Maalox®

Aksiyon

Lokal nötralize edici etkiye sahip alüminyum ve magnezyum hidroksitleri içeren ve mide ve duodenal mukozayı koruyan kombine bir preparat. Antasit, midenizdeki asidi nötralize etmek veya tamponlamaktır. Mide mukozası üzerindeki sitoprotektif etki büyük olasılıkla prostaglandin sekresyonunun uyarılmasıyla ilgilidir. Aktif maddelerin asit sekresyonu üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Etkileri mide içeriğinin pH değerini artırarak hiperasitlik semptomlarını hafifletir. Antasitler alt özofagus sfinkterindeki baskıyı azaltabilir. Bileşimlerinde alüminyum içeren antasit preparatlar, mide mukozası üzerinde bir sitoprotektif etki ile karakterize edilir. Bu, aspirin gibi bileşiklerin neden olduğu mukozal nekrozu ve kanamayı önleyen prostaglandin salgısının uyarılmasıyla ilgili olabilir. Antasit bileşiklerin alüminyum ve magnezyum bileşenleri zorlukla emilir. Alüminyum hidroksit, midede yavaş yavaş alüminyum klorüre dönüştürülür. Çözünür alüminyum tuzları, gastrointestinal sistemde hafifçe emilir ve daha sonra idrarla atılır. Magnezyumun yaklaşık% 10'u gastrointestinal sistemde emilir. Alüminyum gibi emilen magnezyum da idrarla atılır.

Önlemler

Böbrek yetmezliği olan veya hemodiyalize giren hastalarda dikkatli kullanın. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, hem alüminyum hem de magnezyumun plazma seviyeleri yükselir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve diyalizde uzun süreli antasit kullanımından kaçınılmalıdır çünkü bu hastalarda yüksek doz alüminyum ve magnezyum bileşiklerinin uzun süreli kullanımı ensefalopati, demans, mikrositik anemiye veya diyalizin neden olduğu osteomalaziyi kötüleştirebilir. Alüminyum hidroksit, hemodiyalize giren porfiri hastaları için tehlikeli olabilir. Yetersiz fosfat kaynağı ile preparatın uzun süreli kullanımı, hipofosfatemiye ve ayrıca amonyum ve magnezyum fosfat birikimine bağlı böbrek yetmezliğine yol açabilir. 6 yaşın altındaki çocuklarda, özellikle dehidrate veya böbrek yetmezliği olan çocuklarda dikkatli kullanın. Alüminyum hidroksit kabızlığa neden olabilir ve aşırı dozda magnezyum bileşikleri bağırsak peristaltizmini yavaşlatabilir; Bu preparatın yüksek dozları, böbrek yetmezliği olan hastalar, bebekler ve 2 yaşın altındaki çocuklar veya yaşlılar gibi yüksek risk altındaki hastalarda kabızlığa ve bağırsak tıkanmasına neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir. Alüminyum hidroksit, gastrointestinal sistemden kolayca emilmez, bu nedenle normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda sistemik etkiler nadirdir. Bununla birlikte, yetersiz fosfat alımı olan hastalarda veya 2 yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda aşırı dozlar veya uzun süreli kullanım, hatta doğru dozlar, hipofosfatemiye (alüminyum-fosfat bağlanmasına bağlı olarak), kemik erimesinde artış ve hiperkalsiüri ile birlikte osteomalazi riskine yol açabilir. . Uzun süreli kullanım durumunda veya hipofosfatemi riski olan hastalarda bir hekime danışılması önerilir. Tabletin şeker içeriği nedeniyle şeker hastaları tarafından kullanılıyorsa dikkatli olunmalıdır. Sakkaroz içeriğinden dolayı sekme şeklinde hazırlanır. Nadir kalıtımsal fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon veya sükraz-izomaltaz yetmezliği problemi olan hastalar kullanılmamalıdır. Sorbitol içeriği nedeniyle, nadir kalıtsal fruktoz intoleransı olan hastalarda ilaç kullanılmamalıdır. Oral süspansiyon formülasyonundaki metil parahidroksibenzoat ve propil parahidroksibenzoat içeriğinden dolayı, ilaç alerjik reaksiyonlara (olası gecikmiş reaksiyonlar) neden olabilir.

İstenmeyen aktivite

Yaygın olmayan: ishal veya kabızlık. Çok seyrek: mide bulantısı, kusma, hafif dışkı.Bilinmiyor: Yetersiz fosfat alımı olan hastalarda veya 2 yaşın altındaki bebeklerde, uzun süreli veya yüksek dozlarda kaşıntı, ürtiker, anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlar, hipermagnezemi, hiperalüminemi, hipofosfatemi gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları, kemik erimesinde artış, hiperkalsiüri, osteomalazi.

Gebelik ve emzirme

Preparat, önerilen dozlarda ve endikasyonlara uygun olarak uygulanması şartıyla hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir. Uzun süreli kullanmayın. Hazırlık talimatlara uygun olarak kullanılırsa, emzirme sırasında alüminyum hidroksit ve magnezyum bileşiklerinin kombinasyonuna ve kullanımına izin verilir, çünkü anne sütüne emilim sınırlıdır ve bu nedenle anne sütünde düşük bir ilaç konsantrasyonu beklenir.

Etkileşimler

Preparatın kinidin ile tedavi edilen hastalarda kullanılması, kinidin plazma konsantrasyonunu artırabilir ve doz aşımına yol açabilir. İlacın kullanımı, H2-reseptör antagonistleri, atenolol, sefdinir, sefpodoksim, klorokin, tetrasiklinler, diflunizal, digoksin, difosfonatlar, etambutol, florokinolonlar, sodyum floroidler, glukokortikoridler, glukokortikoridler gibi ilaçların gastrointestinal sistemden düzgün emilimini engelleyebilir. linkozamidler, metoprolol, fenotiyazinden türetilmiş nöroleptikler, penisilamin, propranolol, rosuvastatin, demir tuzları. Etkileşen bir ilacın ve bir antasitin alımını, başka bir ilacı aldıktan sonra 2 saatten daha erken olmamak üzere (florokinolonlar için - 4 saatten fazla) veya başka bir ilacı almadan 1-2 saat önce planlamak, genellikle istenmeyen ilaç etkileşimlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Polistiren sülfonat ile eşzamanlı kullanımda reçinenin potasyumu bağlamadaki potansiyelinin azalması riski, böbrek yetmezliği (alüminyum ve magnezyum hidroksitlerle rapor edilir) ve bağırsak tıkanıklığı (alüminyum hidroksit ile rapor edilir) olan hastalarda metabolik alkaloz riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Polistiren sülfonatın sodyum tuzu, preparatın antiasit etkisini azaltır. Maalox idrarı alkalize ederek salisilatların idrarda atılımını artırabilir. Alüminyum hidroksit ve sitratlar, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda kan plazmasındaki alüminyum konsantrasyonunu artırabilir.