SSRI sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu - nedenleri, semptomları, tedavisi

SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu, hasta antidepresan almayı bitirdikten sonra bile devam edebilen bir sorundur. Seyrinde libido azalması, erektil disfonksiyon veya vajinal kuruluk gibi çeşitli anormallikler görülebilir. Antidepresan almanın bir sonucu olarak ortaya çıkan cinsel işlev bozukluğu, yaşam kalitesinde bir bozulmaya neden olabilir - SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu için herhangi bir tedavi var mı?

İçindekiler:

1. SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - nedenleri
2. SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - belirtiler
3. SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - tanı
4. SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu - tedavi
5. SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu - Riskleri SSRI'lar İçin Cesaret Kırıcı mı Olmalı?

SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu (PSSD), antidepresan tedavinin olası yan etkilerinden biridir.

Psikiyatride antidepresanlar en yaygın kullanılan ilaçlardan biridir. İsimlerinin aksine, sadece depresyon tedavisinde değil, aynı zamanda diğerlerinin yanı sıra, anksiyete bozuklukları veya yeme bozuklukları.

Herhangi bir ilaç gibi antidepresanların da farklı yan etkileri olabilir. Genellikle bu durumda baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi veya karın ağrısından bahsedilir. Ancak birçok hasta için antidepresan almanın en kötü yan etkisi cinsel işlev bozukluğudur.

Hem serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (TLPD'ler), serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve diğer antidepresanlar cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir - bazı yazarlara göre, bu tür sorunlar, insanların neredeyse% 100'ü antidepresan kullanıyor.

SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - nedenleri

Antidepresanlarla cinsel işlev bozukluklarının ortaya çıkabileceği gerçeği genellikle şaşırtıcı değildir, ancak genellikle hasta bu tür ilaçları almayı bıraktıktan sonra kaybolur.

Bununla birlikte, SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu özel bir durumdur, çünkü bu durumda, bu ilaçların kullanımı sırasında cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkabilir, ancak - bu sorunun en karakteristik özelliği - ilacın kesilmesinden sonra devam edebilir ve hatta bazen kötüleşebilir. antidepresanlar.

Şimdiye kadar bunun neden mümkün olduğu belirlenemedi - bilinen tek şey, sorunun fluoksetin, esitalopram veya paroksetin gibi serotonin geri alım inhibitörlerinin kullanımıyla ortaya çıkmasıdır.

Sendromun oluşumunun, SSRI antidepresanların alınmasından kaynaklanan hormonal ve epigenetik değişikliklerden etkilenebileceğinden şüphelenilmektedir.

Bununla birlikte, SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromunun giderek daha yaygın görünmesi nedeniyle, onunla ilgilenen bilim adamları, yalnızca patogenezini tam olarak ortaya çıkarmakla kalmayacak, aynı zamanda kesin sıklığını da belirleyecek araştırma ihtiyacını öne sürüyorlar.

SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - belirtiler

PSSD hem kadınlarda hem de erkeklerde gelişebilir. Aşağıdaki anormallikler, SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromunun olası semptomları olarak kabul edilir:

• libidoda azalma
• orgazma ulaşamama (anorgazmi)
• üreme organlarında anormal his (hastalar, genital organlarının bir şekilde anestetiklerle tedavi edildiği hissinden şikayet edebilir)
• doruk sırasında duyuların yoğunluğunu azaltmak
• vajinal kuruluk
• erken boşalma
• Erektil disfonksiyon (PSSD'li erkeklerin hiç ereksiyon olmaması mümkündür ve penislerinin şaftı sertleşmesine rağmen penis başının sağlam kalması mümkündür)
• meme uçlarının dokunma hassasiyetini azaltmak

Cinsel işlev bozukluğu sendromunun belirtileri, antidepresan aldıktan birkaç gün sonra bile ortaya çıkabilir.

Daha önce belirtildiği gibi, bu ilaçların kesilmesinden sonra bir süre daha devam edebilirler - bazı hastalarda birkaç gün ila birkaç hafta boyunca mevcut kalırlar ve diğerlerinde PSSD semptomları, serotonin geri alım inhibitörlerinin kesilmesinden sonra birkaç yıla kadar devam edebilir.

SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu - tanı

PSSD'den bahsetmek mantıklı görünmektedir, çünkü çok az uzman sorunun gerçekten farkındadır, bu nedenle onlara gelen hastalar, rahatsız edici semptomlarla başa çıkmalarına mutlaka izin vermeyecek önerilen tedaviye sahip olabilir.

Cinsel işlev bozukluğunun kaynağının psikolojik sorunlar olduğu düşünülmekte, ayrıca bazen cinsel işlev bozukluğunun hastanın kullandığı ilaçların beklenen etkileri tam olarak üretememesinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bu gibi durumlarda hastaya, örneğin, bir SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromunun semptomlarını mutlaka ortadan kaldırmayan antidepresan dozunu artırması önerilebilir.

PSSD tanısında en önemli faktör, cinsel bozuklukların ortaya çıkması ile hastanın serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaç alması arasındaki bağlantıdır.

Bununla birlikte, burada vurgulanmalıdır ki, cinsel işlev bozukluğunun diğer olası nedenleri her zaman akılda tutulmalıdır - erkeklerde bile, erektil disfonksiyon aslında PSSD'den kaynaklanabilir, ancak tedavi edilmemiş diyabet veya ilerlemiş aterosklerozdan da kaynaklanabilir.

Kadınlarda vajinal kuruluk, menopozla ve bunun sonucunda vücuttaki östrojen seviyelerinde düşüşle ilişkili olabilir. Genel olarak, SSRI sonrası cinsel işlev bozukluğu sendromu tanısının büyük bir dikkatle yapılması gerektiği söylenebilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kadınların cinsel bozuklukları: orgazm eksikliği, ağrılı ilişki, seksten kaçınma

SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu - tedavi

Şimdiye kadar, SSRI'dan sonra cinsel işlev bozukluğu sendromunun tedavisi için hiçbir tedavi rejimi geliştirilmemiştir - bunun nedeni, bu üniteden daha yeni bahsedilmiş olmasıdır.

Mutlu haber, çoğu hasta için sorunun daha kısa veya daha uzun bir süre sonra kendiliğinden çözülmesidir.

Öte yandan, literatürde SSRI kullanan hastaların, diğerlerinin yanı sıra, orgazmlarının antidepresan almadan önceki kadar yoğun ve eğlenceli olmaması.

PSSD'yi tedavi etmek için gerçekten hiçbir kılavuz bulunmamakla birlikte, hastaların bu bozukluğun semptomları ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için çeşitli çabalar sarf edilmektedir.

Temel ilkelerden biri, tedavinin modifikasyonudur - hem antidepresanların dozajında ​​değişiklik hem de şu ana kadar hasta tarafından kullanılan ilacı, cinsel işlev bozukluğu yaratma potansiyeli daha düşük olan başka bir ilaçla değiştirmek mümkündür.

Antidepresanların kesilmesine rağmen cinsel işlev bozukluğu devam eden kişilerde, diğer ilaçların kullanılması yararlıdır - örneğin, mianserin, libido azalması veya erektil disfonksiyon durumunda yardımcı olabilir.

Ayrıca okuyun: Hipnotiklerin, yatıştırıcıların ve antidepresanların kesilmesinden sonra yoksunluk belirtileri

SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu Sendromu - Riskleri SSRI'lar İçin Cesaret Kırıcı mı Olmalı?

Aslında, PSSD hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir - bu nedenle hastalarda SSRI'lardan kaçınılmalı mı?

Mutlaka değil - genel olarak, toleransları ve etkinlikleri nedeniyle, sonuçta, birçok farklı zihinsel bozukluğun tedavisinde ilk sıradaki ilaçlardır.

Burada, evet - cinsel işlev bozuklukları hoş değildir - öte yandan, örneğin depresif bozukluklar hiç tedavi edilmediğinde çok daha büyük bir risk ortaya çıktığını vurgulamakta fayda var.

Ayrıca okuyun: Orgazm sonrası üzüntü: Poorgazm depresyonunun belirtileri ve nedenleri nelerdir?

Kaynaklar:

1. Bala A. ve diğerleri: SSRI Sonrası Cinsel İşlev Bozukluğu: Bir Literatür İncelemesi, Cinsel Tıp İncelemeleri
2. Cilt 6, Sayı 1, Ocak 2018, Sayfalar 29-34, Çevrimiçi erişim: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. Reisman Y., SSRI Sonrası Sendromun Cinsel Sonuçları, Sex Med Rev. 2017 Ekim; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 Haziran
4. Csoka A. ve diğerleri: Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörlerinin Kesilmesinden Sonra Kalıcı Cinsel İşlev Bozukluğu, The Journal of Sexual Medicine Cilt 5, Sayı 1, Ocak 2008, Sayfa 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

Önerilen makale:

MAO inhibitörleri - depresyona "DUR" diyen ilaçlar Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın devamını okuyun