Kalium kloratum% 15 Kabi

1 ml çözelti, 2 mmol potasyum iyonuna karşılık gelen 150 mg potasyum klorür içerir.

Aksiyon

Potasyum, hücresel sıvının ana katyonudur ve birçok hücresel ve metabolik süreçte rol oynar. Karbonhidrat metabolizmasında önemlidir ve glikojen depolama sürecinde yer alır ve ayrıca protein sentezi sırasında da gereklidir. Potasyum, hücre zarlarının potansiyelini etkiler ve kalp kası dahil olmak üzere kasları etkiler. Hücre içi konsantrasyon yaklaşık 150 mmol / l'dir, plazma konsantrasyonu 3,5 ila 5,5 mmol / l'dir. Günlük potasyum klorür gereksinimi yaklaşık 1 ila 1.5 mmol / kg vücut ağırlığıdır. Potasyum tükenmesine, renal atılımın artması, gastrointestinal sistem yoluyla kayıp (kusma, ishal, fistül), artmış hücre içi alım (asidoz tedavisi, glikoz-insülin tedavisi) veya yetersiz alım neden olabilir. Hipokaleminin semptomları (3,5 mmol / l'nin altında) şunlardır: kas güçsüzlüğü, metabolik alkaloz, bozulmuş böbrek konsantrasyonu, paralitik ileusa kadar kabızlık ile bağırsak atonisi, EKG kayıtlarındaki değişiklikler ve kardiyak aritmiler. İntravenöz uygulamadan sonra klorür ve potasyum iyonları doğrudan kana girer ve daha sonra vücuttan idrar (% 90), dışkı (% 10), ter ve gözyaşı ile atılır.

Dozaj

Damardan. Yetişkinler.İntravenöz olarak, yalnızca uygun bir solüsyonda maksimum 3 g / l (40 mmol / l potasyum) konsantrasyona kadar seyreltildikten sonra. Şiddetli hipokalemi veya diyabetik ketoasidozu tedavi etmek için daha yüksek konsantrasyonlar gerekli olabilir; bu durumda, büyük bir damara infüzyon verilmelidir ve hastanın EKG takibi önerilir. 1 g KCl, 524 mg (13.4 mmol) potasyuma karşılık gelir. Doz, serum elektrolitlerine ve asit-baz dengesine bağlıdır. Potasyum eksikliği şu formül kullanılarak hesaplanmalıdır: bw. (kg) x 0.2 x 2 x (4.5 mmol / l - serum potasyum konsantrasyonu). Hücre dışı hacim, bw temelinde hesaplanır. kg x 0.2 cinsinden. Standart günlük doz yaklaşık 0,8-2 mmol potasyum / kg vücut ağırlığıdır. İnfüzyon hızı çok hızlı olmamalıdır, 10 mmol / saatlik güvenli infüzyon hızı olarak kabul edilir. Genellikle yetişkin hastalarda kullanılan maksimum doz 150 mmol / gün'ü geçmemelidir. Çocuklar ve gençler. Çocuklarda ve ergenlerde potasyum klorür kullanımının güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. İlacın, uygun bir çözelti içinde maksimum 3 mmol potasyum / kg vücut ağırlığı doza kadar seyreltildikten sonra intravenöz olarak uygulanması önerilir. veya 40 mmol / m2 pc. 25 kg ve üzeri çocuklar için yetişkin dozu kullanılmalıdır. Özel hasta grupları. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır. Verme yolu. Özellikle daha yüksek konsantrasyonlu solüsyonlar için infüzyon pompası kullanılarak uygulama önerilir. Kullanmadan önce preparat, intravenöz infüzyon veya diğer uygun infüzyon solüsyonu hacminin 50 katından daha az olmayan izotonik% 0.9 sodyum klorür solüsyonu ile seyreltilmelidir.

Belirteçler

Diyet veya oral tedavinin uygun olmadığı hastalarda potasyum eksikliğinin tedavisi.

Kontrendikasyonlar

Hiperkalemi.

Önlemler

Yeterli seyreltme olmaksızın konsantre potasyum klorür çözeltilerinin doğrudan enjeksiyonu, ani ölüme neden olabilir. Hazırlık yavaş uygulanmalıdır (genellikle 10 mmol / sa, 20 mmol / sa'yı geçmeyecek şekilde). Doğru akışı sağlamak için hastanın idrara çıkması izlenmelidir. Digitalis glikozidlerle tedavi edilen dekompanse kalp yetmezliği ve şiddetli veya tam atriyoventriküler bloku olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Hastalar, serum elektrolitleri ve asit-baz durumu açısından izlenmeli ve dozaj, bireysel hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Özellikle böbrek yetmezliği ve sıklıkla hiperkalemiyle ilişkili diğer hastalıkları olan hastalarda hiperkaleminin gelişmesini önlemek için tedavi sırasında plazma potasyum seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir. EKG ekipmanı tedavi sırasında hazır bulunmalıdır ve hastaların sağlığının sık sık izlenmesi önerilir. Potasyum tutucu diüretikler, hiperkloremi, hiperkalemik felç ile tedavi edilen hastalarda adrenal yetmezlik, böbrek fonksiyon bozukluğu, postoperatif oligüri, hemolitik reaksiyonlu şok ve / veya dehidratasyon, metabolik asidoz gibi sıklıkla hiperkalemiyle ilişkili hastalıkları olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. periyodik, orak hücreli anemi. Ekstravazasyon nekrotik doku hasarına neden olabileceğinden intravenöz uygulamada dikkatli olunmalıdır. Potasyum replasman tedavisinin başlangıcında, plazma potasyum seviyelerinde düşüşe neden olabileceğinden glikoz enjekte edilmemelidir. Kalp hastalığı, şiddetli dehidratasyon, dehidratasyon ve ısı tuz kaybından kaynaklanan kas spazmı, şiddetli yanıklarda aşırı doku hasarı ve yaşlı hastalar, böbrek fonksiyon bozukluğu veya hiperkalemiye yatkınlık yaratan diğer faktörler mevcut olabileceğinden dikkatlice izlenmelidir.

İstenmeyen aktivite

Artan potasyum uygulaması nöromüsküler bozukluklara ve kalp hastalıklarına, özellikle aritmilere neden olabilir ve hatta kalp durmasına neden olabilir. Ayrıca, şunlar meydana gelebilir: asidoz, hiperkloremi, venöz tromboz, mide bulantısı, enjeksiyon bölgesinde ağrı, ekstravazasyon bölgesinde nekroz, çözeltinin çok yüksek lokal konsantrasyonu durumunda flebit.

Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlarda potasyum klorür kullanımına ilişkin hiç veya sınırlı veri yoktur. Preparatın kullanımı, klinik olarak gerekçelendirilirse hamilelik sırasında düşünülebilir. Potasyum klorür anne sütüne geçerek anne sütüyle beslenen yenidoğanlar / bebekler üzerindeki etkileri olasıdır. Yenidoğanlara / bebeklere yönelik bir risk dışlanamaz. Emzirmenin çocuğa yararı ve kadın için tedavinin yararı değerlendirildikten sonra, bu ilacı emzirmeye mi son vereceğinize mi yoksa tedaviyi bırakıp bırakmayacağına (askıya) mı karar vermelisiniz.

Etkileşimler

Potasyum tutucu diüretikler (basit veya kombine preparatlar) ile kombinasyon tedavisi (şiddetli hipokalemi vakaları hariç) önerilmemektedir, örn. Amilorid, spironolakton, triamteren, potasyum kancreonat, eplerenon (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yaşamı tehdit eden hiperkalemi riski) ); anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, NSAID'ler, siklosporin, takrolimus, süksametonyum (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda yaşamı tehdit eden hiperkalemi riski); kan türevleri, potasyum penisilin (hiperkalemi riski). Potasyum klorür aşağıdakilerle birlikte kullanılırken özel dikkat gösterilmelidir: kinidin (potasyum kinidinin antiaritmik etkisini artırabilir); tiazidler, adrenokortikosteroidler, glukokortikosteroidler, mineralokortikosteroidler (potasyumun tamamlayıcı etkisi azaltılabilir); digoksin (hiperkalemi, digitalis glikozid satürasyonu geçiren hastalarda tehlikeli olabilir); değiştirilebilir reçineler (potasyumun sodyum ile yer değiştirmesi nedeniyle serum potasyumu azalır).

Fiyat

Kalium chloratum% 15 Kabi, fiyat% 100 PLN 148,42

Hazırlık şu maddeyi içerir: Potasyum klorür