Nörogelişimsel bozukluklar arasında otizm en şiddetli olanlardan biridir, ancak erken teşhis, etkilenen kişinin yaşam kalitesini iyileştirme şansı verir. Otizmi olan çocuklar ve yetişkinler için SYNAPSIS merkezinin yöneticisi, SYNAPSIS vakfının kurucu ortağı ve yönetim kurulu başkanı Dr.
Hafif derecede bir rahatsızlık bile otizmli bir kişinin çok ciddi sosyal ve yaşam sorunlarına neden olur. Otizm erken tespit edildiğinde, etkileri hafifletilebilir - ancak yalnızca belirli bir dereceye kadar. Otizmli çocuklar ve yetişkinler için SYNAPSIS merkezinin yöneticisi, SYNAPSIS vakfının kurucu ortağı ve yönetim kurulu başkanı Dr. Michał Wroniszewski, otizm nedir diye açıklıyor.
- Otizmin ilk belirtileri nasıl anlaşılır?
Dr. Michał Woniszewski: Bir çocuğun hayatının ikinci yarısında ortaya çıkıyorlar ve bunlar iki semptom. Birincisi, ortak bir ilgi alanı, yani gözlerle iletişim kurma becerisinin yaratılmasıyla göz temasının olmaması veya zayıflamasıdır.
İkincisi, rahatsız edici işitsel tepkiler, özellikle yokluk veya zayıflama, bir isim çağırmaya gecikmiş tepki, yani çocuğu arayan kişiye dönmektir.
Bunlar, açıkça görme ve işitme bozukluğu gibi diğer nedenler dışlandıktan sonra otizm riskinin varlığının güçlü göstergeleridir. Bazı otistik çocukların işitme sorunları vardır, ancak çoğu çok iyi duyabilir (seslere aşırı duyarlılık), bu da örneğin uyaranların kesilmesine neden olabilir.
- Psikomotor gelişim bozuklukları otizmin erken bir semptomu mu?
M.W .: Hayır, psikomotor geriliğin kendisi otizmin bir belirtisi değildir. Ancak bu çocuklarda, PFSA geliştirme riski önemli ölçüde artmıştır.
Bu nedenle risk grupları olarak gelişimleri izlenmelidir. Uyaranların alınması da dahil olmak üzere motor gelişimde her zaman herhangi bir anormallik yoktur.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, özellikle denge hissi ve duyusal uyaranların derin duygu ve görmeden bütünleşmesi ile ilgilenebilirler.
Daha sonra emekleme, emekleme, oturma, ayakta durma ve yürüme becerisinin gecikmiş bir başarısını gözlemliyoruz. Nöromüsküler bozukluklardan (serebral palside olduğu gibi) değil, hareketlerin koordinasyonuyla ilgili sorunlardan kaynaklanır.
Kontrol: Erken Çocukluk Otizmi
Ayrıca şunu okuyun: Asperger Sendromu: Yetişkinlerde Otizmin Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi. Yetişkin otistik Rett sendromu olarak yaşam: nedenleri ve semptomları Erken çocukluk otizmi: nedenleri, semptomları, tedavisi
M.W .: Bu karmaşık, çok yönlü bir problem. Otizmi olan bir çocuk, görsel ve işitsel uyaranlar da dahil olmak üzere duyusal uyaranların alımı ve bunların merkezi tutarlılığı ile ilgili problemler yaşayabilir, yani onlara önemli görsel (jestler ve yüz ifadeleri) ve işitsel (kelimeler) mesajlar olarak gönderilen sinyallerin genel olarak alınması.
Bu, gelişim fırsatlarını önemli ölçüde sınırlar - sanki aynı anda görme engelli ve işitme güçlüğü çekiyorsunuz. Otizmli bir çocuğun geribildirim iletişiminin işlevini uzun bir gecikmeyle anlamaması veya anlamaması, muhtemelen diğer kişinin niyetini anlamadaki başka bir eksiklikten, yani diğer kişinin benimle aynı olduğunu anlamaktan kaynaklanmaktadır.
Otistik çocukların çoğu tek yönlü iletişim geliştirir, genellikle talep edebilirler - bağırarak veya el hareketi ile. Paradoksal olarak, aslında çevreyi yöneten bir bebekten - "çığlık atıyorum ve talep ediyorum ve şu anda ne demek istediğimi anlıyorsunuz", ebeveynlerine ve etrafındaki diğer insanlara bağımlı olan küçük bir çocuğa durumu değiştirme aşamasından zar zor geçerler.
M.W .: 2 ve 3 yaşındaki çocuklar, tipik olarak bir çelişki döneminden sonra gelişen, burada yönettiklerini belirlemeye çalıştıkları şeyi deneyerek, genellikle yetişkinlere gerçek ve duygusal olarak tatmin edici bir bağımlılığı fark ederler.
Öte yandan, sınırlı bir şekilde iletişim kuran ve diğer insanların niyetlerini anlayamayanlarda, süreci olumlu olarak geçirmek çok zordur. Bu tür çocuklar çocuksu bir "despotik" yönetişim kalıbını sürdürme eğilimindedir ve çevre genellikle davranışlarına uyar.
Bu şekilde, sosyal uyumu da engelleyen belirli bir otoriterlik sürdürülür. Unutulmamalıdır ki, otistik bir çocuğun ilişkilerinde gerçekçi ve yeterli olmadığı, bu durum okul öncesi ve okul dönemlerine kadar uzanırsa sosyal uyumu onun için zorlaştırır.
M.W .: Rahatsız edici semptomlar olması durumunda, ebeveynler çocuğu mümkün olan en kısa sürede teşhis etmeye çalışmalıdır. Yürümeye başlayan çocukla aktif duygusal, fiziksel ve eğlenceli temas önemlidir.
Küçük bir otistik kişi, kendi yaşındaki başka bir çocukla aynı şeye ihtiyaç duyar, ancak çevreden gelen uyaranların zayıflaması ve sınırlandırılması nedeniyle, ona yöneltilen mesajlar olabildiğince açık ve basit, sakin ama çok anlamlı olmalıdır (oldukça yüksek ve yavaş aktarılmalıdır).
Çocuk daha büyükse ve herhangi bir beceri geliştirmemişse, onunla daha erken bir yaşa uygun oynamaya değer, örneğin duyusal motor, erken ilişkisel (örn."a kuku" yazın), bir uzman tarafından daha fazla yeterlilik geliştirme sürecinin bir parçası olarak programlanan, eğitici oyun alıştırmaları, bu sayede çocuğun sözde olanı anlaması sayesinde temsil, yani bir şey başka bir şeymiş gibi davranabilir.
Ebeveynler, çocuklarının sarsılmayı sevip sevmediğini (aşırı duyarlı veya duyarsız) hissetmeye çalışmalıdır, bu da onlara zevk verir ve streslerini azaltır (bu gelişmesine yardımcı olur).
Uyaranların sözde uyarıcıyı iyileştiren masajlar ve kompresyonlar yoluyla daha iyi alınmasını teşvik etmek de önemlidir. derin hissetmek.
Yaşamın ilk yılında tüm çocuklar, özellikle daha sert yüzeylerle temasla ilgili olarak, yeterli miktarda çeşitli duyusal uyaranlara sahip olmalıdır.
Yumuşak yataklarda saklananlar ve küçük hareketler, battaniyeye ve zemine sahip bir oyun parkı olanlardan daha yavaş gelişir - daha sert bir yüzey, çok fazla his verir ve aktiviteyi teşvik eder.
M.W .: Merkezi sinir sistemine (beyin) verilen hasarın ve onun fonksiyonel gelişimsel bozukluklarının çeşitli etkilerini azaltmaya izin verir. Bazı açıklar hasardan kaynaklanmaktadır - bunlar potansiyel olarak daha kalıcı olabilir.
Diğerleri işlevseldir, yani çocuk, belirli bir gelişim dönemi için beklenen alma ve yürütme işlevlerini kullanma becerilerini kazanmadığı için belirli bir gelişimsel eşiği aşmamıştır.
Çoğu çocuk için bu konuşma gelişimi ile ilgilidir - eğer yürümeye başlayan çocuk 12-15. Yaştaysa. hayatın ayı ilk, hatta "sözleşmeli", kötü ifade edilmiş ama anlamlı kelimeleri kullanmaz, dikkat gerektirir. Daha geç otizm tespit edilir ve sonuç olarak, iletişim becerileri ne kadar geç geliştirilirse, terapi sonuçları o kadar kötü olur.
Eskiden yaklaşık yüzde 50. otistik çocuklar hiç konuşmuyordu. Şimdi bu yüzde daha düşük, bu da tedaviye daha erken başlanması, konuşma şansının daha iyi olduğu ve daha az şiddetli vakaların tanınması nedeniyle.
- Otizmli insanları karakterize eden merkezi tutarlılık nedir?
M.W .: Belirli bir nesneyi bir bütün olarak tüm duyularımızla algılama eğilimine dayanmaktadır. İnsan yüzünü beynimizin bir araya getirdiği tüm detaylarıyla görüyoruz.
Otizmli çocuklar her şeyi ayrı ayrı öğelere ayırır: Görme duyusu bir gözü, diğer gözü, burnu, ağzı ve diğer ayrıntıları, örneğin gözlük veya cicili bicili, belirli bir kişinin sesini ayrı ayrı kaydeder. Ancak tüm bu bilgiler birbiriyle bağlantılı değildir.
Bu nedenle, otizmli daha ciddi rahatsızlık yaşayan çocuklar, özellikle uzak çevreden olanlar, özellikle yüzlerindeki bıyık, sakal, siğiller vb. İle kişileri ayırt edebilir. Bu algılama, duygusal ve sosyal mesajı - başka bir kişinin yüzünün ifade ettiği şeyi - algılamayı ve anlamayı zorlaştırır veya imkansız hale getirir.
"Nörotipik", otistik olmayan insanların kendi durumlarına girmeleri zordur, çünkü bu, duyusal izlenimlerin alımının ve çevreleyen dünyanın görüntüsünün tamamen farklı bir organizasyonudur.
- Otizmli bir çocukta merkezi bütünlüğün gelişmesindeki rahatsızlıkların nedenleri nelerdir?
M.W .: Henüz kurulmadı. Teorilerden biri, onları koordinasyondan sorumlu olan serebellumun işlevlerinin olgunlaşmasındaki bozukluklarla ilişkilendiriyor - başlangıçta sadece motor işlev gördüğü düşünülüyordu, ancak aynı zamanda tüm duyulardan duyusal uyaran alma işlevi olduğu ortaya çıktı.
Artık her çocukta bu bozuklukların temel nedenlerinin farklı olabileceği ve aynı anda ortaya çıkabileceği biliniyor: hem olası genetik olarak belirlenmiş duyarlılık hem de gebelik ve doğum döneminden kaynaklanan zararlı faktörler - enfeksiyonlar, hipoksi, erken doğum ve diğerleri.
- Sosyal ilişkilerdeki rahatsızlıklar neye dayanır?
M.W .: Otizmde, doğuştan gelen bilişsel modülün gelişimindeki bozukluklar ve başka bir kişinin "zihin teorisi", büyük olasılıkla, doğuştan gelen bipojik (kasıtsız) merhamet becerilerini belirleyen nörofizyolojik işlevlerin gelişimindeki bir bozukluk veya gecikmeden kaynaklanır.
Bu, sosyal ilişkilerde, iletişimde ve hayal gücünde niteliksel rahatsızlıklara neden olur. Başkalarının ruh hallerini kendi durumlarına benzeterek tanımak ve bunlardan çıkarımda bulunmakla sorumlu olan sistem uygun olgunluğa ulaşmamaktadır.
Başka bir kişinin "zihin teorisinin" sözde sistemin işleyişine bağlı olduğu hipotezi başka bir kişinin ruh halini hissetmekten sorumlu ayna nöronları. Entelektüel algıyı değil, duyusal olanı "yansıtarak" çalışır.
Örneğin, bir kişi depresyondaysa, omuzları ve ağız köşeleri alçaltılmışsa, alçak bir pozisyonda hareket ediyorsa, o zaman ona bakan diğer kişi "böyle bir tavrı ve görünümü varmış gibi hissediyor, yani o kişinin depresyonunu hissediyor, hatta eğer kendisi iyiyse.
ÖnemliOtizmde diyet de önemli midir?
Bununla ilgili anlaşmazlıklar on yıllardır devam ediyor. Uygulayıcılar, otizmli çocuklarda ve yetişkinlerde sıklıkla bağışıklık ve sindirim sistemi bozukluklarının ortaya çıktığını uzun zamandır fark etmişlerdir. 2010 yılında ABD Pediatri Akademisi'nin otizmli çocukların sağlık sorunları, özellikle gastroenterolojik önerileri yayınlandı. Özellikle bağışıklık sistemindeki somatik sorunlar (bağışıklık yetmezliği veya alerji) ve / veya sindirim sistemi bozuklukları, alerjik ve alerjik olmayan intoleranslar çocuğun iç ortamını bozar ve dolaylı olarak sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkileyerek otizmi kötüleştirebilir. Bu bakımdan dikkatlice incelenmeli ve muhtemelen kazein ve glüten olmak üzere en rahatsız edici faktörler için deneme diyetleri yapılmalıdır. Otizmi iyileştirmek için değil, çocuğunuz için neyin zararlı olabileceğini teşhis etmek için tasarlanmıştır. Örneğin, tanınmayan süt intoleransı çocuğun heyecanını artırabilir, uykuyu bozabilir ve sindirim sistemindeki ikincil rahatsızlıklar gelişimini kötüleştirir.
Okumaya değer:
Atipik otizm
Yetişkinlerde otizm
Yüksek işlevli otizm
Asperger Sendromu
aylık "Zdrowie"
