Migren ve menstruasyon arasındaki ilişki farklı gerçeklere dayanmaktadır:
- Migren insidansı ilk dönemin (menarş) ortaya çıkmasından sonra artar.
- Oral kontraseptifler migrenin doğal geçmişini etkileyebilir.
- Semptomlar genellikle hamilelik sırasında düzelir.
- Migren, kadınları erkeklerden daha fazla etkileyen bir hastalıktır.
- Her yaşta, ancak esas olarak kadınların% 25'ini etkilediği üreme çağında görülür.
- Olguların% 60-70'i adet döngüsü ile ilişkilidir.
Migren ve adet kanaması
Döngünün -2. ve 3. günleri arasında meydana geldiğinde adet migreni olarak kabul edilir ve -7 ve -3. Günler arasında meydana geldiğinde adet öncesi sendrom ile ilişkilidir. Menstrüasyon, migren kadınlarının% 17-45'inde krizleri tetikler, ancak döngünün diğer zamanlarında (yumurtlama veya orta döngü sırasında) veya diğer tetikleyiciler tarafından krizler ortaya çıkabilir.
"Menstrüel migren" adı verilen tüm migrenlerin% 5 ila% 8'ini temsil eder. Krizler, döneme başlamadan sadece 2 ya da 3 gün önce, bitirdikten 2 ya da 3 gün sonrasına kadar meydana geldiğinde "saf" menstrüel migrenden söz ediyoruz.
Menstrüasyonla ilgili migren atakları genellikle aura olmadan gerçekleşir. Menstrüel migren genellikle menarş ile başlar. Hamilelik sırasında genellikle daha iyi olurlar. Bu tür bir kriz için ana tetikleyici, menstrüasyondan önce östrojen düşüşüdür. Diğer önemli faktörler serotonin ve bazı prostaglandinler ile ilgilidir.
Migrenin aşamaları
prodromo
12-24 saat olur. saldırıdan önce ve yorgunluk, öfori veya depresyon, iştah artışı, fotofobi, fonofobi ve hiperozmi olarak ortaya çıkabilir.
atmosfer
Olguların% 20'sinde görülür, 5 ila 20 dakika sürer ve migren atağından 20 ila 60 dakika önce ortaya çıkar. En yaygın aura görsel olanıdır (fotopsiler veya skotomlar), ancak parestezi, uyuşma veya parezi, disfazi veya afazi olarak da ortaya çıkabilir.
başağrısı
Migren genellikle pulsatildir ve hareketle kötüleşir. Genellikle vakaların% 90'ında bulantı ve bazen kusma eşlik eder.
Semptomatik tedavi
Menstrüel krizler menstrüel olmayan krizlerle aynı özelliklere sahiptir. NSAİİ ve triptanlarla aynı semptomatik tedavilere yanıt verirler.
Önleyici tedavi
Menstrüel krizlerin profilaktik tedavisi daha sorunludur ve başarısızlık oranı menstrüasyonla ilgisi olmayan migrenlerden daha yüksektir. Profilaksi genellikle aspirin veya NSAID'lerin perimenstrüel kullanımı ile yapılır. Özellikle migren dismenore ile birlikte olduğunda, menstrüasyondan üç gün önce başlayan ve dönem boyunca korunan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (ibuprofen, naproksen, ketorolak) ardışık olarak uygulanması önleyici tedavinin bir göstergesidir.
Klasik antimigrafik profilaktik ilaçlar (beta blokerler veya flunarizin) ay boyunca veya perimetrik olarak da kullanılabilir. Bazen, düşük doz perimenstrüel estradiol ile hormonal tedavi gerekebilir. Bölümleri ağırlaştıran faktörler tanımlanmalı ve bunlardan kaçınılmalıdır: alkol, tiramin (peynirler) veya feniletilamin (çikolatalar) içeren yiyecekler, normal yemek zamanlarının kaybı ve geç uykuya dalma.
Fiziksel aktivite ve egzersiz stresi azaltmaya ve migreni önlemeye yardımcı olur.
Menarş ve migren görünümü
Menstrüasyonu migren eşlik eden herhangi bir gencin gözden geçirilmesi için jinekologu ziyaret etmeleri ve bu durumu kontrol etmeleri çok önemlidir.
Diğer ipuçları
Migren hastalığınız varsa, aktif bir cinsel yaşamınız var ve kendinizi kontraseptiflerle korumanız gerekiyorsa, davanıza en uygun olanı tavsiye etmek için önce jinekoloğunuzu ziyaret etmeniz önerilir. Belli durumlar için herhangi bir doktora danışırken, durumunuzdaki en uygun ilaçları reçete etmesi için migreniniz olduğunu belirtmeyi unutmayın.
Migren atakları herhangi bir tıbbi tedavinin başlangıcında artarsa veya bulunduğunuz herhangi bir aşamada (hamilelik, emzirme) doktorunuza danışın. Doktor tarafından reçete edilmemiş herhangi bir ilacı almayın.
