Diş hekimine basmakalıp bir ziyaret ile ilişkili nedir? Belirli bir koku ve acı. Diş hekimini en sık ziyaret eden hastalar hangileridir? Zaten acı çekiyor ve çok çeşitli doğası var. Bu, durumun çok ciddileştiğinin ve kararlı müdahale gerektirdiğinin bir işaretidir.
Daha sonra dişlerin patolojik durumlarının oluşumu, dişin içinden dokulara nüfuz eden patojenik bakterilere vücudun bir dizi reaksiyonudur. Çoğu zaman her şey tedavi edilmemiş çürüklerle başlar (diğer nedenler periodontal hastalık ve diş yaralanmaları olabilir).
Diş minesi ve dentinin tüm kalınlığı kırıldıktan sonra bakteriler diş pulpasının bulunduğu diş boşluğuna ulaşır. Pulpa, dişi besleyen ve dişlerin içindeki hislerden sorumlu olan kan damarlarını ve sinirleri içeren dokudur.
Ayrıca şunu okuyun: Diş aşırı duyarlılığı - nedenleri, belirtileri, tedavisi
Birisi sorabilir, "Ama diğer dokular bakterileri oldukça iyi idare edebilir, neden posa yapamaz?" Bakterilerin tahrişinin bir sonucu olarak, posa tersine çevrilebilir veya geri döndürülemez şekilde iltihaplanır.
Tersinir iltihaplar, esas olarak kendiliğinden ağrı olmaması, ancak yalnızca uzun süreli kışkırtıcı ağrı olmasıyla karakterizedir. Böyle bir durumda diş, hızlı müdahale, çürüklerin giderilmesi ve bir ilacın - odontotropik bir materyalin (pulpayı ağız boşluğundan ve dolgudan gelen uyaranlardan izole etmek için ek bir dentin tabakası bırakması için pulpayı uyaran bir materyal) yerleştirilmesiyle tedavi edilme sözü verir. Bu denir dişi canlı tutan "biyolojik tedavi".
Hızlı tepki vermemek, iltihabı geri dönüşü olmayan iltihaplara dönüştürür. Bu, pulpanın bakteriler tarafından işgal edildiği ve iltihabın kötüleştiği bir durumdur.
Enflamasyon unsurlarından biri şişliktir - pulpa şişer, hiperemik hale gelir ve dişin sert dokularında kapalı olduğu için pulpadaki basınç artar.
Bu, çok şiddetli ağrı ile kendini gösteren sinirler üzerinde baskı ve kan damarları üzerinde basınçla sonuçlanır, bu da dolaşım bozukluklarına bağlı nekroza yol açar.
Acı gittikçe büyür ... ta ki acı çekmeyi bırakana kadar. Neden? Vücut enfeksiyonlarla mı savaştı?
Maalesef hayır, bu pulpanın öldüğüne dair bir işaret - içinde artık canlı, sağlıklı damarlar ve sinirler yok. Hamurun "cesedi" üzerinde, sonraki bakteriler çoğalmaya ve dokuyu parçalamaya başlar - kangren oluşur. Kağıt hamuru kangreni, daha kötü kokulu diş hastalıklarından biridir.
Endodontik tedavi henüz uygulanmadıysa veya dişin kanal tedavisi imkansızsa (ekonomik, anatomik sorunlar, kronda aşırı hasar vb.) Ve diş çıkarılmadıysa, bakteriler dişin ötesinde başka bir saldırı hazırlamaktadır.
Periapikal dokuların başka bir ağrı ve akut iltihaplanma saldırısı
Pulpa öldükten bir süre sonra, bakteriler toksinleriyle kök ucunun ötesindeki dokulara saldırmaya başlar. Mikropların dişin dışında çalışmaya başladığının sinyali yine ağrıdır. Bu ağrı karakteristiktir - sadece kendiliğinden acıtmakla kalmaz, dişin yuvadan dışarı üflendiği hissi de vardır, ayrıca ısırarak ve hatta uzanarak daha da şiddetlenebilir. Lenf düğümlerinden reaksiyon var.
Vücut böyle bir durumda nasıl tepki verir? Serum eksüdası (kan damarlarından gelen protein filtratı) apikal bölgede birikir - o zaman akut seröz iltihapla uğraşıyoruz. Bu durumda tedavi yapılmaması apse oluşumuna yol açar.
Pürülan iltihabı anlamak için irin kendisini bilmeniz gerekir. Pus, proteinli bir sıvı, ölü lökositler (çoğunlukla nötrofiller), diğer hücreler ve bakterilerden oluşan sarımsı veya kahverengi renkli bir eksüda türüdür. Bu, beyaz kan hücrelerinin enzimleri salındığında oluşan hücresel mezarlık olarak adlandırılabilir.
Periapikal dokuların akut pürülan iltihaplanmasında, iltihap birikir ve kemik içinde rezervuarını oluşturur, yani apse. Apsenin belirtileri nelerdir? Odontojenik apse tipine bağlıdır.
Öne çıkıyor:
- periapikal ve intraosseöz apseler
- subperiostal apseler
- submukozal apseler
Apseler boşalmadıkça genişleme kabiliyetine sahiptir. Başlangıçta bir periapikal apse ile uğraşıyoruz.
Çok acıtmaları tipik apselerdir. Hasta dişin havaya uçtuğunu hisseder, yatarken ağrı artar, ısı semptomları şiddetlendirir (soğuk rahatlama getirir), lenf düğümleri ağrılı hale gelir, genel durum kötüleşir (ateş ve halsizlik ortaya çıkabilir).
Apse "büyümeye" başladığında ve periosteumun altındaki kemiği kırdığında, hasta daha da hızlı yardım arayacaktır. Apse, periost yırtılıncaya kadar yüksek derecede innerve edilmiş periostu kemikten yırtmaya başlar.
Bir ponksiyondan sonra rahatlama (daha az ağrı) ... ve şiddetli yüz şişmesi gelir. Bunun nedeni, artık gevşek yumuşak dokularda irin birikmeye başlamasıdır. Ateş ve halsizlik hala devam edebilir.
Apse, cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Diş hekimi apseyi kesmeli, irini bırakmalı, bazı durumlarda antibiyotik reçete etmeli ve kanal tedavisine başlamalı veya dişi çıkarmalıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Dişlerinize nasıl bakmalısınız? En yaygın 5 hata
Tedavi edilmeyen dişler hastanede kalmaya neden olur mu?
Hasta dişler, hastaneyle pek bağlantılı değildir. Bu tehlikeli bir cehalettir, çünkü cerahatli iltihap dişlerin ötesine, örneğin maksiller sinüs, parafarengeal boşluk, boyun dokuları, yörünge ve hatta kafatasının veya mediastenin içine nüfuz edebilir.
Odontojenik enfeksiyonların komplikasyonları korkunç sonuçlar olabilir: uzun süreli hastanede kalışlardan acil yaşamı tehdit etmeye kadar.
"Önemsiz" bir diş, uzun vadeli sorunların nedeni olabilir, bu nedenle erken tıbbi yardım istemek çok önemlidir.
Zaman geçiyor ve bakteri saldırıyor
Akut iltihap azaldıktan sonra, tedavi edilmemiş ölü pulpalı diş, hala bir enfeksiyon kaynağı ve bir bakteri rezervuarıdır.
Kronik enfeksiyon, periapikal dokuların kronik iltihaplanmasına yol açar. Genellikle ağrısızdırlar, ancak bu bir sorun olmadıkları anlamına gelmez. Bunlar zamanla kötüleşebilir ve birkaç ay önce size ağrıyı hatırlatabilir veya daha kötüsü, cerrahı ziyaret edebilirsiniz.
Devam eden bir enfeksiyon düşük bağışıklık potansiyeline sahip olduğunda, periapikal dokularda kronik fibröz iltihap gelişir.
Kök ucunda kök çimentosu birikimi ve periodontal boşluğun bozulması var - bu radyolojik inceleme ile belirlenebilir.
Kronik enfeksiyon, granülom oluşumuna yol açabilir. Daha sonra, kök tepesinin yakınındaki kemik, bir bağ dokusu kapsülü ile çevrili granülasyon dokusu ile değiştirilir.
Granülom çevreleyen kemiği, kök sementini ve hatta bazen kök dentini emer.
Tedavi edilmemiş, ölü bir dişten gelen bakteriyel toksinler, granülasyon dokusunun gelişimini uyarır ve granülasyon dokusuna nüfuz etmeye başlayan Malassez epitel hücrelerinin (diş oluşumundan kalan hücreler, diş oluşumu süreci) büyümesine neden olur.
Zamanla büyüyen granülomlar orta kısımda ölmeye başlar ve kök kistine dönüşür.
Daha fazlasını okuyun: Odontojenik kistler: tipleri, nedenleri, semptomları, tedavisi
Kök kisti - büyüyen ve büyüyen bir "balon" ...
Kist, sıvıyla dolu patolojik bir vücuttur. Kök kisti, uzun süre tedavi edilmemiş bir granülomdan kaynaklanır. Epitel ile kaplı ve eozinofilik sıvı ile doldurulmuş bir bağ dokusu torbasından yapılmıştır. Zamanla kistteki sıvı hacmi artar ve artan basınç kisti daha fazla şişirir.
Böyle bir "balon" çevreleyen kemiği, diş dokularını yeniden emmeye ve komşu dişleri ayırmaya başlar. Büyük kistler, maksilla veya mandibulada patolojik kırıklara neden olabilir veya çevreleyen anatomik boşluklara, örneğin maksiller sinüse doğru büyümeye başlayabilir.
Bir kistin tedavisi cerrahi müdahale gerektirir. Lezyonun yerine ve boyutuna bağlı olarak, tedavi az çok invaziv ve uzun süreli olacaktır. Nedeni ile kistin çıkarılması ve muhtemelen hasarlı yapıların yeniden yapılandırılması amaçlanacaktır.
Doktor, fistülüm var - cerahatli fistül
Akut durum ayrıca kronik cerahatli iltihaplanmaya da dönüşebilir. Pürülan içeriğin periyodik veya sürekli olarak apikal bölgeden kaçtığı bir fistül (kanal) oluşumu ile karakterizedir.
Hem ağzın içinde hem de yüz veya boyun derisinde bir fistül açılabilir.
Durum ağrılı olmasa da, pürülan bir fistül varlığının hafife alınması gerektiği anlamına gelmez. Vücuttaki iltihaplanma devam eder ve bakteriler dokuları enfekte eder. Periapikal dokuların kronik pürülan iltihabı için en iyi yöntem, açıklanan durumların her birinde olduğu gibi, nedensel diş sorununu çözmektir.
Odontojenik iltihapların genel sağlık üzerindeki etkisi
Tedavi edilmeyen çürükler ve sonraki komplikasyonları önemli bir sağlık sorunu oluşturur. Sadece ağrılı bir rahatsızlık değil, aynı zamanda genel sağlığınızı da etkileyebilirler.
Transplantolojiden kardiyovasküler hastalıkların tedavisine ve onkolojiye kadar pek çok tıp alanındaki prosedürlerden önce, hastaların, örn., Alandaki potansiyel enflamasyon odaklarını ortadan kaldırması gerekir. ağız boşluğu. Bu, tedavi sırasında komplikasyon riskini azaltmak içindir. Bu ağız lezyonları nelerdir?
Bunların hepsi ölü pulpa, hastalıklı periodontiyum, periapikal lezyonlar ve çene kemiklerine sahip dişlerdir.
Sevgili Hastalar, bir şey sizi incitirse veya endişelendirirse beklemeyin. Erken eylemler, gittikçe daha ciddi lokal ve sistemik komplikasyonlardan kaçınmaya ve diş yapısını korumaya yardımcı olacaktır.
Kaynaklar:
- Z. Jańczuk "Endodonti ile konservatif diş hekimliği", bölüm 15 ve 16, "Diş pulpası hastalıkları", "Dişin periapikal doku hastalıkları", PZWL, ed. 2016 Nisan
- L. Kryst "Maksillofasiyal cerrahi", bölüm 3 ve 8, "Kafatasının yüz kısmının yumuşak doku ve kemiklerinin iltihaplanması", "Kistler", PZWL ed. Mayıs 2018
- B. Arabska-Przedpełska, H. Pawlicka "Uygulamada çağdaş endodonti", bölüm 5, "Endodontik hastalıkların ve periapikal diş dokularının klinik teşhisi", Bestom Łódź, ed. 2012 Şubat
