Grip testleri popülerlik kazanıyor. İnfluenza virüsü, akut solunum yolu enfeksiyonuna neden olur ve her yıl dünya çapında birkaç yüz bin kişiyi öldürür. Yaşlılar ve bağışıklığı zayıflamış insanlar, hastalık komplikasyonlarına karşı özellikle savunmasızdır. Ve virüsün tanımlanmasında grip testleri özellikle önemlidir. Grip testi türleri nelerdir? Güvenilir bir sonuç elde etmek için hangi testler yapılmalıdır?
Grip testleri, hastalığın teşhisinin temelidir. Bunun nedeni, klinik tablonun ve influenzanın seyrinin (grip benzeri semptomlar olarak adlandırılır) diğer viral enfeksiyonlara benzerliği nedeniyle, hastalığı yalnızca semptomlara dayanarak teşhis etmenin imkansız olmasıdır. İnfluenza, özellikle yaşlılar, küçük çocuklar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler gibi yüksek komplikasyon riski taşıyan gruplarda potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Bu nedenle, virüsün hızlı bir şekilde tanımlanması ve uygun tedavinin, örneğin nöraminidaz inhibitörleri ile uygulanması önemlidir. Bununla birlikte, çoğu insan hafif derecede hasta olduğundan ve farmakoterapiye ihtiyaç duymadığından grip testi genellikle rutin olarak yapılmaz.
İçindekiler
- Grip testleri - test türleri
- Grip Testi - Moleküler Test
- Grip Testi - Serolojik Test
- Grip Testleri - Hızlı Teşhis Testleri
- Grip testi - test için materyal toplama neye benziyor?
- Grip testleri - test ne zaman yapılır?
- Grip Testi - Serolojik Test Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
- Grip testleri - moleküler testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
- Grip testleri - bunu nerede yaptırabilirsiniz? Fiyat
- Grip Testleri - ve Koronavirüs
Grip testleri - test türleri
İnfluenza virüsleri için laboratuvar testleri şunları içerir:
- Toplanan örnekte virüsün genetik materyalinin varlığını doğrulamayı amaçlayan moleküler (genetik) testler
- Toplanan örnekte influenza virüsüne karşı oluşturulan antikorların varlığını doğrulamak için serolojik (immünolojik) testler
- Hızlı tanı testleri, bunun avantajı test sonucunu birkaç veya birkaç düzine dakika içinde elde etmektir
Grip Testi - Moleküler Test
Moleküler test, en hassas ve spesifik grip testidir. Test esas olarak ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonuna (RT-PCR) dayanmaktadır. Test, virüsün genetik materyalini, yani toplanan örnekteki RNA'yı tespit etmek için tasarlanmıştır. grip teşhisinde altın standart. Moleküler testlerin yüksek özgüllüğü, influenza virüsünün karakteristiğine sahip sekanslara bağlanan özel floresan primerler ve probların kullanılmasıyla garanti edilir.
Moleküler testlerin avantajı, enfeksiyonu belirli influenza virüsü türleriyle ayırt etme ve hatta alt tipini belirleme olasılığıdır, örneğin A (H1N1) pdm09 veya A (H3N2).
Güvenilir bir moleküler grip testi elde etmenin anahtarı, test için uygun şekilde toplanan materyaldir. Çubuğu almak için kullanılan çubuk pamuk, pamuk yünü veya tahtadan yapılamaz. Çoğu zaman bu amaçla, Dacron'dan (bir tür sentetik elyaf) yapılmış çubuklar kullanılır. Ayrıca numunenin toplanma süresi, saklama ve taşıma koşulları da önemlidir.
Anormallikler yanlış negatif sonuçlara neden olabilir, yani hasta influenza virüsü ile enfekte ancak test negatiftir. Bu durumda, semptomlar açıkça influenzayı gösterdiğinde, test yeni alınan bir numune ile tekrarlanmalıdır.
Grip Testi - Serolojik Test
Moleküler grip testlerine ek olarak, hastanın kanında immün proteinlerin (antikorlar) varlığını tespit etmek için serolojik testler yapılabilir. Bununla birlikte, influenza virüsü ile aktif enfeksiyonu doğrulamadığı için klinik uygulamadaki önemi marjinaldir. Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin virüse karşı spesifik IgM ve IgG antikorları üretmesi için birkaç güne ihtiyaç duymasıdır.
Bu nedenle, hastalığın başlangıcında ve nekahat döneminde veya enfeksiyondan birkaç hafta sonra alınan iki hasta kan örneği üzerinde serolojik testler yapılmalıdır. Grip testini bir kez yaptırmak veya yeni enfeksiyon kapmak size yanlış negatif sonuç verebilir.
İnfluenza aşısının etkinliğini değerlendirmede serolojik testler daha önemlidir.
Hemaglütinasyon inhibisyon testi, influenza tanısında en sık kullanılan serolojik testtir. Yöntem, influenza virüslerinin (hemaglutinin) yüzeyindeki bir proteine karşı üretilen antikorların kırmızı kan hücresi aglütinasyonunu (birbirine yapışmasını) inhibe etme kabiliyetine dayanır.
Yaygın olarak kullanılan bir başka serolojik test, nöraminidaz inhibisyonu yöntemine dayanmaktadır. Bu test, esas olarak bir grip aşısının etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.
Grip Testleri - Hızlı Teşhis Testleri
Hızlı İnfluenza Teşhis Testi (RIDT), influenza A ve B virüslerinin proteinlerinin (antijenlerinin) doğrudan saptanmasıdır. Test sonucu 15-30 dakika içinde mevcuttur, bu nedenle test, doktor veya hemşire tarafından yapılabilir. ofiste hasta ziyaretleri.
Hızlı grip teşhis testleri, enzim immünolojik testine veya immünokromatografiye dayanır. Şu anda influenza virüslerini tespit etmek için en yaygın olarak kullanılan teşhis testlerinden biridir.
Hızlı tanı testlerinin bir dezavantajı, grip mevsimi boyunca daha da artan yanlış negatif sonuçların yüksek oranıdır. Öte yandan, düşük grip vakalarının olduğu dönemlerde (örn. Yaz), yanlış pozitif sonuç alma olasılığı artar. Bu nedenle, bu testler bir ön test olarak değerlendirilmeli ve şüpheli herhangi bir sonuç yine de bir laboratuvar testi ile doğrulanmalıdır.
Test materyali, ilk enfeksiyon semptomlarından sonra en geç 48 saat içinde yetişkinlerde toplanması gereken bir nazofaringeal sürüntü, bir nazal aspirat veya bir üst solunum yıkama sıvısıdır. Küçük çocuklarda grip virüsü partiküllerinin sayısı genellikle daha yüksektir ve daha sonra (5 gün sonra bile) test etmek de mümkündür.
Grip testi - test için materyal toplama neye benziyor?
Güvenilir bir grip testi sonucu elde etmek için doğru örnek toplama çok önemlidir.
Nazofarenksten sürüntü almak için dakron sürüntü çubuğunu alan kişi, hastanın burun deliğini 3-5 santimetre derinliğe sokar. Daha sonra, birkaç tur yaptıktan sonra, çubuk çıkarılır ve taşıma tüpüne yerleştirilir. Bu ekstraksiyon yöntemi genellikle yetişkinler tarafından kullanılır.
Öte yandan çocuklarda burun durulamaları veya aspiratlar daha sık alınır. Aspirat, bir şırınga kullanarak burun içine az miktarda steril salin solüsyonu alan kişi tarafından çekilir. Salin daha sonra şırıngaya geri aspire edilir. Bu şekilde elde edilen aspirat, özel bir virolojik ortama yerleştirilir.
Serolojik test dirsek kıvrımından alınan yanlış kan kullanılarak yapılır.
Grip testleri - test ne zaman yapılır?
- grip olduğundan şüphelenilen hastanede yatan kişilerde
- yüksek komplikasyon riski altında olan grip benzeri semptomları olan kişilerde:
- Yaşlı
- kardiyovasküler hastalıklar, astım, böbrek hastalığı ve karaciğer hastalığı gibi kronik hastalıklar, diyabet
- immün yetmezlik ile, örneğin HIV ile enfekte, organ nakli
- hamile kadınlarda
- obez insanlar hakkında
- Enfeksiyon kaynağının ve enfeksiyonun yayılma yollarının belirlendiği bir epidemiyolojik araştırmada
- grip aşısının etkinliğini değerlendirirken
Grip Testi - Serolojik Test Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
İnfluenza virüsü proteinlerine (örneğin hemaglutinin) karşı artan IgM ve IgG antikor seviyeleri, influenza enfeksiyonunu gösterir. Ancak, tek bir örnek çalışmanın klinik olarak bilgilendirici olmayabileceğini unutmayın. Bu nedenle serolojik test, hastalığın akut döneminde (ancak başlangıcından en geç 7 gün sonra) ve ardından iyileşme döneminde (hastalığın başlangıcından 2-4 hafta sonra) alınan iki kan örneği üzerinde yapılmalıdır. Bu, antikorların değişen dinamiklerini tanımlamak içindir.
Grip testleri - moleküler testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
Moleküler yöntemlerle elde edilen pozitif bir sonuç, test deneğinin influenza virüsüyle aktif bir enfeksiyona sahip olduğu anlamına gelir. Negatif sonuç, grip virüsü enfeksiyonu olmadığı anlamına gelir. Ancak semptomların açıkça influenzaya işaret etmesi durumunda test yeni alınan bir numune ile tekrarlanmalıdır.
Grip testleri - bunu nerede yaptırabilirsiniz? Fiyat
Polonya'da, influenza için moleküler ve serolojik testler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç referans tanı laboratuvarı tarafından gerçekleştirilmektedir. Varşova'daki Ulusal Hijyen Enstitüsü. Ticari laboratuvarlarda grip testi de yapılabilir.
Serolojik testin (IgM ve IgG antikorları) fiyatı yaklaşık PLN 160
Virüs alt tipinin belirlenmesi ile moleküler testin fiyatı yaklaşık PLN 200'dür.
Grip Testleri - ve Koronavirüs
Uzmanlar buna grip ve COVID-19'un sonbahar ve kış aylarında çakışacağını söylüyor. Her iki hastalık da viral enfeksiyonlardan kaynaklanır ve çok benzer bir klinik tablo gösterir. Bu nedenle, grip benzeri semptomları olan kişilerde enfeksiyonu ayırt etmek çok önemli olacaktır. Şu anda birkaç şirket, iki enfeksiyonu ayırt etmek için moleküler ve serolojik testler geliştiriyor.
Ayrıca şunu okuyun:
- Covid-19 ve grip: Test yapmadan farkı nasıl anlarım?
- İnfluenza virüsleri - türleri, enfeksiyon belirtileri, tedavisi
- Grip antiviral ilaçlar. Gribi tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?
- Grip sonrası komplikasyonlar
Edebiyat
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. ve Brydak L.B. İnfluenzanın laboratuvar tanısı. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), s.286-292.
- Vemula S.V. ve ark. İnsanlarda İnfluenza Virüsü Enfeksiyonlarının Teşhisi için Güncel Yaklaşımlar. Virüsler. 2016 Nisan 12; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
