Kanser, fiziksel ve zihinsel kısıtlamalara neden olarak cinsel yaşamı etkiler. Kanser karşısında, yaşamın diğer alanları bizi işgal etmeyi bırakıyor. Hobilere, işe, arkadaşlarla buluşmaya, aynı zamanda samimiyet ve sekse olan ilgimizi kaybediyoruz. Öte yandan, yanımızda yakın, sevgi dolu ve kibar bir insan olmasını istiyoruz. Psiko-onkolog olan psiko-onkolog Dr. Mariola Kosowicz ile kanserin mahrem alandaki değişimleri ve tedavisi hakkında konuşuyoruz.
Bir hastalıkla karşı karşıya kaldıklarında, özellikle de geleceğe dair kesin olmayan prognozlu biriyle, hastaların en son düşündüğü şey seks. Sadece birkaçı, başka ne kadar yapabileceklerini kendilerine kanıtlamak için kendilerini faaliyet girdabına atıyor. Çoğu hayat kurtarmaya odaklanır.
Kanser, sevdiklerinizle olan ilişkilerini değiştirir. O zaman ne olacak?
MARIOLA KOSOWICZ: Bazı insanlar bir partnerle yaşamları hakkındaki acımasız ve acı verici gerçeği keşfederken, diğerleri daha da yakınlaşıyor. Yakınlık genellikle sadece seks ile ilişkilendirilir ve bu bir hatadır. Başka bir kişiyle yakın bir ilişki içinde olmak, kişiliğinin en derin katmanlarına, ihtiyaçlarına, hayallerine ve sınırlarına erişebilmek anlamına gelir.
Ve bu ancak kendimize güvendiğimizde mümkündür. Olgun bir ilişkide, seks arka planda kaldığında, insanlar birbirlerine sıcaklık gösterebilir ve karşılıklı çekiciliği vurgulayabilir. Daha az olgun ilişkilerde boşluk ve terk edilmişlik hissi vardır.
Kanser, çekiciliğin kaybolmasına ve cinsel istek eksikliğine neden olur.
M.K .: Önemli olmak zorunda değil. Bir ilişkide çekicilik, entelektüel, duygusal, ruhsal, fiziksel ve cinsel çekiciliğe dayanmalıdır. Olgun ortaklar ihtiyaçları ve endişeleri hakkında konuşur ve birlikte bir çözüm ararlar. Bununla birlikte, eğer ilişki yalnızca fiziksel çekiciliğe dayanıyorsa, o zaman örneğin memenin çıkarılmasına bağlı olarak görünümdeki bir değişiklik, sona ermesinin nedeni olabilir.
Kanser tedavisi sırasında cinsel tatmin, okşayarak ve dokunarak sağlanabilir.
M.K .: Elbette öyle. Seks sadece cinsel eylemin kendisi değil, bundan daha fazlasıdır. Partnerin erojen alanları, dokunuşu, okşaması, hassasiyeti, öpücüğü hakkındaki bilgiler, partnerlerin cinsel olarak tatmin olduklarını hissedebilecekleri diğer şeyler arasındadır. Her iki taraf da birbirine güvendiği ve bunda tatmin bulduğu sürece her şey kabul edilebilir. Kesin olan bir şey var, fiziksel sorunlar veya tıbbi geçmişe bakılmaksızın, partnerler arasındaki okşamalar her zaman mümkündür.
Onkolojik tedavi fiziksel durumunuzu etkiler. Hastanın cinsel performansını zayıflatabilir mi?
M.K .: Evet. Erkeklerde kanser tedavisi, kaslara ve kan damarlarına verilen hasar nedeniyle sertleşme bozukluğuna veya endokrin bozukluklarına neden olabilir. Radyasyon dozu ne kadar yüksekse ve ışınlanmış pelvik alan ne kadar büyükse, erektil disfonksiyon gelişme riski o kadar büyüktür. Penisin kavernöz gövdelerine kan sağlayan arterlerin hasar görmesiyle ilişkilidirler.
Kemoterapiden sonra, erkekler genellikle erektil işlevi korur, ancak erektil disfonksiyon ve azalmış libido ortaya çıkar. Bu semptomlar tedavi bitiminden 2 hafta sonra kaybolur. Bu fenomen, testosteronun normalden daha az salgılanmasıyla ilgilidir.
Hormon tedavisi ayrıca seks yapma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Hormonal denge de antiemetikler tarafından bozulur.
Seks yapma isteksizliği, kişinin kendi bedenini kabul etmemesinden kaynaklanabilir.
M.K .: Psikolojik yönü kadınlar için çok önemli. Uyarılmayı engelleyen herhangi bir duygu veya düşünce, bir kadını seks yapma dürtüsünden mahrum bırakabilir.Birçok hasta, ameliyat, saç dökülmesi, deri lezyonları ve tedavinin diğer birçok yan etkisi nedeniyle kendilerini çekici hissetmez. Tedavi libidoyu azaltır çünkü mide bulantısı, yorgunluk ve ağrı ortaya çıkar. Sonuncusu, pelvik cerrahi, radyoterapi veya tedaviyi bozan endokrin sonrası kadınlarda çok yaygın bir sorundur.
Prematüre menopoz bir kadının cinsel deneyimini nasıl etkiler?
M.K .: Yapay olarak indüklenen menopoz normalden çok daha çalkantılı. Yumurtalıkların alınmasından veya ışınlanmasından sonra, vücutta östrojen yok olur, bu da atrofik vajinite, sıcak basmalarına vb. Katkıda bulunur. Ancak çoğu kadın orgazm yeteneğini kaybetmez. Çoğu, yapılan ameliyatın kapsamına da bağlıdır.
Radikal bir histerektomi, yani rahim ve çevresindeki dokuların çıkarılmasından sonra, kadınlar cinsel aktivitenin hala mümkün olduğunu unuturlar. Pelvik radyoterapi ağrıya neden olabilir. Işınlama ve yaraların iyileşmesinden sonra vajina kısalabilir veya önemli ölçüde daralabilir. Ancak ilişki sırasında vajina duvarları gerilerek veya özel bir dilatör kullanılarak yapışıklık oluşumu durdurulabilir.
Kanser söz konusu olduğunda cinsel ihtiyaçlar daha az önemli hale gelir.
M.K .: Maalesef kalıplara göre yaşıyoruz. Cinsel alanda da ezbere yaşadığımızı söyleyebiliriz. Bu yüzden çoğumuz belirli bir yaş veya hastalıkta seks hakkında düşünmenin artık uygun olmadığını düşünüyoruz.
Ölen hastalardan birini hatırlıyorum. Onun dileği kocasının yanına çıplak bir şekilde yatmasıydı. Ve isteği kabul edildiğinde personelin tepkisini hatırlıyorum. Bazıları buna saygı duydu, diğerleri öfkeliydi. Bu örnek, yakınlığa, yakınlaşmaya, cinsiyete yönelik tutumlarımızın ne kadar farklı olduğunu, bu yaşam alanına araçsal olarak nasıl davrandığımızı ve onu nasıl küçümsediğimizi gösterir.
aylık "Zdrowie"
Ayrıca şunu okuyun: Kadın cinsel işlev bozukluğu: orgazm eksikliği, ağrılı ilişki, seksten kaçınma Kemoterapi sırasında seks. Kemoterapi cinsel yaşamı nasıl etkiler? Göğüs ve yumurtalıkta kalıtsal kanser. BRCA1 ve BRCA2 genleri hakkında bilmeniz gerekenler
