıkları olan hastalarda geçerlidir: diyabet, kalp yetmezliği, hipertansiyon ve yüksek kolesterol seviyeleri.
Çoğunluğu yetişkin olan, çoğunlukla kronik hastalıkların taşıyıcısı olan bir popülasyonda, bu rakamlar daha önemlidir çünkü daha fazla hastaneye yatış sayısı, herhangi bir zamanda mevcut kaynakları azaltmanın yanı sıra daha yüksek maliyetler anlamına gelir.
ABD'de ilaçla ilgili tüm gelirlerin% 33-69'u, yıllık 100 milyar maliyeti (toplam sağlık harcamalarının% 13'ü) temsil eden tedavinin terk edilmesinden kaynaklanmaktadır.
Birçok çalışma, popülasyonun sadece üçte birinin endikasyonları doğru bir şekilde izlediğini, diğer üçte birinin çeşitli nedenlerle buna uymadığını ve üçte birinin bunu seçimden ayrıldığını göstermiştir.
Bazı rakamlar
- % 14 ve% 21'i ilacı geri çekmez
- % 12 ila 20 başka birinin ilacını alır
- Hastaların% 60'ı aldıkları tüm ilaçları adlandıramaz
- % 30 ila 50 talimatları takip etmeyin
Akut hastalarda tedaviye uyum eksikliği de görülür.
- Kısa süreli antibiyotik tedavisinde% 30 ila 50 arasında semptomlar iyileşir iyileşmez bırakılır.
Kronik hastalarda, yıpranma genel olarak% 50'ye ulaşır.Bu, diyabet, hipertansiyon, kalp yetmezliği, astımı olan hastalarda daha yüksek komplikasyon riski oluşturur.
Koroner yetmezliği olan bir hasta popülasyonunda, takip tedaviye başladıktan altı ay sonra% 25'inin tedaviyi bıraktığını, statin alan hastalarla yapılan başka bir çalışmada altı ayda uyumun% 80'den% 56'ya düştüğünü bulmuştur. .
Tedavinin kesilmesiyle ilgili en önemli nedenlerden biri
1- Ekonomik faktör: nakliye masrafları, sipariş ve biletlerin ödenmesi, az miktarda ilaç verilmesi. Kapsamı olmayan hastalarda, masraf daha fazla harcama anlamına gelebilir.
Önlenebilir hastaneye yatışların nedenlerinin analizinde, kronik durumları olan ve sigortaya erişemeyen hastaların çoğunun ilaç yetersizliği nedeniyle daha yüksek komplikasyon insidansına sahip olduğu bulunmuştur.
Aynı şekilde, hastanın evi eczaneye erişimde daha büyük veya daha az zorluk ile ilişkilidir.
2 Hasta, büyük hayal kırıklığını belirleyen kronik bir hastalıktan muzdariptir.
Bazı patolojiler orta derecede tatmin edici bir yaşam kalitesine öncülük etmesine izin vermez, bu nedenle semptomları çözemeyen ilaç ek bir yük olarak görülür.Öte yandan ilaç yan etkiler üretiyorsa, sadece iyileşmekle kalmayacağı sonucuna yol açabilir. Hastalığı kötüleştirir.
3- Hasta durumunun ciddiyetini anlamıyor.
Ağrı, fonksiyonel iktidarsızlık veya diğer eşit derecede çarpıcı bir semptom sunmamakla, hastalar durumlarının kalıcı ilaç gerektirmediğini düşünebilir: Hiçbir semptomum yok, iyileştim.
4-çoklu ilaç
Birkaç ilaç alma ihtiyacı ve günün farklı saatlerinde, özellikle yaşlı hastalar veya bilişsel zorlukları olanlar için genellikle sorunlara neden olur.
5. Yan etkiler. Hasta yan etkilerin faydalardan daha güçlü veya daha az tolere edilebilir olduğunu hissedebilir.
6-Tedavi çok karmaşıktır veya etkileşime girebilecek yiyecek veya içeceklerden uzak durmayı gerektirir.
7. Kültürel, aile, dini faktörler
Bir komplikasyon ortaya çıkmadan önce terapötik uyum eksikliği nasıl belirlenir? Hastanın düzelmemesi dışında, endikasyonların doğru bir şekilde yerine getirilip getirilmediğini bilmek zordur.
Hastalar genellikle ilacı ziyaretten beş gün önce ve beş gün sonra ofise yapışma olarak bilinen bir fenomeni doğru bir şekilde alırlar.
Hastalar doktordan önce korkutmak eğilimindeyken, genellikle tedaviye yeterince uyduklarını ifade ederler, konuya yaklaşımın gibi sorularla daha kapsamlı bir şekilde yapılması önerilir. Tedavinin karmaşık olduğunu biliyorum ... alacak çok hap var ... Nasıl alıyorsun? Hiç unuttun mu?
Terapötik uyumu sağlamak için üç sütun
1- Hasta eğitimi
Sağlık okuryazarlığı terimi, bireyin doktorun talimatlarını takip etmek ve sağlığı hakkında kararlar almak için gerekli temel bilgileri alma, işleme ve anlama yeteneğini ifade eder.
Birçok kez:
- Hasta talimatları anlamıyor. En zeki hastalar bile, gerginlik veya gözdağı yüzünden genellikle sözlü önerileri hatırlamazlar ve işitsel, bilişsel veya kültürel zorluklar eklersek bu sorun daha büyüktür.
- İlacın nedenini anlamıyorum.
İnvaziv prosedürlerden önce ve bazı tıbbi tedavilerden önce uygulanan bilgilendirilmiş onam, ilaç reçetesinde uygulanmalıdır, hastaya neden ve nasıl ilaç alınacağını ve hastalara yan etkiler hakkında bilgi vermeyi açıklar.
Genellikle konsültasyonlarda olduğundan daha fazla zaman alır, ancak daha büyük bir bağlılık yaratır.Ayrıca hastalık ve ilaçların nasıl hareket ettiği hakkında eğitim materyallerine, broşürlere, videolara sahip olunması önerilir.
Ziyaretleri veya telefon görüşmeleri yoluyla evrimi izlemek tavsiye edilir.
Açıkçası, hasta birkaç uzman tarafından belirtilen ilacı aldığında sorun karmaşıktır: ilaç uzlaşma süreci öncü bir rol oynar.
2-İlaç rejimini basitleştirin
Tablet sayısını azaltmak mümkün olduğu ölçüde, gün sonunda ilaç sayısı ile tedaviye uyum arasında açık bir ters ilişki vardır.
3. İlaç maliyetini düşürün
Zaman ve para açısından erişilebilir kılmayı ifade eder. ABD sigorta şirketleri, hastaneye yatışları belirleyen komplikasyonları tedavi etmekten daha fazla ilaca yatırım yapmanın daha ucuz olduğunu fark ettiler.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
-porada-eksperta.jpg)
