Üretral darlık: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Üretral darlık, çeşitli dış faktörlerin etkisi altında, üretranın çapında segmental bir azalma meydana geldiğinde, esas olarak idrara çıkma bozukluklarına neden olan klinik bir durumdur. Üretral darlığın nedenleri nelerdir? Hangi semptomlar onları gösterebilir ve tedavi nasıl yapılır?

Üretra daralmasının sorumlusu diğerleri arasında yabancı cisim, neoplastik yapıdaki değişiklikler, travma sonrası durumlar veya enfeksiyon sonrası durumlar. Klinik tablo, bozulmuş işeme ile sınırlıdır. Bunlar idrara çıkma güçlüğü, pollakiüri veya işeme sırasında ağrı olabilir. Kuşkusuz, listelenen semptomların her biri endişe verici olmalı ve tanıyı doğrulamak ve yeterli terapötik tedaviyi uygulamak için tıbbi konsültasyon için bir gösterge olmalıdır.

Üretra daralmasını duyun. Sebepleri, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Üretra daralmasının nedenleri

Hastalığın etiyolojisi karmaşıktır. Nedeni, bir yandan doğuştan anatomik bozukluklar, çeşitli gelişimsel kusur türleri (erkek çocuklarda hipospadias, intihar veya posterior üretral kapak) olabilir, diğer yandan, vücudun bir kusur riskini nispeten artıran patolojik durumlarının bir listesi vardır. Diğerlerinin yanı sıra

• kanserler
• perine çevresinde yabancı cisim / travma, örneğin pelvik kemik kırığı
• ürolitiyazis
• idrar yolu enfeksiyonları - özellikle bakteriyel; en yaygın patojenler şunları içerir: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria belsoğukluğu
• iyatrojenik eylemler, yani tüm tıbbi müdahaleler. Üretral darlık, mesane kateterizasyonu veya sistoskopi sonrasında bile ortaya çıkabilir. Tabii ki, tıbbi prosedür ne kadar gelişmişse, üretraya zarar verme ve ardından daralma riski çok daha yüksektir.

Özellikle uzun süreli hastanede yatan hastalarda aşırı kateter bakımının sadece idrar yolu enfeksiyonlarına neden olmakla kalmayıp aynı zamanda üretranın daralmasına da neden olabileceğinden bahsetmek gerekir.

Üretra daralmasının belirtileri

Üretral darlığa eşlik eden semptomlar karmaşıktır. Bir yandan tıkanmanın kendisinden kaynaklanırken, diğer yandan idrar yolunun tahrişinin sonucudur. En sık bildirilen rahatsızlıklar şunları içerir:

• idrara çıkma bozuklukları (aralıklı akış, azalan idrar akışı, sık idrara çıkma, noktüri, yani gece idrara çıkma ihtiyacı)
• mesanenin tamamen boş olmadığını hissetmek
• gelişmiş formunda, hatta işemeyi tamamen durdurur

Bazı hastalar rahatsızlık hissetmez, teşhisi doğrulamak için başarısız olan hastanın kateterizasyonunu denemek gerekir.

Üretral darlık teşhisi

Üretra daralmasına eşlik eden rahatsızlıklar çok karakteristik değildir ve tamamen farklı bir patolojiyle ilişkili olabilir.Hasta ile iyi toplanmış bir görüşme son derece önemlidir. Kısa bir süre içinde perineal travma veya idrar yolu enfeksiyonu öyküsü, doktorun muhakemesine rehberlik edebilir.

Önde gelen tanı testi üretroskopidir - etkilenen bölgenin görselleştirilmesine izin veren üretraya yerleştirilen özel bir optik alet kullanılarak yapılan bir görüntüleme testidir.

Retrograd üretrografi başka bir tanı aracıdır. Üretra kontrastının uygulanmasından ve ardından bir X-ışını görüntüsünden oluşur. Bu testin bir varyasyonu, kontrast ajanın mesaneye gittiği ve işeme sırasında taramanın yapıldığı varyanttır.

Daha yeni ve daha rafine muayenelerin mevcudiyetine rağmen, örneğin karın boşluğunun ultrason muayenesi gibi daha basit, ancak eşit derecede yararlı olanı hariç tutulmalıdır. Bu sayede artık idrarı işemeden hemen sonra değerlendirmek mümkündür.

Ayrıca böbrek fonksiyonunu değerlendiren temel laboratuvar testleri yapmaya değer: üre, kreatinin, kültürle idrar tahlili.

Üretral darlık, bazı mesane tümörlerinde, mesane boynu hipertrofisiyle ve prostat hastalığı olan erkeklerde farklılaşır.

Üretral darlık nasıl tedavi edilir

Tarif edilen hastalığın tedavisi öncelikle cerrahidir. Bugüne kadar etkili bir farmakoterapi geliştirilmemiştir. Cerrahi prosedür, üretranın daralmış parçasının çıkarılması ve ardından serbest parçaların, örneğin sentetik malzemeler kullanılarak kusurun doldurulmasıyla birlikte dikilmesinden oluşur. En popüler yöntemler arasında, darlık bölgesini kesmek için özel bir kesici alet olan üretrotomun yerleştirilmesini içeren üretrotomi bulunur.

Ne yazık ki, hastalık yüksek bir komplikasyon riski taşır. Çoğu zaman idrar yolu enfeksiyonu, mesane taşı, periüretral apse veya idrar fistülüdür. Her komplikasyon, uygun tedavi yönetimi gerektirir ve tıbbi konsültasyonla ilişkilendirilir.