ONIKI PARMAK BAĞIRSAĞI HASTALIKLARI: ILTIHAPLANMA, üLSERLER, REFLü

Duodenogastrik reflü

Duodenogastrik reflü, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bir bozukluğudur. Duodenumun safra tuzları ile birlikte alkali içeriği ince bağırsağa hareket etmek yerine mideye geri döner. Orada sindirim asitleri ile karışır ve bu organın mukozası için toksiktir.

Belirtiler: Reflü, biliyer kusmanın eşlik ettiği üst karın ağrısı ile kendini gösterir.

Nedenleri: Muhtemelen duodenuma ve safra kanallarına giden sinirlerin çalışmasındaki rahatsızlıklar (bu nedenle, safra kesesi çıkarıldıktan sonra hastalarda reflü yaygındır).

Teşhis: radyoizotop testleri (sözde Hida testi) temelinde yapılır. Hasta, oniki parmak bağırsağının içeriğini lekeleyen ve daha sonra çekilen radyografide görülebilen bir izotop işaretleyici içeren bir yemek yer. Oniki parmak bağırsağının içeriğinin mideye dönüp dönmediği görülebilir. Bilitec tipinin incelenmesi de yardımcı olabilir. Gün içerisinde midede bulunan safra miktarının ölçümüdür. Walkman boyutunda bir kayıt cihazına bağlı bir prob (lokal anestezi altında burundan mideye sokulan) ile gerçekleştirilir. Safra oniki parmak bağırsağından çıkarsa midede miktarın arttığını fark edecektir.

Terapi: Reflü, çoğunlukla gastrointestinal peristaltizmi hızlandıran, mide sularının salgılanmasını engelleyen ve safra tuzlarını nötralize eden ilaçlarla tedavi edilir. Reflü nispeten nadiren ameliyatla tedavi edilir.

Duodenum iltihabı

Genellikle duodenal ülserlerden önce gelir.

Belirtiler: Genellikle bunlar ani ve oldukça keskin üst karın ağrısıdır, bazen omurgaya doğru yayılır.

Nedenleri: En yaygın semptomlar asitlik, stres ve salisilatlar, anti-romatizmal ajanlar gibi belirli ilaçların kullanımının sonucudur. Hiperemiye, şişmeye ve hatta duodenal mukozada hafif hasara neden olurlar, yani. erozyonlar. Uyarı işaretlerini görmezden gelirseniz, yaralar büyüyebilir veya derinleşebilir. Hastalık kronikleşir veya ülsere yol açar.

Teşhis: Tanı gastroskopi temelinde yapılır. Gastroskopi, bir endoskopun duodenuma (ağız boşluğu, yemek borusu ve mide yoluyla) farenksin lokal anestezi altında veya daha sık olarak kısa anestezi altında yerleştirilmesini içerir. Yemek borusu, mide ve duodenum duvarlarını çok doğru bir şekilde görmenizi sağlayan bir tür fiber optik probdur. Gastroskopi, uzman hekimin her yarayı bulmasını ve boyutlandırmasını sağlar.

Tedavi: Sindirim sistemini etkileyen hastalıklarda en önemlisi, zarar görmüş mukozanın yeniden yapılandırılmasına izin veren, kolay sindirilebilen bir diyettir. Tamamen sigara ve alkolden vazgeçmek ve mide sıvılarının salgılanmasını engelleyen veya hidroklorik asidi nötralize eden ilaçlar almak da önemlidir.

Oniki parmak bağırsağındaki ülserler

Ülser genellikle mideye en yakın kısım olan duodenal ampulde bulunur. Hastalık sonbahar ve ilkbaharda, yani mevsimsel düşük ruh hali ve vücudun zayıfladığı dönemlerde kötüleşir.

Belirtiler: yemekten yaklaşık 2 saat sonra ortaya çıkan akut epigastrik ağrı. Ülserler genellikle geceleri kendini hissettirir. Bunlar sözde açlık ağrıları. Belirtilere kusma, mide bulantısı ve mide ekşimesi eşlik edebilir.

Nedenleri: stres, düzensiz yemekler, sigara ve alkol. Uzun süreli sinir gerginliği nedeniyle midede çok fazla sindirim sıvısı üretilir ve duodenal sıvıları bunları nötralize edemez. Düzensiz yemek yerseniz ve başka bir sigara içerek gerginliği giderirseniz, duodenal mukozada lokal iskemiye yol açarsınız. Daha sonra duvarlarını sindirmeye başlayan mide asitlerinin etkisine duyarlı hale gelir. Böyle bir sürecin etkisi tek erozyondur. Zamanla erozyon bir biber mısır veya kiraz çekirdeği boyutuna ulaşabilir. Bakteri suşunun alt tiplerinden biri ile enfeksiyon da ülsere neden olabilir.Helikobakter pilori. Diğerlerinin yanı sıra, ev sahibiyle temas yoluyla, örneğin bir öpücük sırasında.

Teşhis: Gastroskopiye dayanır. Varlık Helikobakter pilori eczanelerde bulunan bir testle (reçetesiz satılan helicotest denilen) doğrulanabilir. Ancak en doğru olanı mukoza bölümünün histopatolojik incelemesidir.

Tedavi: genellikle 6 - 12 hafta sürer. Kesinlikle sigara ve alkolden vazgeçmeli ve diyetinizi değiştirmelisiniz; Günde beş hafif öğün yiyin ve baharatlardan kaçının. Doktor ayrıca mide asidi salgılanmasını engelleyen ilaçlar ve antibiyotikler de reçete eder.

Komplikasyonlar: En yaygın olanı ülser bir kan damarına yakın olduğunda ve büyüdüğünde ortaya çıkan kanamadır, açılır ve iç kanamaya neden olur. Bu, ani bir halsizlik, halsizlik, tozlu kusma ve katranlı dışkı ile kendini gösterir. Daha sonra bir endoskopik prosedür gereklidir, yani bir optik fiber ve bir dizi mikro alet içeren bir probun duodenuma yerleştirilmesi. Ülserlere kanamayı durduran maddeler enjekte edilir. Bu genellikle anestezi olmadan yapılır.

Öngörülen tedaviyi ihmal etmek ayrıca ülserin delinmesine ve mide içeriğinin periton boşluğuna dökülmesine neden olabilir - sözde akut peritonit. O zaman hızlı bir işlem gereklidir. Perforasyon bölgesi dikilir ve periton boşluğu temizlenir. Bu tür bir komplikasyon genellikle yaşamı tehdit eder.