Sandifer sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Sandifer sendromu, gastrointestinal reflüsü olan çocuklarda bulunan bir grup hareket bozukluğudur. Hastalığın ana semptomu yiyecek dökmek ve paroksismal, başın yana veya arkaya aniden bükülmesidir. Sandifer sendromu nasıl tanınır ve epilepsiden nasıl ayırt edilir? Sandifer sendromu nedir?

Sandifer sendromu, mekanizması henüz anlaşılmamış bir hastalıktır. Bu bozukluğun ana semptomu bebeğin yiyecek dökmesidir.

Sandifer sendromlu bazı çocuklar o kadar sık ​​yağmur yağmaz. Durumlarında teşhis özellikle zordur.

Sağanağın kendisi doğal bir fenomendir ve hemen hemen tüm yeni doğan ve bebekleri etkiler ve henüz olgunlaşmamış sindirim sistemiyle ilgilidir. Bununla birlikte, bir noktada bebeğiniz yağmur yağmasını durdurmalıdır - genellikle 6 aylıkken, oturmaya başladığında. Acelesi daha uzun olan çocuklara genellikle asit reflü hastalığı teşhisi konur. Öte yandan reflüsü olan çocukların yaklaşık% 1'i Sandifer sendromu geliştirir. İlk belirtiler 8 ila 36 aylıkken ortaya çıkar.

Sendifer sendromunu nasıl tanıyacağınızı ve onu epilepsiden nasıl ayırt edeceğinizi öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Sandifer sendromunun belirtileri

Aylarca süren sağanak ve kusmanın ardından, reflüsü olan bir çocuk rahatsız edici hareket bozuklukları geliştirebilir.

• ani boyun kıvrımları, tortikollis
• çocuk aniden başını geriye doğru eğer veya omzuna doğru bastırır; bu hareket seri olarak meydana gelebilir, hatta epileptik hareketlere benzer; bir kural olarak, ancak özel olarak değil, yemek yerken olur
• yüz ifadelerindeki değişiklikler - yemek yerken çocuk felçli görünebilir veya bir süre yüz buruşturabilir
• çok güçlü, genellikle şiddetli, uyku sırasında kafaları arkaya doğru eğimli; bebek anketiyle ense kısmına dokunmak istediği izlenimini veriyor

Distonik hareketler olarak adlandırılan bu hareketlerin, çocuğun mide içeriği yetersiz kaldığında (Sandifer'in özofagus pH'sının 4'ün altına düştüğü) ortaya çıkan tatsız, hatta ağrılı hislere tepkisi olduğundan şüphelenilmektedir. Hastanın reflü ataklarının rahatsızlığı ile baş etmeyi öğrendiği sezgisel bir savunma refleksi olabilir. Yukarıda açıklanan hareketler özofagus peristalsisini hızlandırır ve kasılma sıklığını artırır. Yemek borusu istenmeyen içerikleri daha çabuk temizler ve hasta rahatlar.

Bu hareketlerin altında yatan başka bir hipotez vagus sinirine işaret ediyor. Alt yemek borusuna giren mide içeriği vagus sinir uçlarını tahriş eder ve refleks arkın yolu boyunca soliter iplikçik çekirdeğinin merkezinden itibaren sternomastiko-klaviküler ve trapezius kaslarının kasılmasını uyarabilir ve ayrıca gözlerin yukarı doğru dönmesine neden olabilir.

Ek olarak, Sandifer sendromlu çocuklarda şunlar olabilir:

• anemi
• yetersiz beslenme
• göğüste ağrılı yanma hissi
• mide bulantısı
• kronik öksürük
• tekrarlayan bronşit ve pnömoni
• solunum bozuklukları, uyku apnesi
• kaygı

Sağanak ve asit reflü hastalığı arasındaki fark nedir?

Sağanak tehlikeli bir şey değil. Çocuğa tedavi edilmeyen ve kendiliğinden geçen herhangi bir ağrıya neden olmayan, göze çarpmayan, fizyolojik bir fenomendir. Reflü hastalığı, mideden gelen yiyeceklerin ve mide sularının yemek borusuna geri dönerek tahriş olmasına ve sürekli mide ekşimesine neden olmasıdır. Aşırı derecede - sağanak bol olduğu zaman - çocuk kilo almaz. Reflünün nedeni, yemek borusu ile mide arasında bulunan alt yemek borusu sfinkterindeki kasın arızalanmasıdır.

Sandifer sendromunun teşhisi

Sandifer sendromu bazen epilepsi (epilepsi) ile karıştırılır. Daha da kötüsü, bu durumda çocuğa yardım edemeyen, ancak yalnızca zarar verebilen antiepileptik ilaçlarla tedavi edilir. Dolayısıyla Sandifer sendromunun tanısında temel konu çocuğun nörolojik muayenesi ve epilepsinin dışlanmasıdır. Sandifer sendromlu bir çocukta şunlar olmalıdır:

• normal EEG
• fundusun doğru muayenesi
• uygun gelişim - epilepsili bir hastada gelişim gerilemesi meydana gelir
• sadece yemekten hemen sonra değil geğirme ve dökülme
• yemek yemeye isteksizlik veya tam tersi - aşırı iştah (yemek yeme, hastalığın rahatsız edici etkilerini maskelemeye neden olur - boğazda yanma)
• Gecenin ortasında bile, uykudayken, herhangi bir uyarı olmaksızın yiyeceklerle boğulma
• Zaten çoğu zaman dik bir pozisyonda geçiren daha büyük bebekler ve çocuklar, yemekten çok sonra bile (2-3 saat) beklenmedik yağışlar yaşarlar. Ayrıca Sandifer sendromlu çocuklar için gözle görülür şekilde öğürme refleksiyle savaşmaya, sürekli yutmaya ve bir şeyi tokatlamaya çalışması karakteristiktir.
• uzanma isteksizliği - bebek arabasıyla yürüyüşe çıkan çocuklar genellikle isyan eder ve çığlık atar ve yalnızca onları kucağınıza aldığınızda sakinleşir

Sandifer'in ekibi, yemek borusuna ne sıklıkla ve ne kadar mide asidinin girdiğini değerlendiren bir çalışma olan 24 saatlik pH ölçümüyle onaylandı.

Sandifer sendromu sadece gastroözofageal reflü hastalığı seyrinde değil, aynı zamanda hiatal herni ve özofageal aşırı duyarlılıkta da ortaya çıkabilir.

Sandifer sendromu - tedavi

Saandifer sendromundan şüphelenilen bir çocuğa, bir çocuk gastroenteroloji kliniği tarafından bakılmalıdır. Proton pompa inhibitörleri tedavide birkaç hafta boyunca - birkaç aya kadar kullanılır. Genellikle semptomların tamamen iyileşmesine veya en azından iyileşmesine yol açar.

Sandifer Sendromlu bir çocuk çeşitli şekillerde rahatlatılabilir. Her şeyden önce, başlarını bacaklardan daha yüksek olacak şekilde bir açıyla uyutmalısınız - örneğin, bir tarafa yatağın bacaklarının altına bir şey koyabilirsiniz. Yatmadan önce veya gece sulanması tavsiye edilmez. Çocuk uzanmak istemiyorsa, mümkün olduğunca sık kollarınızda taşıyın ve gövdesini hafifçe kaldıracak şekilde bir bebek arabasına yerleştirin veya ayarlayın.