---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (gama-glutamiltranspeptidaz), karaciğer hastalıklarının teşhisinde kullanılan enzimlerden biridir. Gama-glutamiltranspeptidaz nedir ve vücutta hangi işlevleri yerine getirir? Artan GGTP seviyesi neyi gösteriyor?
İçindekiler
- GGTP: Özellikler
- GGTP: çalışma için endikasyonlar
- GGTP: çalışma için hazırlık
- GGTP: çalışmanın seyri
- GGTP: Normlar ve Puan Yorumlama
GGTP (gama-glutamiltranspeptidaz), insan vücudundaki birçok iç organdaki hücrelerin hücre zarlarında oluşan bir enzimdir.
Bununla birlikte, karaciğer esas olarak üretiminden sorumludur, bu nedenle GGTP aktivitesinin belirlenmesi, karaciğer ve safra hastalıklarının teşhisinde kullanılır.
Venöz kan serumunda gama-glutamiltranspeptidaz aktivitesinin belirlenmesi, karaciğer patolojisinin teşhisinde doktorlar tarafından kullanılan ana araç olan AspAt (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), ALP (alkalin fosfataz) ve toplam bilirubin konsantrasyonunun yanı sıra enzimlerdir.
GGTP: Özellikler
Gama-glutamiltranspeptidaz enzimi, uzun amino asit zincirlerinde (yani peptidler, proteinler) peptid bağını kırmaktan ve onları daha küçük parçalara ayırmaktan sorumlu enzimler grubuna aittir (adından da anlaşılacağı gibi bir peptidazdır).
GGTP'nin varlığı, bağırsaklar, böbrekler, pankreas, prostat bezi ve hatta merkezi sinir sistemi dahil olmak üzere insan vücudunun birçok iç organının hücre zarlarında bulunur, ancak esas olarak üretimden sorumlu olan karaciğer ve daha özel olarak karaciğer hücreleridir, yani hepatositlerdir ve bir enzimin kan dolaşımına salgılanması.
GGTP: çalışma için endikasyonlar
Periferik kan serumunda GGTP aktivitesinin belirlenmesi, AST ve ALT aminotransferazların yanı sıra alkalin fosfataz ve toplam bilirubinin belirlenmesi ile birlikte, karaciğerin işleyişi için temel testtir.
Tüm bu testler aynı anda istenmelidir çünkü tek bir GGTP ölçümü yalnızca yeterince hassas ve spesifik değildir ve doktorun tanı koymasına izin vermez.
GGTP dahil karaciğer testleri paneli, doktorun karaciğer parankim hastalıkları, alkol bağımlılığı ve sonuç olarak alkolik karaciğer hastalığı, kanser veya kolestaz, yani genellikle safra kanalı taşlarının neden olduğu kolestazdan şüphelendiği hastalarda yapılır.
- Karaciğer testleri - karaciğer fonksiyonunu izleyen bir test
Karaciğer ve safra hastalıkları olan hastalar tarafından bildirilen başlıca semptomlar şunları içerir:
- sağ subkostal bölgede bulunan, çoğunlukla yağ açısından zengin bir yemek yedikten sonra ortaya çıkan ağrılar
- gözlerin sklerasında (irisi çevreleyen beyaz kısım), deri ve mukoza zarında sarımsı renk değişikliği
- karın genişlemesi
- ciltte genel kaşıntı
- koyu renkli idrara çıkma ve renksiz, açık renkli dışkı
- zayıflama diyeti olmamasına rağmen kilo kaybı
- iştah azalması
- bağışıklıkta azalma
- aşırı yorgunluk
GGTP: çalışma için hazırlık
Gama-glutamiltranspeptidaz aktivitesi, diğer karaciğer testleri (AspAt, ALT, ALP) gibi, son öğünden en az 10-12 saat sonra, sabah aç karnına yapılmalıdır.
- Bir kan testi sonucunu ne sahte yapabilir?
Güvenilir bir sonuç elde etmek için testten önceki gün alkol ve yüksek yağlı yiyecekler tüketmekten kaçınmalısınız.
GGTP: çalışmanın seyri
Serumda gamma-glutamiltranspeptidaz aktivitesi ölçülür. Dirsek fossa bölgesindeki cilt dezenfekte edildikten sonra, steril tek kullanımlık bir iğne ile ulnar venden venöz kan alınır.
İğneyi çıkardıktan sonra, enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika steril gazlı bezle bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu çürük bir çürük oluşmasını önleyecektir.
GGTP aktivite testi, tıbbi bir laboratuvarda, bir doktorun sevkinin sunulması üzerine veya bir ücret karşılığında ücretsiz olarak yapılabilir. Özel olarak görevlendirilen bir çalışmanın maliyeti PLN 9 civarında dalgalanıyor.
Sonuçlar en geç bir sonraki iş gününde alınmaya hazır olmalıdır.
Periferik kan serumunda normal GGTP aktivitesinin üst sınırını aşan bir doktor reçetesi olmadan yapılan testlerin bile kendisine sunulması gerektiğini belirtmek gerekir. Hastanın klinik durumunu gözden geçirdikten sonra, doktor daha fazla tanı gerekip gerekmediğine karar verecektir.
GGTP: Normlar ve Puan Yorumlama
Her tıbbi laboratuvar, tesisler arasında biraz farklılık gösterebilen kendi gama-glutamiltranspeptidaz aktivite standartları aralığını oluşturur.
Bu nedenle kan serumundaki enzim düzeyini kontrol etmek ve test sonuçlarını birbiriyle karşılaştırabilmek için aynı laboratuvarda testler yapılmalıdır.
Normal GGTP değerlerinin kadınlarda 35 IU / L'nin altında, erkeklerde 40 IU / L'nin altında olduğu kabul edilir.
Laboratuvar normunun üzerindeki GGTP aktivitesi, aşağıdakilerden muzdarip kişilerde bulunur:
- karaciğer parankimi hastalıkları, yağlı karaciğer, viral hepatit, uyuşturucu kullanımının neden olduğu toksik organ hasarı, zehirli mantar veya psikoaktif ve kimyasal maddelerin tüketimi ve hatta karaciğer sirozunu içeren karaciğer hastalıkları
- kolestaz veya kolestaza yol açan safra patolojileri; Bunlar arasında, intra- ve ekstrahepatik kolestaz vardır - safra çıkışının durmasının en yaygın nedenleri arasında safra kesesi taşları ve safra kanalı taşları, bunların içindeki kistler ve safra kanallarında baskıya neden olan ve lümenlerini azaltan neoplastik tümörler bulunur.
- karaciğerde bulunan primer veya metastatik tümör
- sık, kontrolsüz, düzenli alkol tüketimi olan alkolizm, büyük miktarlarda olması gerekmez
- pankreas hastalıkları, özellikle akut pankreatit ve kronik pankreatit
- karaciğerin hastalıktan etkilendiği otoimmün hastalıklar, özellikle primer sklerozan kolanjit (PSC)
- romatoid artrit (RA) gibi romatizmal hastalıklar
- koroner arter hastalığı ve önceki bir miyokard enfarktüsünden sonraki durum
- endokrin hastalıkları, özellikle hipertiroidizm
- obezite
- şeker hastalığı
- hiperlipidemi
Bununla birlikte, bazı hastalarda yaklaşık% 10 oranında GGTP aktivitesindeki artışın izole edildiği ve nedeninin bulunamadığının tahmin edildiği unutulmamalıdır.
Kan serumundaki tek yüksek GGTP aktivitesi değerleri temelinde, doktor kesin bir tanı koyamaz ve hastalığı tanıyamaz, çünkü bu spesifik ve hassas bir test değildir.
Anormal test sonuçlarının en yaygın nedenleri bunlar olduğundan, karaciğer hastalığına özel olarak odaklanılarak daha fazla teşhis gereklidir. Uzman bir hepatolog, karaciğer hastalıkları ile ilgilenir.
Teşhisi koymak için ayrıntılı bir görüşme yapmak, hastayı fiziksel olarak muayene etmek, temel biyokimyasal testleri ve kan sayımlarını sipariş etmek ve laboratuvar teşhislerini aşağıdakileri içerecek şekilde genişletmek gerekir:
- diğer karaciğer enzimlerinin aktivitesinin belirlenmesi (AST- aspartat aminotransferaz, ALAT- alanin aminotransferaz, ALP- alkalin fosfataz)
- kandaki bilirubin
- Karın ultrason muayenesi olan görüntüleme testleri (yani karın boşluğunun ultrason muayenesi)
Ek olarak, popülasyondaki en yaygın hepatit B ve hepatit C virüsleri ile enfeksiyonu dışlamak gerekir.
Daha sonra doktor, en olası gördüğü hastalığa bağlı olarak manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, karaciğer elastografisi veya endoskopik tanıyı içeren daha özel görüntüleme testleri yapmaya karar verebilir.
