Androstenedione: rol, norm

Androstenedion, seks hormonlarından biridir. Her iki cinsiyette adrenal bezlerde ve ayrıca erkeklerin testislerinde ve kadınların yumurtalıklarında üretilen androjenlere (steroid hormonlar) aittir. Androstenedion'un rolü nedir? Androstenedion düzeyini test etmek için endikasyonlar nelerdir ve bu hormonun kadınlar ve erkekler için standartları nelerdir?

İçindekiler

1. Androstenedion nerede üretilir?
2. Androstedion'un rolü
3. Androstedion konsantrasyonunun test edilmesi - endikasyonlar
4. Androstedione muayenesi - hazırlık
5. Androstedione sınavı - kurs
6. Kadınlarda ve erkeklerde androstenedion normları
7. Artan androstenedion konsantrasyonu
8. Düşük androstenedion konsantrasyonu
9. Anormal androstenedion seviyesi - tedavi

Androstenedion, dehidroepiandrostenedion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) ve testosterona benzer androjen grubuna, yani seks hormonlarına ait bir glukokortikoid hormondur.

Hem androstenedion hem de DHEA zayıf bir biyolojik etkiye sahiptir. Periferik dokularda ise testosteron olan güçlü bir androjene dönüştürülürler ve bu yüzden androjenik etkilere sahip oldukları söylenir.

Adrenal androjenlerin rolü cinsiyete bağlı olarak değişir ve erkeklerin ve kadınların normal cinsel gelişimini kontrol etmektir.

Kan serumundaki konsantrasyonlarının belirlenmesi, adrenal hiperplazi, adrenal neoplastik hastalıkların tanısında ve ayrıca kadın kısırlığının nedenlerinde önemlidir.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Androstenedion nerede üretilir?

Hormon, adrenal korteksin retiküler tabakasının yanı sıra yumurtalıklar ve testisler tarafından salgılanır. Adrenal bezlerde androstenedion üretimi, insanlarda ön hipofiz bezi tarafından üretilen ve salgılanan bir adrenokortikotropik hormon olan ACTH tarafından uyarılır.

Androstedion'un rolü

Kadınlarda androstenedion ve diğer adrenal androjenler kasık ve koltuk altı kıllarının görünümünden esas olarak sorumludur.

Öte yandan bilim adamları, erkeklerde adrenal androjenlerin yalnızca erkek genital gelişiminin erken aşamalarında rol oynadığını ve testislerde çok daha fazla miktarda üretilen testosteronun daha sonra androjenik rolü üstlendiğini tahmin ediyorlar.

Testosteron, diğerlerinin yanı sıra, insan fetal yaşamındaki cinsiyetin belirlenmesinden, erkek cinsel özelliklerinin geliştirilmesinden ve ayrıca libido ve insan cinsel dürtü seviyesinden sorumlu olan önemli bir hormondur.

Androstedion konsantrasyonunun test edilmesi - endikasyonlar

Androstenedion konsantrasyonunun belirlenmesi en çok adrenal hastalıkların teşhisinde kullanılır, örneğin:

• Konjenital Adrenal Hiperplazi (CAH)
• virilize tümör
• Cushing hastalığı
• kanserler

Bununla birlikte, laboratuvar testinin kendisi bu kadar ciddi bir teşhise izin vermez, tanıyı uygun ek laboratuvar testleri ve görüntüleme teşhisi ile genişletmek için doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

Hekim, üçüncül erkek cinsiyet özelliklerine, yani virilizasyona sahip kadınlarda androstenedion ve diğer androjen düzeylerinin belirlenmesini istemelidir. Bu durumun ana semptomları şunları içerir:

• Erkeklere özgü bölgelerde aşırı kıllanma (sakal, bıyık, göğüs, uyluk içi)
• meme bezlerinde azalma
• klitoral genişleme
• sesi alçaltmak
• artan kas kütlesi
• zahmetli sivilce oluşumu
• erkek tipi kellik
• menstrüel bozukluklar

Kadınlarda hormonal bozuklukların ve kısırlık nedenlerinin tanısında androstenedion konsantrasyonunun test edilmesi önemli olabilir.

Aşağıdaki gibi hastalıklarda yüksek hormon seviyeleri gözlemlenebilir:

• Polikistik Over Sendromu (PCOS)
• yumurtalık ve testislerin bazı kanserleri.

Androstedione muayenesi - hazırlık

Serum androstenedion konsantrasyonu, beklenen süreden bir hafta önce veya bir hafta sonra test edilmelidir.

Test acil nedenlerle yapılıyorsa, hasta kan örneğini adet döngüsünün hangi gününde olduğu konusunda bilgilendirmelidir çünkü bu, sonucun daha sonra yorumlanmasını etkileyecektir.

Hastanın kan hormon düzeylerinin güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi için oruç tutmasına gerek yoktur, ancak testten önceki birkaç gün şiddetli egzersizden kaçınmalıdır.

Androstenedion salgılanma seviyesinin sirkadiyen ritmi takip ettiğini (sabah yükselir, gece en düşük seviyededir), bu nedenle test için sabah, tercihen sabah 7:00 ile 10:00 arasında rapor vermeniz gerektiğini belirtmekte fayda var.

Androstenedion konsantrasyonunun belirlenmesi, diğer cinsiyet hormonlarının düzeylerinin değerlendirilmesi ile birlikte yapılmalıdır, örn. testosteron, dehidroepiandrostenedion ve progesteron.

Androstedione sınavı - kurs

Androstenedion konsantrasyonu, venöz kan serumunda belirlenir.

Dirsek fossa bölgesindeki cilt dezenfekte edildikten sonra, steril tek kullanımlık bir iğne ile ulnar venden venöz kan alınır.

İğneyi çıkardıktan sonra, enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika steril gazlı bezle bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu çürük bir çürük oluşmasını önleyecektir.

Kandaki androstenedion, DHEA, DHEA-S konsantrasyonu tıbbi laboratuvarlarda radyoimünolojik (RIA) veya immünoenzimatik (ELISA) yöntemlerle belirlenir ve sonuçlar için birkaç iş günü beklemeniz gerekir.

Bu hormonların her birini test etmenin maliyeti benzerdir ve laboratuvara bağlı olarak PLN 50 civarındadır.

Kadınlarda ve erkeklerde androstenedion normları

Artan androstenedion konsantrasyonu

Laboratuvar testlerinde tespit edilen çok yüksek androstenedion, DHEA ve DHEA-S konsantrasyonları, teste giren hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak, diğerleri arasında şunları gösterebilir:

• Polikistik Over Sendromu (PCOS)
• adrenal kanser
• adrenal bezlerin virilize tümörü
• Konjenital adrenal hiperplazi.

Sonuçlar, ultrason muayeneleri (USG), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri ile daha ileri tanı ihtiyacına ve olası genişletilmesine karar verecek olan sevk eden hekime sunulmalıdır.

Kadınlarda androstenedion ve diğer adrenal hormonların aşırı salgılanması, virilizasyon ve hirsutizme (göğüs, yüz, karın, iç uylukta erkek hirsutizmi) neden olabilir.

Erkek çocuklarda, çok yüksek androjenik hormon konsantrasyonu (örneğin adrenal korteks tümörünün neden olduğu), ikincil erkek cinsel özelliklerinin aşırı gelişimi ile iddia edilen erken cinsel olgunlaşmaya yol açar.

Fizyolojik olarak androstenedion konsantrasyonu artar:

• sabah
• yoğun fiziksel efor sırasında
• adet döngüsü sırasında (Graaf'ın folikülü androstenedion üretir)
• hamilelik sırasında

Düşük androstenedion konsantrasyonu

Azalan androstenedion konsantrasyonu, adrenal yetmezlik, yumurtalık fonksiyonunun tükenmesine bağlı endokrin hastalıklar veya orak hücre anemisi gibi hematolojik hastalıklardan muzdarip kişilerde gözlemlenebilir.

Anormal androstenedion seviyesi - tedavi

Hastanın laboratuvar sonucu değil, tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır, bu nedenle kanda yalnızca yükselmiş veya düşürülmüş androstenedion seviyelerinin saptanması herhangi bir tedavinin başlatılmasını garanti etmez.

Ancak hastanın kapsamlı bir incelemesinden, test sonuçlarını görüntüledikten, ek laboratuar testleri ve görüntüleme testleri sipariş ettikten sonra, doktor tanı koyabilir ve hastaya genellikle altta yatan hastalığın tedavisinden oluşan bir tedavi önerebilir.