Nekrotizan fasiit, hızla deri, deri altı doku ve fasyal bölmelerde yaygın nekrozun yanı sıra toksik şok semptomlarına yol açan ciddi bir enfeksiyondur. Araştırmaya göre yüzde 20-30. vakalarda hastalığın gelişimini durdurmak mümkün olmayıp hastanın ölümü ile sonuçlanır.Nekrotizan fasiitin nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu hastalık nasıl tedavi edilir?
Nekrotizan fasiit, deri, deri altı bağ dokusu ve fasiyal bölmelerin akut bir enfeksiyonudur - görevi tek tek kasları, kas gruplarını ve tüm katmanı (bunlar arasında tendon ve bağ kapsülleri içerir) kaplamak olan bir zardır. Enfeksiyon hızla deri, deri altı doku ve fasyanın iltihaplanmasına ve ayrıca vaskülit ve tromboza ve sonuç olarak doku iskemisine ve nekroza yol açar.
Nekrotizan fasiit - türleri ve nedenleri
Nekrotizan fasiit, yüzeysel cilt enfeksiyonları, kötü hijyen nedeniyle ağızda enfeksiyonlar, bıçak yaraları dahil olmak üzere açık travma (örneğin kulaklarınızı kendiniz delmek) ve ameliyat sonucunda cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.
- Nekrotizan fasiit - tip I
Aerobik ve anaerobik bakterilerin hakim olduğu polimikrobiyal bir enflamasyondur. Enfeksiyon genellikle travma veya invazif süreçlerin (örn. Ameliyat) sonucudur.
- Nekrotizan fasiit - tip II
Bu tip hastalığa beta-hemolitik streptokoklar (Streptococcus pyogenes) A grubuna aittir. Tip II, streptokoksik hemolitik kangren veya "et yeme hastalığı" olarak adlandırılır.
- Nekrotizan fasiit - tip III
Bir gaz kamışı kangreninden kaynaklanır (Clostridium perfringens), bu nedenle gazlı kangren olarak adlandırılır.
Ayrıca okuyun: Fasya nedir ve bir fasya nasıl masaj yapılır?
Nekrotizan fasiit - risk faktörleri
Kalp damar hastalıkları, diyabet ve bağışıklık sistemi baskılanmış (bağışıklık sistemi zayıflamış) kişiler, örneğin HIV enfeksiyonunun bir sonucu olarak risk altındadır. Enfeksiyonu tetikleyen faktörler ayrıca kanser, ilaçlar (anti-kanser ve anti-inflamatuar). Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı da bu listede yer almaktadır.
Ayrıca şunu okuyun: Streptococcus: nedir ve hangi hastalıklara neden olur? Gül, bulaşıcı bir cilt hastalığıdır. Erizipellerin nedenleri, semptomları ve tedavisi Aktinomikoz: bakteriyel CİLT HASTALIKLARI Deri değişikliklerinden hangi stafilokok sorumludur: kutanöz stafilokok veya stafilokok ...Nekrotizan fasiit - semptomlar
Nekrotizan fasiitin ilk belirtileri şunlardır:
- ödem
- hafif kızarıklık
- Ağrı
Çok hızlı bir şekilde (birkaç saat içinde) şu noktaya gelir:
- cilt uygulaması
- kabarma
- İkinci ve üçüncü derece yanıklara benzeyen nekrotik cilt kabuklanmaları
- etkilenen bölgelerde ilerleyici his kaybı
Ek olarak, yüksek ateş, taşikardi (kalp atış hızı dakikada 100 atıştan fazla), hipotoni (azalmış kas tonusu durumu) ve bilinç bozukluğu gibi genel semptomlar ortaya çıkar.
Daha sonra, yaygın intravasküler pıhtılaşma ve çoklu organ yetmezliği semptomları gözlemlenebilir, bu da tedavi edilmezse ölüme yol açar.
MZP sırasında toksik şok sendromu
Nekrotizan fasiitin seyrinde genellikle toksik şok sendromu oluşur, yani bakteriyel toksinlerin neden olduğu vücut sarhoşluğu. Başlıca semptomları:
- yüksek ateş
- derinin yaygın maküler iltihabı (eritrodemi)
- kan basıncında düşüş
- ishal
- kusma
- kas ağrıları
- epidermisin pul pul dökülmesi
- baş ağrısı
Nekrotizan fasiit - tanı
Teşhis semptomlara, kan testi sonuçlarına (genellikle lökositoz, sodyum tükenmesi) ve bakteriyolojik incelemeye göre yapılır.
Nekrotizan fasiit - tedavi
Tedavinin ilk aşaması, genellikle ampütasyonla ilişkilendirilen ölü dokunun eksizyonudur. Yaralar kapatılmaz, ancak hastalığın ilerlemesi durana kadar açık bırakılır. Bu süre zarfında hasta tecrit halindedir ve doktor her gün yaraları durular ve temizler. Nekroinflamatuar lezyonların yayılması sınırlı olduğunda kapatılabilir. Ayrıca sözde ampirik antibiyotik tedavisi, yani hastaya 2-3 antibiyotik kombinasyonu verilir. Hiperbarik oksijen tedavisi de faydalıdır.
