Eğer uzağı göremiyorsanız doğal doğum yerine sezaryen yaptıracağınızı duymuş olsanız bile bugün bunun doğru olmadığı bilinmektedir. Dr. Paweł Kubik ile hangi göz hastalıklarının sezaryen için bir gösterge olduğu hakkında konuşuyoruz.
Görme bozukluğu olan hamile bir kadın jinekoloğuna bundan bahsetmeli mi?
- Kesinlikle evet. Herhangi bir kronik hastalıkla ilgili olduğu için hamileliğin en başında size bunu anlatmalıdır. Bu arada hastaya tüm hastalıkları sormak doktorun görevidir.
Görme bozukluğu bir şekilde hamileliği etkileyebilir mi, yoksa tam tersi mi?
- Göz hastalıkları gebeliğin seyrini etkilemez. Hamileliğin seyri, göz hastalıklarının gelişimini etkilemez. Doğum sırasında göz içi basınç bozuklukları ve koroidal hiperemi ortaya çıkabilse de retinadaki değişikliklerin ilerlemesine yol açmaz. Ancak bazı göz hastalıklarında gebeliğin sonlandırılma yolu düşünülmelidir. Bazı göz problemleri sezaryen için bir endikasyondur.
Uzman görüşü Dr. Paweł Kubik, MD, doğum uzmanı jinekolog, Varşova'daki Anne ve Çocuk Enstitüsü Ayrıca okuyun: Gebelik: hamile bir kadının menüsü Görüşü iyileştirmek için göz egzersizleri. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Kesinlikle. Bu belki de en tartışmalı konudur. Hamile kadınlar doktorlardan çelişkili görüşler duyarlar, örneğin biri eksi 7 diyoptri miyopinin sezaryen için bir gösterge olduğunu iddia ederken, diğeri eksi 12'nin bile fizyolojik doğumu dışlamadığını iddia eder. Kim haklı?
- Polonya Jinekoloji Derneği'nin tavsiyelerine göre sezaryen endikasyonları sadece retinadaki dejeneratif değişikliklerdir - ileri düzey retinopatiler ve retina dekolmanı. Diyoptri sayısının bununla hiçbir ilgisi yoktur, çünkü miyopi - ilerleme aşamasından bağımsız olarak - operatif doğum için bir gösterge değildir. Doğum, bu durumda miyopi görme kusurunu kötüleştirmez.
Peki doktorların bu çelişkili fikirleri nereden geliyor?
- Orada burada hâlâ eski bir düşünce tarzı var. Birkaç yıl önce miyopinin kesi için bir gösterge olduğuna inanılıyordu çünkü parti kasılmaları sırasında görme kusuru daha da kötüleşebilir. Ancak, bu araştırma ile doğrulanmadı. Ve doktorlar sizin düşündüğünüz gibi değil araştırmaya güveniyor. Yaklaşık 10 yıl önce zaten açıklığa kavuşturulmuştu ve bugün tartışmalı olmamalı.
Kadınlar bazen normal doğum yapabileceklerini duyarlar ancak zorlanmadan kaçınmaları gerekir. Bu yüzden soruyorlar: gözlere zarar vermeyen görsel sunum ve çok daha zayıf bir çaba - evet?
- Hastanın durumunu bilmeden spesifik tavsiyelere başvurmak benim için zor. Her hamilelikte ağır cisimlerin kaldırılması önerilmez. Ne miyopi ne de hipermetropinin sezaryen endikasyonu olmadığını tekrar edebilirim.
Teslimat şekline kim karar veriyor?
- Doğum uzmanı her zaman doğum şekline karar verir. Ancak karar verirken elbette bir göz doktorunun görüşüne dayanmaktadır.
Bu görüş yazılı olmalı mı?
- Öyleyse en iyisi. Böyle bir oftalmolojik konsültasyon hastanın durumunu tanımlamalı ve sezaryen ameliyatının neden endike olduğunu listelemelidir. Bazı oftalmologlar, hastanın sadece miyopi olduğu gerçeğine dayanarak sezaryen ameliyatı önermektedir. Ancak daha az ve daha az var. Oftalmologlar genellikle endikasyonun ne olabileceğini zaten biliyorlar ve görüşleri gerçek. Retina dekolmanı riski olsa bile doğumun mümkün olduğunu belirtmekte fayda var. Bir kadın bir çocuğu doğal bir şekilde doğurmak isterse, retinayı olası ayrılmalardan etkili bir şekilde koruyan bir lazer fotokoagülasyon prosedürüne girebilir. Bu nedenle hastanın jinekoloğa göz hastalıkları hakkında yeterince erken bilgi vermesi, muayene ve konsültasyonlar için zaman olduğu ve muhtemelen normal doğumu sağlayacak bir prosedür olması çok önemlidir.
Peki göz muayeneleri ne zaman yapılmalıdır?
- Hamileliğin başında bir kez yapmak ve 30. haftadan sonra tekrarlamak en iyisidir. O zaman en güvenilirleri olacaklar.
Bir kadın, bir göz doktorunun fizyolojik bir doğumun riskli olduğu ve bir ameliyatın endike olduğu görüşüne sahip olduğu ve kadın doğum uzmanının bunu sorguladığı görülür. Sonra ne?
- Doğum uzmanı, göz doktorunun görüşüne açıkça katılmıyorsa, bunun nedeni muhtemelen oftalmologun gerçek endikasyonları sağlamamasıdır. Gerçekten de tuhaf ve zor bir durum. Teslimat türüne karar verirken hastanın onayını almalıyız. Böyle bir durumda her zaman hastayla konuşurum, onu ameliyatta ısrar etmenin haksız olduğuna ve performansının tıbbi endikasyonlardan kaynaklanmayacağına ikna etmek için tüm gerçekleri sunarım. Ancak hastanın görüşüne sadık kaldığında iradesi göz ardı edilemez. Ek olarak, kadın doğum uzmanı bazen açık bir şekilde söylemek gerekirse, olası davaların sonuçları hakkında korkar, çünkü görme yeteneğinin herhangi bir şekilde bozulması durumunda, hasta onu oftalmolojik endikasyonlar olmasına rağmen sezaryen yapmamakla suçlayabilir. Bu nedenle sonunda sezaryen yapmayı kabul eder. Doğum uzmanları güvensiz olma eğilimindedir, çünkü oftalmik endikasyonlar fiilen isteğe bağlı sezaryen doğumlarını haklı çıkarmak için gereğinden fazla kullanılmaktadır. Bununla birlikte, retinayla ilgili gerçek sorunları olan kadınlar hiçbir şeyden korkmamalıdır - sorumlu bir kadın doğum uzmanı bir göz doktorunun görüşüne karşı gelmeyecektir.
Göz doktorunun sezaryen değil, doğumun ikinci aşamasının kısaltılmasını önerdiği görülür. Böyle bir belirtiye sahip bir kadın ne bekleyebilir?
- Doğumun ikinci aşamasını kısaltmak, doğumdaki kadının baskısını ortadan kaldırmaktır. Bu, uzun süreli stres ile ortaya çıkabilecek retina tıkanıklığı riskini azaltmak içindir. Uygulamada, doğum eyleminin sona ermesi daha sonra bir obstetrik vakum pompası veya forseps kullanılarak gerçekleştirilir.
Ve bebeği mekanik olarak karnından dışarı itmeyi içeren prosedür?
- Kristeller'ın ameliyatından bahsediyorsun. Şu anda artık kullanılmıyor veya en azından kullanılmamalıdır. Bebeği anne karnına yoğurarak veya bastırarak doldurmak, modern kadın hastalıkları tarafından terk edilmiş travmatik bir yöntemdir. Daha güvenli başka yollar da vardır, bu nedenle baskı aşamasını kısaltmaları tavsiye edilen kadınlar hiçbir şey için endişelenmemelidir.
aylık "M jak mama"
